Maelezo ya pneumothorax: Aina ya magonjwa, sababu, utambuzi na matibabu

Katika mfululizo wengi kuhusu madaktari na askari wa upelelezi, sisi mara nyingi kuona maneno, maana ambayo ina maana mbaya au hawaelewi hata kidogo. Kwa mfano, pneumothorax. Ni nini ugonjwa huu? Dalili, ishara ambayo dharura wafanyakazi hivyo kuamua kwa usahihi kuwepo kwake, kiasi cha misaada, na mambo mengine mengi ya jambo nyuma ya pazia. Katika makala hii utapata majibu ambayo itasaidia kuelekeza katika hali mbaya.

ufafanuzi

Pneumothorax - ni mkusanyiko wa hewa au gesi nyingine katika cavity kifua. Mara nyingi hutokea baada ya kuumia kutokana na wazi fracture ya mbavu au kuumia uvimbe splinter ya mfupa, na pia kutokana na kupasuka kwa usaha uvimbe, kufungua ng'ombe dume au ya kiwango kuta za kikoromeo donda ndugu. pneumothorax sekondari ni muendelezo wa magonjwa ya muda mrefu wa mapafu.

Kliniki dalili inategemea hasa juu ya jinsi ya haraka ya hewa hujaza cavity pleural. Katika hali nyingi, utambuzi inawezekana baada ya uchunguzi wa mgonjwa katika eneo la tukio. Wakati mwingine, mbinu zaidi za uchunguzi, kama vile eksirei.

Matibabu ni kawaida upasuaji. Ni sawa na kuondolewa kwa hewa kutoka kifua cavity na mifereji ya maji au kuchomwa, kurejesha kazi ya vyombo vya mediastinamu na kurudi kwao na viti vyao.

Mawasiliano na mazingira ya nje

Katika hali kuna tofauti kadhaa ya pneumothorax. Aina ya ugonjwa hutegemea ni upande wa shimo sumu (nje au ndani ya mwili), pamoja na ukubwa wake na kiwango cha gesi uingiaji.

• C. pneumothorax wametambuliwa katika kesi wakati cavity pleural maporomoko madogo kiasi cha gesi kwa njia ya shimo dogo, si kuwasiliana na mazingira ya nje. shinikizo katika kifua cavity ni kuongezeka polepole, na kasoro imefungwa kwa wenyewe, bila msaada zaidi. Hewa Bubbles polepole kufuta kati ya karatasi ya pleura, mapafu, na inachukua sura yake ya kawaida.
• Open pneumothorax yanaendelea mradi hupenya majeraha ya ukuta kifua, au kupasuka kwa kikoromeo kubwa. Daima mawasiliano na mazingira ya nje. Kutokana na shinikizo hasi katika cavity ndani kuendana na anga ya viumbe ambayo mwanga kuanguka, na hewa haina kati yake ndani yake.

• Stress au pneumothorax valve hujitokeza wakati kuhusishwa majeraha (jeraha kifua ukuta pleura na uharibifu na kupasuka kwa bronchi kubwa), na sifa kwa kuwa hewa inaingia mwili cavity ya kuvuta pumzi, lakini haina kuondoka exhale yake. shinikizo katika cavity pleural ni kwanza ikilinganishwa na anga na inaendelea kukua. Kutokana na vyombo vya mediastinal ni makazi yao na USITUMIE.

pathogenesis

Ili kusaidia vizuri, ni muhimu kujua jinsi ya pneumothorax inaundwa, aina yake. Tiba ya mchakato huu liko katika ukweli kwamba katika kawaida pleural cavity ndani ya shinikizo hasi. Hii husaidia kuweka mapafu katika hali kupanua, pamoja na kasi ya fedha ya gesi katika alveoli. Wakati kifua kifua umevunjwa na hewa kuanza kujaza cavity pleural, mapafu kupungua kwa kiasi.

Huathiri pumzi ya kawaida, na kwa sababu mtu anaanza hulisonga. Aidha, hewa compresses na displaces vyombo mediastinal: moyo, aota, umio, hivyo kuwa vigumu kuendesha shughuli zao moja kwa moja.

etiology

Kutoka wakala kiwewe ni unategemea nini itakuwa pneumothorax. Chanzo, aina, pathogenesis, kliniki dalili na matibabu ni inextricable mantiki mlolongo wa elimu ambayo inaweza kuokoa maisha, hata kama huna cha kufanya na taaluma ya matibabu.

1. ghafla pneumothorax pengo kubwa kikoromeo au uvimbe parenchyma haihusiani na majeraha mitambo ya kifua. Ni imegawanywa katika makundi mawili makubwa:

• msingi, au asili isiyojulikana, hakuna sababu dhahiri. Kawaida zaidi kwa vijana wanaume mirefu kuliko katika wanawake wa umri huo na kujenga. Hii inaweza kuelezwa kwa makala yafuatayo: mabadiliko kiafya katika mapafu kutokana na kasoro za maumbile katika synthesizing enzyme alpha-1-antitrypsin, ambayo ni kushiriki katika kazi ya kawaida ya alveoli, pleura vidogo sana, ambayo inaweza kuvunja kwa tone kidogo shinikizo, kama vile kukohoa au kupiga chafya, shinikizo kushuka ghafla wakati kupanda mlima (mlima ugonjwa) au iliyokuwa chini ya maji (ugonjwa caisson).
• pneumothorax sekondari ni sumu kwenye background ya ugonjwa tayari zilizopo uvimbe kama vile COPD (sugu pingamizi ya mapafu), uvimbe wa nyuzi na pumu.

2. kawaida ni kesi ya pneumothorax kiwewe. Aina za majeraha kuanguka katika makundi mawili: hupenya majeraha ya kifua cavity (vipande, kung'olewa majeraha, fractures wazi ya mbavu); Blunt kifua kiwewe (avtotravmy, kusagwa kati ya vitu stationary kushuka).

3. Wakati wa taratibu za matibabu pia si kuwatenga muonekano wa pneumothorax. Katika hali kama hizo, ni wito iatrojeniki. Hatari ni pamoja na pleura au uvimbe biopsy, uchunguzi abscesses kuchomwa maudhui na cyst, staging subklavia catheter na barotrauma kutoka ALV (bandia uvimbe uingizaji hewa).

kliniki

Baada ya uchunguzi na uchunguzi wa mgonjwa daktari inalipa kipaumbele kwa ghafla maumivu ya kifua, upungufu wa kupumua, kupumua kwa haraka na kiwango cha moyo, kavu kukohoa. Papo hapo mashambulizi ya hofu pia kuwa kutokana na pneumothorax. Aina za majeruhi na hali ya majeruhi, wakati mwingine hata kuibua detectable, itasaidia kukamilisha utambuzi na kuelekeza mgonjwa matibabu. Hii inaweza kuwa upasuaji au matibabu hospitalini au dharura idara. Kila kitu hutegemea ukali wa hali na uharibifu maalum.

uchunguzi

Kama nilivyoeleza hapo juu, kujua utaratibu, ambayo imekuwa kuitwa pneumothorax, aina na tofauti. utambuzi si vigumu. Ni kutosha kufanya uchunguzi wa nje ya kifua na mapafu auscultation sehemu symmetrical (kwa kulinganishwa na sehemu ya afya ya mgonjwa). Kama kuchunguza uharibifu hawawezi, basi ili kuwa na uhakika kabisa unataka kutuma mgonjwa eksirei au CT scans. hewa haionyeshi mionzi ya mionzi, na kwa hiyo itakuwa wazi wazi katika picha.

Kama njia ya ziada unaweza kutumia ufafanuzi wa gesi muundo wa damu (kuamua kama kuna mabadiliko makubwa katika mwelekeo wa ubongo), Electrocardiography (ili kuzuia matatizo kama vile moyo kushindwa), ikiwa ni pamoja na kuamua kushauriana upasuaji (hii ni kawaida kufanyika katika hatua ya uchunguzi wa mgonjwa wa dharura idara).

dharura

Pamoja na aina tofauti ya pneumothorax, huduma ya kwanza hupungua kuwaita ambulance. Kwa kuwa untrained mtu kukabiliana na majeraha ya ndani, ni uwezekano wa, basi haja ya uzoefu na kiwewe upasuaji. Kitu pekee ambacho kinaweza kufanyika katika kesi ya lahaja wazi kwa ugonjwa - ni kulazimisha muhuri nene bandage kwenye jeraha. Unaweza kutumia turubai, plastiki wrap au nene pamba-chachi. manipulations haya itasaidia kuunda imefungwa pneumothorax.

Aina ya haraka kabla ya matibabu misaada na msingi utambuzi wa ugonjwa huu lazima iwekwe ndani ya wigo wa ujuzi wa mtu yeyote, mwaka jana wanafunzi (wenyewe kwa wenyewe ya ulinzi). Kisha utakuwa na uwezo wa kutosha kutathmini hali na kufanya uamuzi sahihi.

matibabu

Jambo la kwanza kujua hasa ni aina gani ya pneumothorax katika subira. Ikiwa kiasi cha hewa kati ya karatasi pleural kidogo, msaada maalum huenda utahitajika. Yeye hatua kwa hatua kutatua. Iwapo kiasi cha gesi kwa kawaida kuzuia rahisi kufungua, ni lazima aspirated na sindano na puncturing cavity pleural. Hii itasaidia kwa haraka kuondoa pneumothorax. Aina (huduma ya dharura inategemea huu) magonjwa ni muhimu, kwa sababu wao wanahitaji mbinu tofauti. kiasi kikubwa cha uharibifu unaweza kuhitaji ufungaji wa upande mmoja wa mifereji ya maji Byulau.

Aidha, wakati majeruhi mkubwa wanaohitaji upasuaji kuingilia kwa kufungwa kwa uvimbe parenkaima, pleura na kasoro kikoromeo, pamoja na kufungwa kwa hupenya majeraha ya kifua.

Kama tiba ya dalili ilipendekeza anesthetics na oksijeni kuvuta pumzi. Kama matukio pneumothorax ni mara kwa mara mara nyingi ya kutosha, mgonjwa anaweza kushauriwa kuzalisha pleurodesis - soldering pleura pamoja.

Matatizo na ubashiri

Pamoja na baada ya ugonjwa wowote, kuna siku zote matokeo ya kupatwa pneumothorax. Fomu ya hiyo katika kesi hii na jukumu madogo. Katika nafasi ya kwanza kati ya matatizo ya thamani damu au hemothorax. Nyuma yake makazi pleurisy (kuvimba kwa tishu connective na malezi ya adhesions kati pleura) na subcutaneous emphysema (hewa kuingia tishu chini ya ngozi). mgonjwa anaweza kufa katika eneo kubwa ya kuumia na msaada kuchelewa.

kuzuia

Ili kuzuia maendeleo ya pneumothorax, inatosha kuchunguza chache kanuni rahisi:

• Wakati na kikamilifu kutibu mfumo wa upumuaji na kuzuia matatizo yake, na kusababisha malezi ya dhaifu katika mapafu na pleura.
• Kuachana na tabia mbaya, hasa - kutoka sigara.
• Kujaribu kuepuka majeraha ya kifua.
• Kuchukua hatua ili kuepuka re-pneumothorax.