Lugha Kaswende: Dalili na Tiba

Kaswende ni kutembea kuzunguka sayari kwa karne, na ni vizuri tayari kueleweka. Hadi sasa, njia za kiubunifu za utambuzi na matibabu, lakini bado idadi ya waathirika ni kuongezeka. Tu katika Urusi katika robo ya mwisho ya karne, idadi yao iliongezeka kwa mara 7.

Kaswende kwenye ulimi na mdomoni inaonekana mara chache kuliko sehemu za siri, lakini hakuna chini ya hatari. kipengele kuu ya aina hii ni kwamba katika kinywa mucosa na lugha ni rahisi kuchanganyikiwa na magonjwa kabisa wapole, ndio maana wagonjwa wengi hawana haraka ya daktari, na kushiriki katika madawa wenyewe na miss wakati. Lakini kaswende uponyaji ubashiri hutegemea kabisa juu ya matibabu kwa wakati muafaka.

Fikiria jinsi kaswende ni wazi katika lugha, jinsi ya kupata yao, jinsi ya hatari ni kwa wengine, na ambayo maendeleo mbinu yake ya matibabu.

Picha ya pathojeni

Kaswende husababisha microscopic kidudu - ". Rangi Treponema" anaerobic, ambaye jina lake ni Rangi kuiita kwa sababu Romanovsky-Giemsa athari inakuwa rangi ya pink. mwili wake microscopic ina mfumo wa ond nyembamba na ncha ncha na 12-th au 14-th, 8-th mara chache curls. vimelea hao wanatembea sana, lakini si tenacious sana. Wana uwezo wa kuhimili mazingira na t = 55 ° C 15 tu dakika na chini ya reflux, yaani katika t = 100 ° C na hapo juu, huuawa mara mmoja. Pia ni rahisi kwao kuharibu ufumbuzi wowote disinfecting, hata wa kawaida sabuni. Kwa hiyo, ili si kupata kaswende kwa lugha kwa njia ya kila siku, sisi tu haja ya kuzingatia kanuni za afya. kipengele tofauti ya treponemes kwamba kustawi tu katika mazingira ya joto na unyevu. Katika baridi, pamoja na chini ya ushawishi wa baadhi ya dawa, zaweza kuunda cysts na kusubiri katika mbawa kwa miaka. Katika joto, hasa bila matone ya unyevu, wanakufa kama kukausha ya substrate unyevu. Treponema kuzidisha na mgawanyiko rahisi, na, polepole sana. Kwa kawaida, mchakato wa kuzaliwa kwa bakteria mpya inachukua masaa 32. Kipengele hiki huathiri muda wa kipindi incubation.

Njia za maambukizi

Makosa ambaye anadhani kwamba lugha ya kaswende yanaweza kuchukuliwa tu wakati wa kufanya ngono ya mdomo kwa mpenzi kutegemewa. Kwa mujibu wa WHO takwimu, hivyo kuambukizwa na ugonjwa huu, karibu nusu ya wagonjwa. iliyobaki walioambukizwa Treponema pallidum mdomoni kwa njia nyingine:

• busu kaswende (kiwewe, kina);
• kuongezewa damu isiyopimwa;
• Kuonekana meno haki ya kufanya kazi na vyombo unsterile;
• kufanya sindano kwa watu mbalimbali kwa sindano moja (zaidi kuhusu madawa ya kulevya),
• matumizi ya mswaki, kijiko, kikombe, baada ya mgonjwa wa kaswende,
• treponem maambukizi kutoka kwa mama kwenda kwa kijusi (kaswende ya kuzaliwa);
• watoto wachanga walioambukizwa wakati wa kunyonyesha,
• maambukizi ya wafanyakazi wa huduma za afya.

utaratibu wa maambukizi

Lugha ya dhihirisho la kaswende inawezekana, kama Treponema pallidum imeweza kupenya utando mwembamba wa cavity mdomo. Mdomo maambukizi utaratibu ni rahisi. Treponema daima massively katika shahawa wa mgonjwa, hata kama ni kuibua sehemu za siri hawana dalili za ugonjwa huo.

Mara moja katika mdomo wa mwathirika mpya, vimelea kujaribu kupenya mucosal tishu. Hasa nzuri kwa vimelea, kama wana vidonda. Katika hali hii, maambukizi unafanyika kwa 100% uwezekano. Katika mate ya mgonjwa mwenye kaswende Treponema wanaona tu kama mdomoni ina vipele. Ni huamua asilimia ya uwezekano wa maambukizi ya busu.

Ilianzisha katika nafasi ya seli ya tishu na bakteria husaidia ond sura ya miili yao, ili waweze "Star" kama kizibuo, na mara moja ndani, kuanza kuzaa. mfumo wa kinga anaongoza mwathirika mchokozi antibodies, macrophages, lymphocytes. Kama mfumo wa kinga wa mtu ni kubwa sana, na kuwasiliana na mgonjwa alikuwa wakati mmoja na ya muda mfupi, pengine kukamata ugonjwa huo. Lakini wengi wa mawakala wa mfumo wa kinga haiwezi kukabiliana na jeshi amepata katika mwili wa vimelea ambao pia kulinda vidonge mwili kufunikwa na lami. Treponema kuzidisha awali kujaza pengo limfu, limfu tangu 0.1% tu ya oksijeni. Kisha, wanaingia katika mfumo wa damu na kuanza kusafiri kwa njia ya mwili, na kuathiri viungo vingine.

uainishaji

Katika mazoezi ya dunia, sisi kutumia uainishaji zifuatazo za kaswende:

• msingi
• sekondari (asubuhi na jioni);
• kuzaliwa.

Kila moja ya aina hizi huonekana dalili zao za lugha kaswende.

Mara nyingi hutumika uainishaji rahisi:

• kaswende mapema (kwa urahisi zaidi wametambuliwa, zaidi ya kuambukiza, dalili inaweza kutoweka, bila kuacha kuwaeleza);
• kaswende marehemu (ya kawaida kwa miili yote, pamoja na kwamba hakuweza kuanza katika kinywa).

Katika dawa, kuna tofauti kadhaa uainishaji wa kaswende:

• msingi (seropositive na seronegative);
• sekondari (safi, siri, matumizi ya kawaida);
• Msingi (wazi, siri);
• kuzaliwa (mapema na marehemu);
• visceral.

mchakato wa ugonjwa umegawanywa katika hatua nne:

• kupevuka,
• msingi
• wa juu;
• Elimu ya juu.

Hebu kuchunguza yao kwa kina.

kipindi cha kupevuka

Dalili za kaswende kwa lugha katika mwanzo wa ugonjwa ni mbali. Hatua hii ya fiche, ambayo hudumu kwa muda wa dakika katika mucosal kupenya kidudu na kabla ya kwanza ya kuona dalili.

Kwa wakati huu, Treponema kuongeza idadi yao na polepole kuenea kwa mtiririko wa lymph kupitia mwili. mfumo wa kinga bado ni uwezo wa kuwaweka hai katika vita, kwa kiasi kikubwa kupunguza idadi yao. mtu ana bado anahisi kuwa mkataba, ingawa kwa wengine ni kuwa hatari. kupevuka Kuendelea kipindi inaweza kuwa kutoka siku 15 hadi 60. wastani mfupi wa siku 20-21 kuchukuliwa kutambuliwa. Dalili Kasi kuonekana katika watu dhaifu na magonjwa mengine (TB, UKIMWI, ulevi). Dalili Kuchelewa yanaweza kutokea kama mgonjwa katika kipindi cha kaswende ni kuchukua antibiotics na kutibu angina, kisonono na magonjwa mengine yanayohusiana.

kipindi msingi

Yeye huanza na muonekano wa chancre, na mwisho kwa upotevu wake na muonekano wa upele. Neno "chancre" katika tafsiri kutoka Old French ina maana ya "kidonda." malezi Hii ni kawaida painless, zenye, inaonekana badala ya kuanzishwa kwa treponemes katika tishu. Juu ya uso wa chancre inaweza kuwa hukusanywa si kutoa maumivu mmomonyoko. Vile vile, ni inavyoonekana katika kipindi msingi ya kaswende kwa lugha. Picha inaonyesha chancre juu ya uso ulimi. Yeye hupitia hatua kadhaa za maendeleo, kuanzia na ndogo nyekundu doa. Katika muda wa siku mbili au tatu katika kituo wake kuna muhuri, ambayo hatua kwa hatua kuongezeka kwa mduara. Sambamba na hayo, katika kituo cha kitambaa nekrotiruetsya chancre na anapata nyekundu (nyama) rangi.

Kama kutoka mahali kuchukua kugema, utaonekana maelfu ya treponemes. Wakati mwingine, vidonda katikati ya chancre inashughulikia nyeupe mipako. Wakati sehemu yake katika eneo la lugha folds katika baadhi ya watu aliona mwanya mmomonyoko. Wakati nafasi ya nyuma ya ulimi, yeye kawaida vijiti nje juu ya ardhi.

Kipengele kingine muhimu ni lymphadenitis kikanda (kupanuka tezi). Kama kaswende asili ya mdomo, tezi chini ya taya na kuongezeka kidevu, na wakati mwingine katika shingo.

Makala ya kipindi msingi

Vidonda kwenye ulimi katika kaswende, kama si kwa yoyote dalili nyingine maambukizi (unyonge, homa, maumivu ya kichwa, nk), wagonjwa wengi kuchukua kwa lolote (kwa mfano, stomatitis), lakini si kwa ajili ya magonjwa ya zinaa. Hii inatumika hasa kwa watu, sio kujihusisha na ngono suala na kuambukizwa na kaya. Hivyo kuanza kutibu majipu yao rinses, sear yao na madini. Treponem mbinu kama si kuua, lakini mtu na chancre kwenye ulimi au sehemu nyingine za kinywa (upande ufizi, midomo) inakuwa kuambukiza sana kwa sababu ya bakteria vidonda mara kwa mara kuingia katika mate. Hata hivyo, wakati kukohoa au kupiga chafya kaswende haviambukizwi kupitia tu kumbusu, sigara sahani.

Uchambuzi RW (Wassermann mmenyuko) katika hatua ya kwanza inaweza kuwa ama hasi (seronegative sura) na nne kwa kasi pluses chanya (seropositive fomu).

kipindi cha pili

Ni alama ya kupotea kwa chancre, kwamba watu wengi wanaona kama "kupona kutoka stomatitis." Katika kaswende classical katika hatua hii, upele kwenye viganja vya mikono, miguu, mwili mzima. Aidha, kumekuwa na uharibifu wa mfumo wa neva. Around dalili sawa tabia na kaswende kwa lugha. Picha inaonyesha kuangalia ya maeneo rozeolnye yanayoweza kuonekana pamoja na chunusi (plaques). Kama kuonekana kwenye tovuti ambapo papillae ni vizuri alielezea, kwamba jitokeza juu tishu zilizo karibu kwa njia ya kijivu foci na wazi au kinyume chake, maporomoko edges. Lakini mara nyingi katika tovuti ya kushindwa ya papillae wote hawapo, basi papule inakuwa shiny, pinkish-bluu, iko chini ya sehemu karibu. Lugha hiyo inaanza kufanana na sloping meadow vipande tofauti.

Baadhi ya wagonjwa katika mwanzo wa kipindi cha pili kuna udhaifu, maumivu ya kichwa, homa, ambayo ni kuonekana kama baridi kidogo. Hii "utambuzi" wagonjwa wanajipanga hasa ujasiri, kama kuomba confluent matangazo ya nyekundu juu tonsils na koo, sawa angina yasiyo na maana. Tofauti kuu liko katika ukweli kwamba kaswende hakuna maumivu wakati wa kumeza.

Kipindi cha pili kuanza takriban 9-10 wiki baada ya kuambukizwa na 6 7 - baada chancre kwanza, na itaendelea kwa miaka miwili au zaidi. Katika hatua hii, kuna kushindwa utaratibu wa viungo vya ndani, na vipele na matangazo juu ya ulimi katika kaswende inaweza kisha kutoweka kabisa, basi tena kuonekana.

elimu ya juu

Katika hali ya ugonjwa huo kutelekezwa hutokea kushindwa wengi wa viungo vya ndani (mfupa, ini, moyo, wengu). mfumo wa kinga ni dhaifu na mgonjwa anaweza kwa kiasi kikubwa kuathiri mwenendo wa ugonjwa huo. Hata hivyo, ongezeko na kusamehewa katika hatua elimu ya juu inaweza kufuatiliwa. Sababu yao kuumia, stress, utapiamlo, magonjwa mengine, kwa mfano, watawala baridi.

Shaka Msingi kipindi huanza baada ya miaka 4.5-5.0 baada ya kuambukizwa, lakini kuna matukio mengi wakati alianza miaka 10 au zaidi. dalili kuu ni muonekano wa mwanzo gummas wake - tishu nodi, kwa kiasi kikubwa deforming miili. Lugha inaonekana katika kaswende Msingi mzuri wa kawaida, hivyo inaweza kuwa na makosa kwa ugonjwa wa zinaa na baridi au koo.

Gunma kwa lugha kunaweza kusababisha nodular au uliotawanyika glossitis. mwisho ni kuchukuliwa matatizo mbaya zaidi ya kaswende katika kinywa. Lugha ya mgonjwa kutokana na diffuse kupenya thickens, inakuwa denser, ambayo ni ya wasiwasi na matamshi ya sauti. Hatimaye, kwenye tovuti ya kupenya kuonekana kovu tishu, lugha inakuwa zaidi mnene matumba smoothed uso ni kutofautiana, na inaonyesha nyufa chungu na vidonda, ambayo inaweza kutoa kupanda kwa uvimbe malignant. Licha ya dalili hizi mbaya, mgonjwa Low athari kwa wengine, kama katika Gunma treponem karibu na hapo.

uchunguzi

Kaswende kwa lugha wa daktari mwenye uzoefu inaweza kuamua na maonyesho ya nje, lakini mara nyingi mgonjwa alipendekeza njia mbalimbali za uchambuzi. ya kawaida, lakini pia wengi sahihi - ni RW. Juu ya hatua seroloji, anaweza kutoa matokeo hasi katika mgonjwa binadamu na afya ya hali chanya kama vile:

• mimba,
• kifua kikuu,
• malaria;
• magonjwa damu
• baada anesthesia,
• wakati wa hedhi.

PCR ni uchambuzi sahihi zaidi, lakini anatoa jibu sahihi tu kwa hatua ya msingi na sekondari ya kaswende maendeleo. Zaidi ya hayo, athari hizo zinatumika kwa ajili ya kuchunguza Treponema: RIBT, RIF, TPHA, RHS, RPR, RNC.

Hakuna njia hizi si sahihi kwa 100%, kwa hiyo ili kupata matokeo sahihi hufanywa uchambuzi mbili. Kwa mambo yao mgonjwa kupoteza damu kutoka mshipa na njaa. aina ya pili ya assays kwa kaswende ni scraped kutoka chancre, upele, papules na vinundu, lakini rezultativen tu hatua ya msingi na sekondari ya ugonjwa huo.

matokeo mazuri unahitajika kwa "++++" au "+++". Hii inahitaji mtihani mwingine confirmatory.

matokeo ya mashaka mteule "++" au "+". Katika hali hii, utambuzi kwa mara kwa mara baada ya siku 10-12.

Matibabu ya kaswende kwa lugha

Tangu pallidum ni nyeti sana kwa zebaki kwa kaswende kabla ya kupata dawa za kuondoa msingi juu yake. Na ugunduzi wa penisilini, ambayo pallidum pia ni nyeti sana, zoezi hili ni jambo la zamani. Kwa miongo kadhaa kwa ajili ya matibabu ya kaswende kwa kutumia dawa za penicillin. Tu kama mgonjwa ana allergy nao, ni kubadilishwa kwa "Erythromycin", "Cephalosporin" "Tetracycline". Wakati mwingine kuomba aminoglikozity, ambaye pia ni uwezo wa kuzuia ukuaji wa treponemes, lakini haja ya kuwa na kuchukuliwa katika dozi ya juu sana, ni salama kwa mgonjwa.

Mbali na matibabu ya ugonjwa wa binadamu kaswende, kuwa kukutwa na, ikiwa ni lazima, tiba lazima wote ambao wamekuwa katika kuwasiliana na yake.

mtazamo

hatua ya msingi na sekondari ya lugha kaswende kwa matibabu kutibiwa karibu 100%, lakini ni lazima kuzaliwa akilini kwamba Treponema uwezo wa kulinda dhidi ya hatua ya madawa ya kulevya. Kama hali yanaendelea visivyonipendeza kwa ajili yao, kusimamishwa dhoruba ya shughuli, fomu cyst na kuanza kusubiri. Mara baada ya kutibiwa mtu hutokea dari kinga, wao tena fomu ya mara kwa mara msokoto sura na kuanza kuzaa. Kwa hiyo, baada ya kumalizika kwa tiba ya kila miezi 3, wagonjwa kupita sampuli mtihani. Ni huchukua miaka 2. Kisha vipimo mwaka mwingine atakuwa mara moja kila baada ya miezi 6. Baada ya kuwa uchunguzi kamili wa mgonjwa, na matokeo mazuri ni kuondolewa katika usajili.

hatua elimu ya juu ya kaswende ni sasa pia kutibiwa, lakini alianza matatizo lugha tena kurejeshwa. Pia, kutoweka ndani na umbo la nyota makovu kushoto baada gummas.