Uti blockade: aina, kusudi, dawa za kulevya, athari za

Pain syndrome ni dhihirisho kuu la ugonjwa wa kliniki ya mfumo wa musculoskeletal, hasa mgongo. tukio la maumivu ya papo hapo mgongo lazima gati mara moja, hata kutokana na ukweli kwamba mapambano na soreness si causal tiba. uzuaji wa mgongo - moja ya matukio ambayo yalitokea katika matibabu ya tata ya matatizo Spine.

dhana ya Jumla

Wataalamu vigumu kuacha maumivu sugu ya maumivu makali katika nyuma, kwa sababu dalili zinaanza na tabia ya kati. Yaani, lengo maonyesho ya maumivu ni si sumu katika ngazi ya uchochezi ya receptors ndani na ubongo. Matibabu ya hali hii kwa muda mrefu na inahitaji matumizi ya dawamfadhaiko na neuroleptics.

Ili kuepuka hili, dalili tiba katika hatua za mwanzo za ugonjwa inatumia kudanganywa kama vile blockade uti wa mgongo. Nini na nini ni utaratibu hapo chini.

Blockade aitwaye kuondolewa kiungo chochote cha utaratibu wa kukabiliana na maumivu kwa kutumia analgesics Medicated. Mbali na malengo ya matibabu, uti kuzuia hutumiwa kwa uchunguzi. Pain isiyojulikana tovuti inahitaji kuanzishwa anesthetics, ambayo inaruhusu mchakato wa kuondoa kuamua idara ya ugonjwa. Kwa kawaida, maumivu ni "imezimwa" mara baada ya kudanganywa.

ushahidi

Magonjwa ya mfumo wa musculoskeletal, wanaohitaji matumizi ya blockade, lazima iambatane na dalili chungu. Vinginevyo, matumizi ya dawa za kwa lengo hili si muhimu. Utaratibu ni uliofanywa chini magonjwa yafuatayo:

• chini nyuma maumivu,
• uwepo wa herniated rekodi;
• spondylosis deformans;
• radiculopathy;
• kiwewe kuumia,
• neoplasms wa nafasi kati ya pingili za;
• lateral nyembamba ya mfereji wa mgongo.

utaratibu ni kazi katika hali ambapo hakuna athari ya matibabu kutunza. ufanisi inakuja baada ya sindano ya kwanza, hata hivyo, aina kali ya magonjwa kuhitaji kutoka 2-3 kudanganywa 15 uliofanywa katika vipindi wa siku kadhaa.

faida za Kuzingirwa ni haraka utendaji, chini ya madhara wakati kuheshimu sheria za, uwezekano wa matumizi mbalimbali. Mbali na uchungu, ghiliba ina kupambana na uchochezi na spasmolytic athari, kulingana na dawa kuchaguliwa.

Uainishaji blockades mgongo

Kulingana na idadi ya dawa kuletwa katika hatua moja, kutofautisha kudanganywa:

• monocomponent (njia moja);
• dikomponentnye (mawakala wawili);
• multicomponent (mawakala tatu au zaidi).

Dawa za kuzuia maumivu ya sindano kusimamiwa zifuatazo sehemu anatomic:

1. mgongo - kifua, shingo ya kizazi, lumbar, sakramu.
2. Neva - Sciatic, oksipitali, muundi goko, suprascapular, matawi ya nyuma ya neva uti wa mgongo.
3. Misuli mfumo - misuli ya kichwa, piriformis misuli, staircase mbele.
4. Epidural na epidural nafasi.
5. Facet viungo.
6. Tamko - sacroiliac na sacrococcygeal.

Uzuaji wa henia uti kugawanywa katika aina mbili:

1. Sifa vkalyvaniem transforaminal kuanzishwa kwa dawa katika shimo ya kutoka ujasiri endings.
2. Wakati intralaminar utaratibu medicament ni kuingizwa kati ya michakato ya uti wa mgongo katika gari cartilaginous moja kwa moja.

contraindications

uti blockade ina contraindications na uhakika kwamba daktari inazingatia mgonjwa wakati wa uchunguzi. Kila kesi ya kliniki ni kuchukuliwa mmoja mmoja, kubainisha uwezekano uliopo wa madhara. utaratibu si kufanyika chini ya yafuatayo majimbo ugonjwa:

• magonjwa, ambayo ni sifa na tabia ya kutokwa damu;
• magonjwa ya utaratibu wa kuambukiza na maonyesho ya ndani katika eneo la kuchomwa,
• fahamu mgonjwa,
• idiosyncrasy kutumika dawa;
• moyo na mishipa magonjwa;
• kifafa;
• hypotension,
• ugonjwa wa akili;
• umri wa watoto,
• wakati wa ujauzito na utoaji wa maziwa,
• vidonda vya kikaboni ya ini na figo.

anesthetics mitaa

Nyenzo ambazo zina madhara analgesic, hutumika kwa aina zote za kufungwa kwa kutumia madawa ya kulevya kwa njia ya kujitegemea au pamoja na makundi mengine ya madawa.

Novocaine uzuaji wa mgongo ni kazi mara nyingi zaidi kuliko anesthetic nyingine za ndani. "Novocaine" ni zinazozalishwa katika mfumo wa ufumbuzi kwa sindano na viwango mbalimbali ya kiwanja kazi (kutoka 0.25% kwa 2%). athari analgesic yanaendelea kati ya dakika chache baada ya blockade ulifanyika. Kutia kutumia "Novocain" anaesthetises saa 2.

"Marcaine" pia hutumika kupunguza maumivu. The kutokana na utawala wa the agent ina a marehemu kuanza. Pain kutoweka baada ya dakika 20, lakini muda wa utekelezaji inaweza kuwa hadi masaa 5-6. Kutumia "marcaine" unafanywa tu baada ya uchunguzi wa kina wa moyo na damu ya mgonjwa.

Kufuatia anesthetic mitaa, kutumika kupambana maumivu ya mgongo ni "Lidocaine". Bei ya madawa ya kulevya ni katika jamii ya chini (karibu 30 rubles kwa pakiti), na kuifanya inapatikana kwa matumizi. medicament ni sifa ya hatua haraka na muda mrefu ya "Novocaine".

"Novocaine" na "Lidocaine", bei ambayo ni zaidi ya inapatikana, hutumika mara nyingi zaidi kuliko anesthetics nyingine za ndani. Kabla ya kutumia yoyote ya wao kuangalia unyeti wa mgonjwa binafsi, kuzuia maendeleo ya athari mzio.

matibabu ya homoni

Maandalizi ya homoni utungaji katika matibabu ya magonjwa ya mgongo katika mfumo wa utawala wa kujitegemea ni mara chache kutumika. Mara nyingi wao ni kutumika kwa ajili ya matibabu ya viungo. Blockade wa mgongo inahitaji steroidi za bongo pamoja na dawa nyingine (kwa mfano, anesthetics). mawakala wa Homoni kupunguza maumivu, yalikuwepo kuvimba, kupunguza uvimbe na athari mzio.

Madawa ya kulevya kutumika katika Spine:

1. "Prednisolone" ni mchanganyiko na moja ya dawa za kutuliza maumivu ( "prokeni" "Lidocaine" "Novocaine"). Ufanisi kutumika kwa ajili ya blockade ya henia wa mgongo, radiculitis, osteochondrosis.
2. "Hydrocortisone" limetumika kwa vitalu neva. Vizuri kuchanganywa na anesthetic kabla ya utawala.
3. "Diprospan" limetumika kwa aina yoyote ya kutuliza maumivu. madawa ya kulevya ni nzuri na ya haraka ya maendeleo ya athari za hatua kwa muda mrefu.
4. Maana yake ni "Kenalog" lakini kupambana na mzio na kupambana na uchochezi, ina athari ya kukandamiza kinga. Ni kutumika kwa ajili ya aina yoyote ya vizuizi na matibabu ya viungo.

Makundi mengine ya dawa za

njia nyingine na athari za kutuliza maumivu. Wao ni kutumika katika muundo wa kufungwa multicomponent na ni pamoja na bidhaa zifuatazo:

• zisizo steroidal kupambana na uchochezi ( "Voltaren");
• vitamini B;
• Enzymes ( "Lidaza" "papain");
• "ATP";
• antispasmodics ( "Platifillin");
• "Trombolizin";
• hondroprotektory ( "rumalon").

mfano wa utaratibu

Fikiria mfano wa kushughulikiwa. Novocaine blockade wa mgongo lumbar unafanywa katika nafasi ya kukabiliwa. Kamatika kufafanua sindano tovuti, ni kutibiwa na ufumbuzi antiseptic. Kwa kutumia sindano faini, madawa ya kulevya hudungwa intradermally kuunda "lemon peel".

Next sindano ni kubadilishwa kwa muda mrefu lazima na ni kuingizwa kati ya vertebrae ya sentimita chache lateral na taratibu spinous. Kama sindano kuingizwa sehemu zinazozalishwa kiasi kidogo cha ufumbuzi. Imeingizwa kikamilifu katika mchakato. sindano ilikuwa basi sehemu kuondolewa na kupelekwa nyuma chini ya mkono wa si zaidi ya 2 cm. 5 ml ya ufumbuzi ni kuletwa katika ngazi ya kila sehemu ya safu ya mgongo.

Blockade uliofanywa pointi kuu tatu: kati ya 4 na 5 lumbar vertebrae, kati ya lumbar 5 na sakramu 1-m, katika shimo 1 sakramu. Wakati walionyesha maumivu syndrome ana kufanya udanganyifu wa nchi mbili kwa kutumia pointi sita. utaratibu huchukua muda wa dakika 40 ya muda. Kwa saa kadhaa baada ya anesthesia mgonjwa chini ya usimamizi wa wataalamu.

Epidural uti blockade - ni nini?

Epidurit na sciatica Are an dalili kwa epidural utawala wa analgesic madawa ya kulevya. Wakati anesthesia ni lumbosacral mgongo mgonjwa upande wake, kuhitimisha magoti bent tumbo. Mkundu wametengwa kutumia tasa taulo au karatasi. Disinfected shamba badala ya utawala wa baadaye wa madawa ya kulevya.

Katika makadirio ya chini ya sakramu shimo maandalizi unasimamiwa intradermally. Kisha, kubadilisha sindano na kuingiza sambamba, kutoboa mlango utando kwenye mfereji wa sakramu. Next, sindano hushuka kikubwa sambamba kwa kina cha hakuna zaidi ya 5 cm, kuchora kudhibiti maji na piston tensioning. Kutokana na kukosekana kwa bidhaa unasimamiwa madawa ya kulevya. mgonjwa anaweza kuhisi shinikizo na distension katika coccyx.

kiwango cha juu cha dawa kusimamiwa kudanganywa moja, ni 60 ml. Epidural block inaweza kutumika:

• prokeni;
• cyanocobalamin;
• thiamine,
• corticosteroids.

matatizo inawezekana

Aina zote za anesthesia lazima kuwa walifanya peke na wafanyakazi wenye ujuzi katika hali ya kuzaa. Sheer blockade sindano, shamba vitengo usindikaji na taratibu nyingine zote zinahitaji kuzingatia kali kwa mbinu aseptic. Kutokuzingatia taratibu inaweza kuathiri afya ya mgonjwa na kusababisha matatizo yafuatayo baada blockade wa mgongo:

• kutokwa na damu kutokana na uharibifu wa uadilifu mishipa;
• maumivu makali katika tovuti ya sindano;
• kushindwa kupumua wakati hit maana katika nafasi ya araknoida ndogo ,
• athari mzio,
• kuanguka;
• usumbufu wa kibofu cha mkojo,
• maambukizi ya uti wa mgongo na eneo la kuchomwa,
• athari ya neva,
• uharibifu wa neva, mishipa ya damu, mishipa au vifaa misuli katika utaratibu inayokosa usahihi kunyongwa.

hitimisho

uzuaji wa mgongo, ambayo kuthibitisha chanya maoni utaratibu inachukuliwa kuwa karibu njia pekee kutokana na kukosekana kwa ufanisi wa tiba cha kutunza. Lazima masharti ni nzuri ya matokeo ya uchunguzi wa kina wa mgonjwa na kuzingatia kali kwa sheria za asepsis na antisepsis wakati kudanganywa.