Spina bifida - ni nini? Mkali upungufu wa mgongo

Malformation wa mgongo, ambayo inaweza kuwa akifuatana na matatizo ya uti wa mgongo, - Spina bifida. ndivyo, ambapo kesi kutokea, kwa baadhi ya usumbufu katika mwili unaweza kusababisha - majibu kwa maswali haya kupatikana katika makala yetu. Hata hivyo, kwa uelewa wa picha ya kliniki ya ugonjwa pia ni muhimu kuelewa dhana ya binadamu mfumo mkuu wa neva, muundo anatomical wa mgongo na kazi uti wa mgongo.

Dhana ya mfumo mkuu wa neva

Mfumo mkuu wa neva - sehemu kuu ya mfumo mkuu wa binadamu. Ni inawakilishwa na ubongo na uti wa mgongo na imeundwa neurons na taratibu zao. CNS sumu tarafa tatu: ya chini, kati na juu. Kwa chini na kati ni uti wa mgongo, medula oblongata, ubongokati, na ubongonyuma ubongo kati. Sehemu hizi kusimamia shughuli ya viungo vya mtu binafsi, kuanzisha muunganisho therebetween, ili kuhakikisha uadilifu wa viumbe kazi. Juu CNS kutengwa kuwakilishwa ubongo na functionally hutoa mwingiliano na mazingira.

kazi kubwa ya mfumo mkuu wa neva - utekelezaji wa athari rahisi na ngumu - reflexes. mfumo mkuu wa neva inaundwa katika wiki ya kwanza ya ujauzito kwa sababu ya muundo maalum - ectoderm. Kama mgawanyiko sahihi na maendeleo ya seli za neva hutokea neural tube kasoro, ambayo hatimaye inaongoza kwa maendeleo ya magonjwa ya uti wa mgongo.

Uti wa mgongo - mfumo mkuu wa neva chombo iko katika mfereji wa mgongo. Notional mpaka kati ya uti wa mgongo na ubongo uliofanyika katika mahali interleaving nyuzi piramidi. Na kichwa na uti wa mgongo ni amefungwa bahasha, linalojumuisha sehemu tatu: imara, buibui na mishipa. Uharibifu wa nje ubongo kulinda fuvu, uti wa mgongo - mgongo.

muundo wa safu ya uti wa mgongo

Mgongo - msingi wa mifupa ya binadamu lina vertebrae, kati ya ambayo kati ya pingili za disks - cartilage safu. Kiutendaji, anatoa kutoa kubadilika wa mgongo. 33-34 katika mgongo wa binadamu, wao kwa masharti ya pamoja katika sehemu: ya kizazi, kifua, lumbar, sakramu, coccyx.

Kila vertebra inaundwa mwili safu na taratibu. mwili na safu kuanzisha wauti kufungua michakato vertebrae uhusiano na kila mmoja na kufanya kazi ya attachment na misuli. Katika mwili wa afya ya binadamu vertebrae mashimo kuunganisha katika moja ya uti wa mgongo mfereji, ambayo, kwa kweli, ni tovuti ya uti wa mgongo eneo. Lakini kuna hali ya kuugua ambapo kuna pengo katika mfupa - ". Spina bifida" hali hii inaitwa

uti wa mgongo hutoa mawasiliano ya ubongo na mfumo wa neva wa pembeni. Central channel - cavity ndani ya uti wa mgongo. Uti wa mgongo, pamoja na kichwa, ina tatu-safu utando kati ya tabaka zenye ugiligili wa ubongo. mfupa wa vertebrae na ganda la nje ya uti wa mgongo na kutengeneza baina yao nafasi epidural kujazwa na tishu mafuta na matundu ya damu.

Spina bifida: nini ni hivyo?

Spina bifida - hii kuzorota wa mgongo (spina bifida), ambayo mara nyingi imekuwa mbaya zaidi na ugonjwa - hypoplasia ya uti wa mgongo. kasoro hii huanza kujitokeza katika hatua za mwanzo za mimba na ni uvunjaji katika malezi ya tube neva. tube neva - muundo wa ambayo ni katika hatua za mwisho za mimba kiinitete sumu mfumo mkuu wa neva - ubongo na uti wa mgongo. hadithi mbalimbali ya wagonjwa na magonjwa Spina bifida kutoa sababu ya kuainisha aina fulani ya ugonjwa kwa mujibu wa ukali wa ulemavu:

• aina masharti kali: fiche Spina bifida, meningocele, lipomeningotsele;
• kali: myelomeningocele; myelomeningocele, ubongo ngumu.

Spina bifida ni wanaona wakati wa upigaji sumaku wa upigaji au nejrosonografii.

Takwimu zinaonyesha kuwa kuna ugonjwa huo katika watoto wachanga 1-2 katika 1000. ugonjwa ni maumbile, kwa sababu hadi 8% ya uzazi mara kwa mara kuishia wametambuliwa na Spina bifida. Madaktari wanasema kwamba kuna uwezekano mkubwa wa kutokea kwa watoto waliozaliwa na wanawake wenye umri. Hata hivyo, 95% ya watoto na utambuzi spina bifida kuonekana wazazi afya wasio wanakabiliwa maradhi hayo.

aina kali ya Spina bifida

Siri Spina bifida (occulta) - aina ya kali ya ugonjwa huo, ambapo kuna maendeleo duni, pengo ndogo katika vertebrae. Mara nyingi hutokea katika lumbar au sakramu mgongo. ugonjwa hii inashughulikia tu mgongo mfupa tishu na haiathiri mfumo uti wa mgongo. Ugonjwa kiasi walionyesha, na mara nyingi haina wazi yenyewe na dalili ambazo zinaweza kuvuruga mtu. Wagonjwa wengi wenye ugonjwa huu na hawajui ya maradhi. ishara kuibua liko wa ugonjwa huo katika watoto wachanga wanaweza kuwa rundo la nywele, kwa kawaida ndogo, mafuta mfuko; huzuni au birthmark katika nafasi ya ugonjwa.

Tu katika kesi chache (kama 1 kati ya kesi 1,000 kukumbatia mfumo wa Spina bifida) abnormality inaongoza kwa usumbufu kazi katika njia ya mkojo, matumbo, misuli udhaifu wa viungo chini, kwa curvature wa mgongo. idadi fulani ya vertebrae wa mgongo ni kawaida unahitajika katika rekodi ya matibabu ya mgonjwa, ambapo kulikuwa na ugonjwa. Kwa mfano, kuingia "Spina bifida posterior S1" inaonyesha matatizo ya kwanza mgongo sakramu mgongo.

Meningocele - aina spina bifida, ambapo pamoja na kuzorota kwa uboho ala kinga haiwezi kuwa kama bulge au vidonge kwa yanayopangwa zilizopo. Mara nyingi, uti wa mgongo na neva taratibu bila magonjwa au na kasoro kidogo. Katika hali nyingi, vidonge ni kufunikwa na ngozi, ambayo conventionally kulinda yaliyomo. Hata hivyo, hata hii kasoro ndogo inahitaji matibabu ya upasuaji ili kurekebisha kasoro vipodozi.

Lipomeningotsele

Lipomeningotsele - mfumo wa Spina bifida, ambayo ni kuchukuliwa wastani ugonjwa. Katika dawa, ukiukaji imeainishwa kama symbiosis sumu hernias wa mgongo na lipomas - benign uvimbe. usumbufu huu katika malezi neural tube yakitokea katika siku 20 ya mimba. Lipomeningotsele kasoro ambayo inaweza kusababisha maendeleo ya magonjwa ya neva na husababisha magonjwa mabaya ya mfumo wa mkojo na sehemu nyeti, matumbo - adipose tishu huweka shinikizo kwa uti wa mgongo. Kutokana na historia ya wagonjwa na magonjwa lipomeningotsele, inaweza kuwa masharti kugawanywa katika makundi manne maonyesho ya kuugua ugonjwa huo:

• bila matatizo ya neva, pelvic na mifupa;
• kali paresi wa miguu, miguu deformation;
• ukali kuharibika motor kazi, curvature wa mgongo, pelvic sakafu matatizo;
• kiungo ulemavu, kali pelvic ugonjwa.

Kwa hiyo, tu na tiba bora kwa ajili ya ugonjwa huu ni inachukuliwa kuwa ya haraka mapema upasuaji. Kwa kushirikiana na upasuaji wa kuondoa mifuko ya mafuta unaweza kutekelezwa plastiki henia mlango.

Myelomeningocele - kali namna ya Spina bifida

mbaya zaidi aina ya ugonjwa, ambayo hutokea katika 75% ya kesi zote za kuzorota kwa vertebrae - myelomeningocele (Cystica spina bifida). Ni kitu gani? Encephalocele - kipengele kamba ambayo protrudes kupitia kasoro katika mgongo. Wakati mwingine vidonge na uti wa mgongo ni ulinzi na ngozi, katika kesi nyingine, ubongo tishu na sprouts ujasiri kutoka nje. Katika aina hii ya ugonjwa huo ni kuepukika neva matatizo. kiwango cha matatizo kama itakuwa kuamua na ukali wa kasoro ya uti wa mgongo na sehemu ya uti wa mgongo, ambapo ukiukwaji ilitokea. Kama ugonjwa huathiri mwa uti wa mgongo, matatizo yanayoathiri mfumo mkojo na sehemu nyeti na matumbo, chini upeo kupooza hutokea.

Mara nyingi, hernias uti kutokea katika mgongo lumbosacral. matukio ambapo ugonjwa yanaendelea katika ngazi ya kifua au shingo ya kizazi mgongo, hata hivyo, kukutana katika mazoezi ya matibabu. Kwa bahati mbaya, neural tube kasoro mara nyingi huambatana na ukiukaji mwingine - ubongo au Chiari makosa unasababishwa na uvunjaji wa malezi ya mashimo ndani ya fuvu pombe.

Ubongo na Chiari makosa

Ubongo (maji kwenye ubongo) - ugonjwa unaotokana na mkusanyiko wa ugiligili wa ubongo katika ventrikali ya ubongo. Ugiligili wa ubongo - pombe - ni kuendelea kusambazwa katika mfumo ventrikali.

kiasi required ya ugiligili wa ubongo inaweza kimeundwa kwa njia mbili:

• seli tezi zinazozalishwa vyombo katika ventrikali ubongo,
• propotevanie sumu kutokana na plazma ya damu kupitia ukuta wa mishipa.

Ugiligili wa ubongo huzunguka kutoka ventrikali ya ubongo na uti wa araknoida ndogo nafasi ya ubongo. Kichwani na uti pombe nafasi katika mwili wa afya ni jumuishi. Wakati lumbar herniated, sumu kuwasiliana ubongo. mkusanyiko wa husababisha maji na kuongezeka shinikizo la damu kichwani, ambayo inaongoza kwa ilipungua maono, tukio la kifafa, strabismus, udhaifu wa misuli ya ncha ya juu na ya chini. misukosuko kama hiyo kusababisha matatizo makubwa ya neva, baada ya kupoteza uwezo wa akili, kifo.

Makosa Arnold Chiari - ugonjwa ambao amygdala dari chini na kiwango cha kwanza na wa pili vertebrae ya kizazi, na hivyo kuzuia mzunguko wa ugiligili wa ubongo.

Upasuaji matibabu ya myelomeningocele

hatari kubwa kwa maisha ya mtoto na myelomeningocele ni pengo henia kifuko na maambukizi ya kupata ndani ya maudhui yake. matatizo ya kuambukiza, decompensation ubongo - sababu kubwa ya vifo vingi vya watoto wachanga, ugonjwa wa Spina bifida. Mara baada ya wanaona liquorrhea - kwa ajili ya ugiligili wa ubongo - unafanywa upasuaji wa dharura wa kuondoa henia uti wa mgongo.

Hadi sasa, njia mojawapo ya kuondoa magonjwa haya imekuwa kutumika kwa mafanikio duniani kote, ni kufanya kabla ya kujifungua kuondolewa henia uti wa mgongo. Alisema aina ya kuingilia upasuaji kuzuia maendeleo ya ubongo na Chiari makosa kwa wagonjwa vijana; kuepuka matatizo makubwa na kutishia maisha, pamoja na baadae upasuaji mkato. kudanganywa juu kutoa nafasi watoto wachanga kwa ngazi ya kawaida ya maendeleo na ubora wa maisha.

Kama wakati fetal upasuaji kwa sababu fulani si kufanyika, wameamua shunt upasuaji, ambayo normalizes kiasi cha ugiligili wa ubongo. Kwa kawaida, shughuli hii unafanywa katika hatua mbili. Mgongo Clinic - matibabu taasisi nyembamba lengo, ambayo kwa kawaida kusaidia kutatua matatizo mengi ya yanayohusiana na magonjwa ya uti wa mgongo.

uchunguzi

Katika dawa za kisasa, Spina bifida hutambuliwa katika hatua za mwanzo za ujauzito. Kwa hiyo, wazazi watarajiwa kuwa na muda wa utambuzi na uelewa wa maandalizi ya kisaikolojia kwa ajili ya kujifungua na sifa. Kwa upande mwingine, wao pia kuwa na muda na nafasi ya kuamua juu ya mashirika yasiyo ya uhifadhi wa kijusi.

Wakati wa ujauzito (wiki 16-18), mama wajawazito kupitia vipimo uchunguzi, kutokana na vipimo vya damu. Mbinu yamo katika kuangalia mkusanyiko wa protini kiinitete, ambayo katika hali ya kawaida ya mimba zinazozalishwa matunda kwa kiasi kidogo. Mbele ya mkuu wa neva na ila AFP mkusanyiko kuongezeka. Kuna vipengele vya mtihani. Kutokana na tukio uwezekano wa makosa wakati kutafsiri matokeo ya uchambuzi lazima kufuatwa kwa makini na baadhi ya sheria:

• kuanzisha mimba sahihi zaidi;
• kama mimba ni mengi, ina kuwa kukutwa katika wakati.

Mwingine njia ya utambuzi ni kabla ya kujifungua ultrasound uliofanywa katika hatua fulani ya mimba, kuwezesha kugundua ugonjwa. Njia hii utapata taswira ubongo, uti wa mgongo, safu ya uti wa mgongo na uchunguzi kwa wakati. Hata hivyo, ni lazima kuzingatia katika kuwa na kasoro ndogo (siri Spina bifida) abnormality hawezi kuwa wanaona.

Amniosentesi - kuchomwa maji amniotic - njia nyingine ya utambuzi. Ni anaendesha kwa njia ya sindano kubwa na madhubuti tu chini ya utawala wa ultrasound. Njia hii hutumika wakati uchambuzi damu wazi mkusanyiko ziada ya AFP, na uchunguzi wa magonjwa ultrasonic si kutambuliwa. Kioevu kama damu, majaribio kwa protini mkusanyiko rudimentary, ziada ya ambayo inaonyesha kuwepo kwa shida za katika maendeleo ya safu ya mgongo.

kuzuia

Bila shaka, hakuna hata mtaalamu wa matibabu wanaweza kuhakikisha kwamba kama hatua za tahadhari zote na kukosekana kwa sababu maalumu hatari katika wazazi afya ya kuzaliwa mtoto mwenye afya. Kwa bahati mbaya, wakati mwingine asili tengeneza kinyume mtu akubali. Lakini nguvu ya mama baadaye na baba kufanya kiwango cha juu ili kupunguza hatari ya uwezekano kwa kiwango cha chini na kupunguza uwezekano wa kupata mtoto mwenye Spina bifida ugonjwa karibu sifuri. Sisi ni kuzungumza juu ya hatua ya kuzuia.

Moja ya hatua kuu ya kuzuia kuibuka kwa utambuzi watoto wachanga "spina bifida" ni mipango makini na kuwa na mimba. Ili kufanya hivyo, mama uwezo na baba kabla ya mimba ni muhimu kupita uchunguzi wa afya ni lazima kwenda kwa mashauriano na genetics. mwanamke wakati wa ujauzito ni muhimu kuongoza maisha ya afya, kuwa anahofia ya kupokea kinza msukosuko. Lakini asidi ya folic kwa kiasi muhimu, kinyume chake, ni inavyoonekana katika kipindi hiki. Katika nchi nyingi zilizoendelea, hii ni hatua kubwa ya mpango ilipendekeza wakati wa ujauzito Shirika la Afya.

Ni lazima ikumbukwe kwamba hatari kwa ugonjwa ni urithi wa maumbile; magonjwa ya wanawake wakati wa ujauzito, kama vile rubela; Athari za mazingira ya nje - mionzi, pombe, madawa ya kulevya.

Theses kuu

Hivyo, kujibu swali «Spina bifida -? Ni nini hii", unaweza kuchagua mambo makuu. Spina bifida - ugonjwa ambao hutokea katika utero, katika wiki ya kwanza ya mimba. njia pekee ya kuepuka ugonjwa huo katika watoto - ina mpango wa ujauzito, ili kutimiza mahitaji yote muhimu ya madaktari, mama wajawazito kuongoza maisha ya afya, ili kufanya up ukosefu wa folic acid katika mwili.

Kama ugonjwa bado kupatikana, utoaji ni kufanywa tu na sehemu ya upasuaji ili kuepuka kuumia na uti wa mgongo wakati wa kifungu cha mimba kwa njia ya kuzaliwa.

Kutambua ugonjwa huo, kuna aina ya mbinu - damu mtihani, ultrasound uchunguzi, amniosentesi. Hata hivyo, ukiukaji kupatikana na utambuzi huwa, ni muhimu kufanya upasuaji.

Nya njia - ni kuondolewa kwa ugonjwa ugandamuaji. Pia kufanyika upasuaji baada ya kuzaliwa kwa mtoto - katika siku tatu za maisha yake. Kwa njia, ni watuhumiwa kwa mtoto mchanga Spina bifida unaweza kusababisha: uti henia, birthmarks au depressions juu ya moja ya sehemu ya ngozi, ya kawaida nywele bun. Bila shaka, utambuzi wa mwisho kutolewa baada ya masomo zaidi - CT, MRI.

Kulingana na walioathirika uti eneo la ujanibishaji, pamoja na matatizo ya kuhusiana na kazi, ugonjwa huainishwa katika mwanga na aina kubwa.

aina kali Spina bifida kawaida si kusababisha kasoro kubwa, wagonjwa na utambuzi huu kijamii ilichukuliwa. Katika kesi ya kasoro kali - meningomyelocoele - kuepuka ulemavu hawezi, hata kama kazi ilikuwa na mafanikio.

Mgongo Clinic - aina ya huduma za afya, ambayo ni maalumu katika huduma za afya kwa kutoa huduma kwa wagonjwa na matatizo ya viungo vya mifumo mingi. Kwa hiyo, uchunguzi wa Spina bifida - si hukumu. Yeye anaweza na lazima kuishi.