Mimi ajabu nini ni dada historia ya matibabu?

Dawa ni kamili ya aina ya maneno maalum na ufafanuzi kuwa ni wazi tu kwa wafanyakazi wa afya. Kujua yao wote mtu wa kawaida tu hawawezi. Kwa hiyo, katika makala hii nataka kuzungumzia vile historia kesi uuguzi.

Kuhusu dhana ya

Kwanza kabisa kuwa na uhakika wa kuelewa maneno ambayo ni ya msingi katika makala hii. Hivyo, ni nini dada historia ya matibabu? Awali ya yote ni muhimu matibabu hati nini hakuna mtu kusahau (wote mgonjwa na huduma za afya mtoa mwenyewe). Kwa kusudi kuu katika hati hii lazima kikamilifu kuonyeshwa hatua zote tano za mchakato wa uuguzi katika heshima ya mgonjwa mmoja.

juu ya hatua

Kama tayari zilizotajwa hapo juu, na haki, akajazwa historia dada matibabu, mhudumu wa afya ana kwenda na hatua yake mgonjwa tano kuu.

1. Kukusanya maelezo kuhusu mgonjwa na wake au hali yake ya afya. Hapa watapewa mgonjwa jina, umri, jinsia. Pamoja na kuangalia data ya maabara na uchunguzi muhimu (kama ipo ilifanyika).
2. Next muhimu vile vile hatua - uundaji na uamuzi wa matatizo makuu ya mgonjwa (bila shaka, yanayohusiana na afya).
3. hatua ya tatu - Mpango vizuri maandishi ya hatua uuguzi, ambayo inatokana na ubora wa matatizo mgonjwa. Katika hali hii, muuguzi pia inahitaji kupanga muda mfupi na malengo ya muda mrefu.
4. hatua ya nne: utekelezaji wa mpango wa utekelezaji wa uuguzi wote juu ya dawa na mwenyewe (maandalizi kwa ajili ya utafiti, thermometers, nk ...).
5. hatua muhimu zaidi: uchambuzi wa majibu ya mgonjwa hatua uuguzi. vigezo kwa ajili ya hii wote ni lengo (kuhalalisha ya joto la mwili, kuboresha vipimo vya maabara) na viashiria subjective (kuhalalisha ya usingizi, kupunguza maumivu).

usajili

Ni thamani ya kusema kwamba uuguzi historia ya ugonjwa juu ya tiba (pamoja na maeneo mengine ya dawa, kama vile upasuaji au magonjwa ya watoto) lazima ijazwe na sheria zote. Hivyo, muuguzi lazima kuwa na uhakika kuchunguza mahitaji maalum kwa mpangilio wa hati:

1. mistari yote lazima kujazwa na nadhifu gorofa someka mwandiko.
2. Kuwa na uhakika wa madhubuti kufuata mfumo, ambayo ni kujazwa na historia dada matibabu.
3. maneno lazima iwe wazi, mafupi hitimisho - mantiki.
4. yaliyoonyeshwa katika historia ya uuguzi, lazima kama matajiri na kamili.
5. hati lazima safi.

Baada ya kujaza alikuwa uuguzi historia, hati ni mkono na folder kwa nyaraka nyingine, kasateyuschimisya mgonjwa fulani.

mfano

Katika makala hii, nataka pia fikiria baadhi inaweza kuonekana kama dada historia ya matibabu ya tiba. Kwa hiyo, ni thamani ya kusema kwamba ni kujazwa katika fomu iliyowekwa, mara nyingi maswali yote hali nzuri, na muuguzi ni tu kurekodi majibu yao. Wakati huo huo kama muuguzi lazima kuandaa mpango wa kazi zao, t. E. Maalum hatua matibabu kuhusiana na mgonjwa binafsi. Hivyo, inaweza kuwa meza sawa na muundo huu:

muuguzi lazima uingize maelezo kamili ya kila kiini kwamba inahitaji kufanyika na nini kimefanyika kwa heshima kwa mgonjwa. Lengo kuu la hati hii - madhumuni ya kulinganisha imewekwa awali na kupokea matokeo ya huduma ya uuguzi. Ni thamani ya kusema kwamba kwa misingi ya data hizi unaweza hata kuonywa kwa kutibu daktari mgonjwa.