Papo hapo moyo kushindwa: dalili kabla ya kifo chake na huduma ya kwanza

Kila mwaka, ugonjwa wa mfumo wa moyo na kusababisha vifo vya watu zaidi ya milioni 17 duniani kote. 10% tu ya magonjwa kama hiyo ni ya kuzaliwa. Idadi kubwa ya mataifa ya ugonjwa hutokea katika background ya dhiki na maisha duni ya mtu wa kisasa. Katika makala hii sisi kuangalia nini ni msongamano moyo kushindwa.

Dalili za kifo na matatizo yanayotokana na ugonjwa, mbinu ya utambuzi na matibabu ya ugonjwa huo, aina na aina ya ugonjwa - Taarifa juu ya masuala yote haya yataonekana katika vifaa ya marekebisho yetu. Aidha, makala kujadili sheria za maadili, ambayo inaweza kuwa muhimu kwa ajili ya yeyote kati yetu. uwezo wa kutenda kwa dharura hutoa katika hali nyingi, utunzaji wa maisha ya binadamu. Kwa hiyo, mtu kujua nini huduma ya kwanza kwa kushindwa papo hapo moyo.

dhana ya kushindwa kwa moyo

Moyo kushindwa (HF) - ugonjwa, ambapo moyo haachi ugavi kiasi muhimu ya mwili tishu damu. Ni matokeo ya kuharibika uwezo wa misuli ya moyo (myocardium) kwa kuogopa. CH kawaida husababisha kali dalili ya kliniki, ikiwa ni pamoja na uvimbe wa mapafu, infarction, cardiogenic mshtuko.

Magonjwa wanahusika na wanaume na wanawake, lakini mwisho ni wanaosumbuliwa na ugonjwa huu mara nyingi zaidi. Vifo ni juu ya kutosha juu ya ugonjwa. Hatari kwa maisha ya binadamu ina yoyote ya maonyesho unasababishwa na magonjwa kama vile kushindwa congestive moyo. Dalili kabla ya kifo chake, aitwaye katika dawa ya ghafla, ni tofauti sana. Wao hutegemea na aina gani ya ugonjwa hutokea. Kwa asili ya asili ya moyo kushindwa ni tofauti:

• Myocardial moyo kushindwa - ugonjwa ambao ni matokeo ya uharibifu wa moja kwa misuli ya moyo kutokana na kukiuka kimetaboliki nishati. Aina hii ya kushindwa kwa moyo husababisha shida ya ya contraction na utulivu wa moyo.
• Overload moyo kushindwa - ugonjwa ambayo yanaendelea kutokana na mzigo mkubwa juu ya moyo. Aina hii wakati mwingine kuendeleza juu ya background ya ugonjwa wa moyo.
• Pamoja moyo kushindwa - mfumo wa ugonjwa, ikiwa ni pamoja mbili sababu zilizotajwa hapo juu.

Madarasa ya kushindwa kwa moyo

Hadi sasa, kuna vigezo mbalimbali ambazo ugonjwa umegawanyika katika aina au fomu. Tiba, kuna kadhaa ya mifumo ya uainishaji (Urusi, Ulaya, Marekani), lakini mfumo maarufu ni uliopendekezwa na cardiologists Marekani. Kwa mujibu wa njia hii madarasa manne ya ugonjwa:

• Daraja la 1, ambapo mgonjwa inatokana dyspnea kazi mwendo, kwa mfano, hatua kupanda kwa kiwango juu ya sakafu ya tatu.
• Daraja la 2, ambapo kuna dyspnea hata katika mzigo chini - wakati kuinua sakafu ya kwanza au ya pili. Ni alibainisha kupungua shughuli za kimwili ya mtu.
• Daraja la 3, ambapo moyo kushindwa ni liko katika mizigo ya chini, kwa mfano wakati kutembea, lakini ugonjwa quiescent dalili kutoweka.
• Darasa la 4, ambapo dalili kutokea hata katika mapumziko, na mazoezi kidogo inaongoza kwa ukiukaji mkubwa wa moyo na mishipa yote ya mfumo kwa ujumla.

Uainishaji CH

Pathology inaweza kuainishwa kulingana na vigezo kadhaa. Kulingana na picha ya kliniki ya dawa ugonjwa unaojulikana papo hapo na sugu kushindwa kwa moyo.

Papo hapo moyo kushindwa (AHF) - ugonjwa ambao dalili ya kuugua kwa kasi (kati ya saa). Kama kanuni, dhidi ya historia ya magonjwa mengine ya mfumo wa mishipa na kuna papo hapo moyo kushindwa.

Infarction, myocarditis na magonjwa mengine yanaweza kuwa trigger kwa mataifa ugonjwa huo, kwa sababu chini ya magonjwa haya, seli misuli ya moyo kufa kutokana na ugonjwa wa ndani wa usambazaji. OCH pia hutokana na fracture ya kushoto ventrikali ukuta, kudhoofika kwa kwa vali (aorta na mitral). Wakati mwingine, ugonjwa yanaendelea bila ukiukwaji wa awali.

OCH - ugonjwa insidious kabisa kwa sababu inaweza kusababisha hali mbaya yenye mifumo mingine ya mwili. Matatizo ya kushindwa papo hapo moyo mara nyingi huathiri si tu moyo lakini pia mfumo wa upumuaji, na kusababisha uvimbe wa mapafu, pumu moyo, cardiogenic mshtuko.

Sugu kushindwa kwa moyo - ugonjwa ambao ugonjwa inaundwa hatua kwa hatua, zaidi ya wiki, miezi au hata miaka. Hutokea dhidi ya background ya ugonjwa wa moyo, shinikizo la damu au wa muda mrefu upungufu wa damu.

Aina ya DOS na aina ya hemodynamics

Kulingana na aina ya hemodynamic tabia ujanibishaji wa ugonjwa, kuna aina zifuatazo za kushindwa papo hapo moyo:

• DOS na hemodynamics msongamano.
• DOS na hemodynamics hypokinetic.

Hemodynamics - ni kutokwa damu katika mishipa ya, ambayo yalisababisha shinikizo kubwa katika maeneo mbalimbali ya mfumo wa usambazaji. Inajulikana kuwa hatua damu kutoka mkoa wa shinikizo ya juu ili chini.

shinikizo inategemea mnato wa damu, na upinzani wa kuta za mishipa ya damu chini ya mto. DOS na hemodynamics msongamano inaweza kuathiri sahihi au ventrikali ya kushoto ya moyo. Kwa mujibu wa tofauti hii:

• Papo hapo haki ventricular kushindwa, ambapo stasis venous hii huonekana katika mzunguko mkubwa wa mtiririko wa damu, yaani. E. Huathiri karibu wote viungo na tishu.
• Papo hapo left kudhoofika kwa ventrikali, ambapo stasis venous hutokea katika mzunguko wa mapafu damu. Pathology linalokusumbua kubadilisha gesi katika mapafu na inaongoza kwa maendeleo ya uvimbe wa mapafu au pumu moyo. Hivyo, dhidi ya historia ya vile ukiukwaji hutokea papo hapo mapafu ugonjwa wa moyo.

DOS na hemodynamics hypokinetic

Papo hapo moyo kushindwa wakati wa hypokinetic hemodynamics - ugonjwa unaosababishwa na mshtuko cardiogenic - kushuka kwa kasi kwa uwezo wa myocardium kwa mkataba, kusababisha usumbufu wa usambazaji wa damu kwa tishu ya mwili wote.

kutofautisha:

• Arrhythmic mshtuko, ambayo ni matokeo ya ugonjwa wa moyo rhythm.
• Reflex Mshtuko - mmenyuko kwa maumivu.
• Kweli cardiogenic mshtuko - kiafya hali ambayo hutokea wakati vidonda ya kushoto ventrikali tishu, na eneo lesion ni angalau 50%. Ukiukaji, kama sheria, ni zaidi ya kukabiliwa na watu zaidi ya miaka 60 ya umri, watu ambao wamekuwa na ya pili ya Moyo mashambulizi; wagonjwa na shinikizo la damu na kisukari.

Muhimu sana, cardiogenic mshtuko ni sifa ya maumivu, ghafla kwa shinikizo la damu kupungua kwa maadili ya kiwango cha chini (chini ya 0), filiform mapigo, rangi ya ngozi. Pathology inaweza hatimaye kuhamia uvimbe wa mapafu au matokeo ya kushindwa kwa figo.

Mambo kuchangia kuibuka kwa OCH

maendeleo ya kushindwa kwa moyo na bila shaka ya papo hapo, mgonjwa anaweza utatanguliwa na hapo awali alikutana magonjwa ya mishipa mfumo. Hali hiyo ni pamoja na:

• ugonjwa wa moyo unaosababishwa na uharibifu wa misuli ya moyo, na hivyo kusababisha kupungua kwa kasi kwa uwezo myocardium kwa mkataba;
• sugu kushindwa kwa moyo, ambayo mapumziko wakati wa kawaida damu ugavi viungo na tishu,
• uharibifu wa uadilifu wa valvu za moyo na zilizopo;
• mkusanyiko wa maji katika pericardium, ambayo inaongoza kwa ukiukaji wa kiwango cha moyo wa kulia kutokana na shinikizo exerted juu cavity ya moyo (ugonjwa hii inaitwa moyo tamponade);
• thickening ya kuta za moyo - myocardial hypertrophy,
• la damu mgogoro - alama ya shinikizo la damu abnormality.

sababu noncardiac

Mbali na matatizo ya moyo kwa kuibuka mataifa ugonjwa huu unaweza kuwa wakihusishwa na ugonjwa kuhusishwa na shinikizo la damu katika mtiririko wa mapafu damu. Magonjwa ambayo kusababisha utambuzi wa "kushindwa papo hapo moyo":

• kiharusi - ukiukaji mzunguko ubongo, ambayo husababisha tishu zake kuharibiwa na jumla ubongo kazi machafuko;

• mvilio artery ya uvimbe (ugonjwa hutokea kama matokeo ya kuziba kwa ateri ya mapafu, pamoja na michakato yake ya clots damu (thrombi), kawaida kuganda kwa damu kutokea katika kuu pelvic na chini veins kiungo);
• ugonjwa wa mapafu - kuvimba bronchi (bronchitis), kuvimba uvimbe tishu (kichomi);
• kukosekana urari wa mapigo mapigo ya moyo (kuongeza kasi au deceleration) - tachyarrhythmia, bradyarrhythmia;
• maambukizi yanayosababishwa na vimelea mbalimbali.

Pia kuna mambo na kusababisha maendeleo ya kushindwa kwa moyo, lakini si dhihirisho la magonjwa ya mifumo yoyote chombo. Hizi ni pamoja na:

• upasuaji,
• kuumia na kuumia ubongo,
• mashambulizi ya sumu ya misuli ya moyo - pombe, fujo yatokanayo dawa,
• moyo-mapafu mashine, matumizi ya ambayo inaongoza kwa matokeo ya matendo yake;
• elektrotravmy - athari juu ya mwili wa umeme sasa,
• kisaikolojia hisia au kimwili exertion.

Utambuzi ya kushindwa papo hapo moyo

Kupima moyo kushindwa kimsingi kuelekezwa kwa dhamira ya sababu ambayo imesababisha maendeleo ya ugonjwa. Kabla kufanya utafiti wa maabara na matumizi mabaya na vifaa tiba, daktari kuamua kwa njia ya mazungumzo na mgonjwa kuwepo au kutokuwepo katika maisha yake ya mambo mbalimbali kuchangia katika maendeleo ya magonjwa kama vile papo hapo moyo kushindwa. Dalili za kifo (ghafla) hutokea katika muda wa saa 24, inaweza kuonekana dhaifu, na kazi mtaalamu - si kupoteza muda, na kwa kuzingatia malalamiko yote ya mgonjwa haraka iwezekanavyo kuanzisha utambuzi sahihi.

utafiti mbinu kuu kutumika katika uchunguzi wa AHF, ni pamoja na:

• vya moyo,
• echocardiogram,

• kifua X-rays,
• jumla na ya juu ya mtihani damu
• Ni wakati mwingine hutumika kwa ajili ya utambuzi OCH cardiovisor - kifaa kanuni ya uendeshaji ni tofauti na electrocardiograph.

vigezo vya uchunguzi

kuu na wengi hutamkwa ishara ya papo hapo moyo kushindwa sasa anaweza kuitwa sinus tachycardia - kuunda tachyarrhythmias supraventricular, ambapo tabia ni kuharakisha sinus rhythm - mzunguko wa contractions ya moyo wa mtu mzima ni zaidi ya kila dakika 100. Graphic maonyesho ya shughuli ya moyo unaeleza mwili kupanua wa mpaka kwa upande wa kushoto au kulia. Aidha, juu ya au juu xiphoid mchakato wa tatu tone inaonekana.

Papo hapo msongamano haki moyo kushindwa inajidhihirisha katika makala kadhaa:

• mshipa kizazi na mishipa ya ini kuvimba na kuvimba;
• high venous shinikizo;

• kuongeza ini, karatasi manjano,
• limb uvimbe;
• sainosisi vidole uso (masikio, kidevu, pua);
• mgonjwa ana maumivu makali katika roboduara wake wa kulia juu;
• ECG rekodi moyo ghafla overload ya ventrikali ya kulia na atiria, ambayo ni yalijitokeza na meno ya juu yenye ncha.

Dalili za kushindwa kwa moyo haki huonekana kwa eksirei na vya moyo. hatua ya mwisho ya aina hii ya ugonjwa wa moyo husababisha kupungua kwa mwili, kupunguza kiwango cha protini katika damu na usumbufu wa usawa chumvi mwilini.

Dalili za kushindwa kushoto ventrikali na cardiogenic mshtuko

Kwa upande wake, mbele ya papo hapo kushindwa kushoto ventrikali na hemodynamics msongamano inavyothibitishwa na idadi ya makala yafuatayo:

• upungufu wa kupumua, wakati mwingine kugeuka kuwa pumu;
• tatizo la paroxysmal kavu kukohoa, makohozi wakati mwingine frothy, ambayo ni kutolewa kutoka mdomo au pua,
• kuwepo kwa rales mvua ambazo kusikia juu ya uso wote wa kifua.

Kuna idadi ya dalili tabia ya mshtuko cardiogenic, yaani:

• shinikizo la damu ya mgonjwa matone kwa maadili ya 90-80 mm Hg. Art. na hata kidogo. Kama mtu inakabiliwa na shinikizo la damu, ni ishara ya mshtuko mapenzi kupungua kwa 30 mm Hg. Art. kutoka ngazi ya kila siku ya mtu binafsi.
• ilipungua mapigo shinikizo - chini ya 25-20 mm Hg. Art.
• Tuhuma za mshtuko cardiogenic lazima kusababisha weupe wa ngozi na ubaridi wake. maonyesho haya yanaonyesha kukiuka microcirculation katika tishu za mwili.

Kwa mtu ambaye kupatikana dalili juu ya ugonjwa, hakustahili kuwa mfululizo wa matukio kabla ya kuwasili kwa wataalamu. (. Kiharusi, mshtuko wa moyo, nk) ya huduma ya kwanza kwa kushindwa papo hapo moyo lazima kwa madhumuni ya kuhakikisha kwamba:

• kupanga upatikanaji wa hewa safi,
• kuhakikisha nafasi ya usawa wa mgonjwa (kama ana hakuna dalili ya kushindwa kushoto ventrikali);
• kushikilia athari za kutuliza maumivu.

Matibabu ya kushindwa papo hapo moyo

Matibabu ya moyo kushindwa - tata tiba kwa lengo, kwanza kabisa, ili kuhakikisha kwamba:

• kuondoa overload moyo misuli - kwa kipimo hicho ni mafanikio kwa kutumia dawa kupunguza shinikizo la damu na kiwango cha moyo,
• kukamatwa dalili za ugonjwa (hatua ya matibabu itategemea ugonjwa dalili dalili).

Kama DOS imebadilika kutokana na infarction myocardial, ni muhimu haraka iwezekanavyo ili kurejesha ateri mtiririko wa damu. Kwa kawaida, hali husababisha infarct thrombosis artery, lishe moyo. Dawa husaidia donge la damu kabisa kurejesha patency ya chombo damu na utulivu hali ya mgonjwa.

Njia maarufu zaidi katika kesi hii inachukuliwa mvilio, lakini utaratibu lazima kuwa walifanya haraka iwezekanavyo baada ya mwanzo wa infarction mpaka tone bado ni "safi". huduma ya kwanza kwa kushindwa papo hapo moyo inahusisha matumizi ya madawa ya kulevya (thrombolytics), ambaye hatua kwa lengo la kuvunjwa kwa clots damu. Madawa ndani ya vena, kiwango cha kuanzishwa yao katika mwili ni madhubuti umewekwa.

Matibabu ya kushindwa papo hapo (ventricular kulia) na hemodynamics msongamano unahusisha kuondolewa hukifanya unasababishwa, - .. Hali asthmaticus, kuganda kwa damu katika mishipa ya mapafu, nk Kuanzia tiba marudio mgonjwa "Baruti" au "furosemide" wakati pamoja ugonjwa cardiogenic mshtuko kutumika inotropiki ina maana. Pamoja na hatua juu unafanywa na oksijeni kuvuta pumzi kwa njia ya catheter.

Psychomotor fadhaa likiendelea analgesics ya kulevya, kama vile "morphine", ambayo inapunguza kazi ya misuli ya koo na kupunguza mkazo katika moyo.

Kutokomeza dalili kushoto ventrikali kushindwa

Vilio la damu katika mapafu mara nyingi hupelekea madhara makubwa kama vile uvimbe wa mapafu. Wakati huo makosa wagonjwa kinachotakiwa kusimamia "Baruti" ndani ya vena.

Kama papo hapo kushoto ventrikali kushindwa kwa hemodynamics msongamano pamoja na mshtuko cardiogenic, kuagiza kuanzishwa kwa "dobutamine" au "noradrenalini" ndani ya vena. Kuna matukio wakati dawa hizi pamoja katika tata.

Matendo yalikuwepo kupitia njia ya kutoa povu kuzimia.

Kama hemodynamics imetulia, lakini dalili uvimbe wa mapafu kuendelea, mgonjwa kusimamiwa glucocorticoids. Katika hali hii, huduma ya kwanza ya kushindwa papo hapo moyo itasaidia kupunguza upenyezaji wa utando.

Tiba na mshtuko cardiogenic kuanza kuongeza kinachozalishwa na moyo, kutokana na kukosekana kwa dalili ya kushindwa congestive moyo Hiyo inajumuisha kusimamia plasma vipanua. Utaratibu huu ni kazi tu chini ya utawala wa kiwango cha moyo, shinikizo la damu na kupumua. Kama kabla ya tukio la ugonjwa papo hapo moyo ilitokea hasara kubwa ya maji, sodiamu kloridi ni kutumika.

Kutokomeza dalili za ugonjwa, bila shaka, hasa zinazohusiana na matumizi ya dawa za kulevya, lakini kama kuchukuliwa hatua wala kusababisha athari taka, unaweza kutumia njia sahihi - kwa kufanya hemodynamic unloading kupitia kisongo juu ya veins mguu.

Katika hali ambapo dawa kihafidhina hana uwezo wa kuamua upasuaji. Data kwa kuondolewa matatizo yanayohusiana na uzuiaji wa mishipa, vali badala ya moyo. Utulivu kiwango cha moyo husaidia kufunga pacemaker au defibrillator.

kuzuia

Njia bora ya kuzuia maendeleo ya ugonjwa - ni kufuata sheria rahisi - yaani, kuongoza maisha ya afya, kuacha sigara na kuacha matumizi ya pombe, kufanya mara kwa mara ufuatiliaji wa magonjwa sugu zilizopo. Hata hivyo, katika hali wakati ugonjwa bado umejitokeza wenyewe, lazima kufuata utawala maalum katika maisha ya kila siku.

Wagonjwa na kushindwa congestive moyo lazima kufuatilia kwa karibu uzito wao. Extra kilo kumfanya kuongezeka kwa sukari damu na malezi ya cholesterol plaques katika mishipa ya damu, ambayo husababisha shinikizo la damu. hali muhimu kwa kudumisha hali ya kimwili kwa kawaida ni chini ya maalum mlo wa chakula. Ni muhimu madhubuti kudhibiti ulaji wa chumvi, ziada ya ambayo ni mbaya kwa afya - ni sababu kuhifadhi maji, mapafu malezi, kuongezeka mzigo juu ya moyo.

Ni muhimu kufanya mazoezi ya viungo, kutoa mzigo kwa misuli na viungo, lakini madarasa michezo haipaswi kusababisha overload ya mwili. seti ya mazoezi kuwa walikubaliana na daktari. Ni muhimu mara kwa mara unatembelea hewa ya wazi, kulala, kuepuka dhiki na exertion ya akili.

Kwa jumla juu, inaweza kuwa alibainisha kuwa kushindwa kwa moyo mkubwa - ugonjwa ambao mara nyingi ni mbaya. ugonjwa kawaida yanaendelea chini chini ya majimbo mengine ya ugonjwa wa mfumo wa moyo na husababisha matatizo mbalimbali, ikiwa ni pamoja kiharusi, cardiogenic mshtuko, uvimbe wa mapafu, na kadhalika.

Kuna ishara, ambao hutambuliwa papo hapo moyo kushindwa. Dalili za kifo inaweza kudokeza wazi, ni kwa hiyo jukumu muhimu la wataalamu ni rekodi za malalamiko yote ya mgonjwa na uchunguzi wa haraka.