Fibrillation ni nini? Fibrillation ya paroxysmal

Je! Umewahi kuwa na wakati wakati moyo wako ulianza kuwapiga machafuko? Au, kinyume chake, ilipungua? Hii husababisha hisia ya hofu na wasiwasi, inakufanya ufikiri juu ya kwenda hospitali. Madaktari wana ufafanuzi kwa hali yoyote, ikiwa ni pamoja na kwa hili. Fibrillation ni moja ya aina za usumbufu wa dansi ya moyo. Katika mazoea ya kisaikolojia, kesi kama hizo si kawaida, ndiyo sababu leo watazungumzia juu yao.

Ufafanuzi na uenezi

Kuna ufafanuzi wa kisayansi wa tabia hii ya moyo. Fibrillation ni tachyarrhythmia inayohusishwa na shughuli ya machafuko ya mvuto wa umeme wa atria. Mzunguko wao unaweza kufikia kupigwa mia saba kwa dakika, na kwa kasi hiyo kupunguzwa kwa usawa inakuwa vigumu.

Fibrillation ni moja ya aina za kawaida za usumbufu wa rhythm. Inaweza kuamua kwa uaminifu tu kwa matokeo ya electrocardiography. Kuna dalili za tabia: ukosefu wa sauti ya sinus, kuonekana kwa mawimbi ya f (kutetemeka kwa atria). Mzunguko wa vipimo unategemea mali ya node ya atrioventricular, pamoja na shughuli ya mfumo wa neva wa uhuru pamoja na madawa ya kulevya.

Wataalam wanahusisha ugonjwa huu na kinga ya kikaboni ya misuli ya moyo. Vikwazo vya machafuko vya moyo husababisha mzunguko usio na hatari na hatari ya kuonekana. Jambo hili linahusishwa na vifo vya juu vya ugonjwa huu.

Uainishaji

Kuna aina zifuatazo za nyuzi za atrial:

1. Kwanza aligundua. Uchunguzi huo unafanywa ikiwa mgonjwa hajawahi kupata msaada wa matibabu kwa nyuzi za atrial.
2. Paroxysmal. Mashambulizi ya kutetemeka hudumu zaidi ya wiki (kwa kawaida siku mbili) na hupita yenyewe.
3. Endelea. Inashambulia zaidi ya siku saba.
4. Muda mrefu unaendelea. Mashambulizi huchukua miezi kumi na miwili, lakini madaktari waliamua kurejesha daraja.
5. Mara kwa mara. Fibrillation ya Atrial inazingatiwa daima, lakini marejesho ya dansi katika hatua za mwanzo haikufanyika, na kisha ikawa haifai.

Kwa suala la dalili, nyuzi za nyuzi za damu zinagawanywa katika madarasa manne:

1. Inastahili.
2. Mwanga usumbufu bila uharibifu wa maisha.
3. Dalili zilizoonyesha zilizoathiri faraja ya maisha.
4. Uzoefu. Katika kesi hiyo, mgonjwa hawezi kujitunza mwenyewe.

Kulingana na kiwango cha ugonjwa wa duru, madaktari wanatenga aina ya ugonjwa huo, normo- na bradysystolic.

Sababu za hatari

Fibrillation ya moyo inaonekana kwa wagonjwa ambao wamepangwa kwa hili. Anaweza kutanguliwa na matatizo mbalimbali ya kisaikolojia:

Ugonjwa wa shinikizo;
- kushindwa kwa moyo;
- kasoro zilizopo za valve mitral;
- uharibifu wa kuzaliwa wa etiologies mbalimbali.

Jukumu muhimu linachezwa na ugonjwa wa moyo wa moyo, ugonjwa wa moyo wa moyo, magonjwa ya kupumua sugu ya membrane ya moyo, pamoja na tumors. Fomu ya paroxysmal ya nyuzi za nyuzi za damu kwa watu chini ya umri wa miaka arobaini zinaweza kutengwa na magonjwa mengine.

Kwa kuongeza, kuna orodha ya patholojia ambayo inathiri sawa na kuonekana kwa nyuzi, lakini sio kuhusiana na kazi ya mfumo wa moyo:

- fetma;
- kisukari mellitus;
- magonjwa ya kupumua ya muda mrefu;
- kuongezeka kwa shughuli za tezi ya tezi.

Ikiwa mgonjwa ana historia ya familia, yaani, ndugu wa karibu wana watu wenye nyuzi za atrial, uwezekano wa kuwa ugonjwa huu utaonekana kwenye pembejeo, na ongezeko la asilimia thelathini.

Pathogenesis

Fibrillation ni tamaa ya machafuko ya misuli, katika kesi hii ya moyo. Magonjwa ya kikaboni huchangia mabadiliko ya miundo katika anatomy ya moyo na kusababisha conductivity kuharibika ya mvuto wa umeme. Hii ni kutokana na ongezeko la idadi ya tishu zinazohusiana na fibrosis inayofuata. Utaratibu huu unaendelea, kuimarisha upungufu wa nyuzi za ujasiri, na hivyo, nyuzi zinaendelea.

Madaktari huchunguza mawazo kadhaa juu ya jinsi aina ya ugonjwa wa paroxysmal inaonekana. Nadharia za mawimbi na mawimbi nyingi ni za kawaida. Wanasayansi fulani wanapendelea kuchanganya matoleo hayo yote, kwani haiwezekani kuondoa sababu moja tu ya ugonjwa huo.

Kulingana na nadharia ya kwanza (focal), katika myocardiamu kuna shughuli nyingi za umeme, ambazo ziko karibu na vyombo vikubwa na ukuta wa nyuma wa atria. Baada ya muda, huenea kwenye eneo lote la maua. Nadharia ya pili inasema kuwa nyuzi za nyuzi hutokea kama matokeo ya kutofautiana na machafuko yanayotokana na idadi kubwa ya mawimbi ya kusisimua.

Dalili na matatizo

Fibrillation ya paroxysmal inaweza kutokea bila kupinga ikiwa utata wa hemodynamic una fidia kwa kiasi cha kutosha. Kama kanuni, wagonjwa wanalalamika kwa hisia za moyo wa mara kwa mara, maumivu ya kifua au wasiwasi katika eneo hili.

Kulingana na historia hii, kushindwa kwa moyo kunaendelea, ambayo ni kliniki inayoonyeshwa na kizunguzungu, kupoteza na kupunguzwa kwa pumzi. Wakati mwingine wakati wa shambulio, urination ni mara kwa mara kwa wagonjwa. Wataalam wanasema hii kwa ongezeko la kiasi cha protini ya diamutic diuretic.

Kwa hakika, kunaweza kuwa na upungufu wa pigo wakati namba ya mapigo ya moyo huzidi idadi ya mawimbi ya pigo inayoenea kwenye pembeni. Kwa aina isiyo ya kawaida ya nyuzi za nyuzi, "kengele" ya kwanza inaweza kuwa kiharusi.

Fibrillation ya atrial ya muda mrefu ni ngumu na kushindwa kwa moyo, thrombosis ya vyombo vikubwa na vidogo vya moyo au ubongo.

Utambuzi

Fibrillation ni kupunguza mara kwa mara kupungua kwa cardiomyocytes. Awali, daktari hukusanya anamnesis ya magonjwa na maisha, hupata tarehe ya shambulio la kwanza, kuwepo kwa sababu za hatari, na pia anajifunza kuhusu dawa ambazo mgonjwa anachukua wakati huo. Wagonjwa hawana kulalamika, hivyo hupata ugonjwa huu kwa msaada wa mbinu za utafiti wa vyombo. Hizi ni pamoja na ultrasound, ufuatiliaji Holter kila siku na ECG. Fibrillation inajidhihirisha na makala maalum zifuatazo:

- Ukosefu wa jino P (hakuna dalili ya sinus);
- kuonekana kwa f-mawimbi ya fibrillation;
- Muda usio sawa kati ya meno R.

Kwa namna hiyo hiyo, inawezekana kutambua pathologies ya kupendeza ya moyo: infarction ya myocardial, arrhythmia, nk. Ultrasound hufanyika kutambua na kuthibitisha ugonjwa wa kikaboni wa moyo, na kupima unene wa kuta za myocardiamu, kiasi cha atria na ventricles. Kwa kuongeza, kwenye skrini, vifuniko vya ukuta wazi na mimea kwenye valves vinaonekana wazi.

Aidha, baada ya sehemu ya kwanza ya fiber, daktari anaweka uchambuzi kwa ngazi ya homoni ya krojeni ili kuondokana na hyperfunction yake.

Tiba ya Anticoagulant

Kwa sasa, msomaji tayari ana wazo la nini na jinsi fiber inaonekana. Tiba hiyo inalenga kuondokana na sababu ya etiolojia au kupima dalili za ugonjwa huo.

Anticoagulants, yaani, madawa ya kulevya ambayo hupunguza damu, yanatakiwa kuzuia vikwazo vya damu na, kwa sababu hiyo, viharusi na mashambulizi ya moyo. Aina ya kawaida kati ya aina zilizopangwa ni "Warfarin" na "Aspirin". Wakati wa kuteua kikundi hiki cha madawa ya kulevya, daktari anazingatia uwezekano wa mgonjwa wa thrombosis, hatari ya kuendeleza ischemia kwa siku za usoni, na kupinga kwa mgonjwa kwa aina hii ya tiba.

Ni muhimu kukumbuka kwamba kwa matumizi ya anticoagulants ni muhimu kufuatilia daima INR (uwiano wa kimataifa umewekwa). Hii itaruhusu kufuta madawa ya kulevya kwa wakati na kupunguza hatari ya kutokwa damu.

Udhibiti wa rhythm

Fibrillation ya moyo katika hali nyingi ni hali ya kurekebishwa. Ikiwa muda haujawahi tangu mwanzo wa shambulio hilo, daktari anaweza kurejesha nusu ya kawaida ya sinus. Hii inaweza kufanyika kwa kutolewa kwa mwelekeo wa madawa ya kulevya ya sasa ya umeme au antiarrhythmic.

Awali, kiwango cha moyo kimepunguzwa au kinachomfufuliwa hadi mia moja kwa kila dakika. Kisha unahitaji kufikiria hatari ya thromboembolism, hivyo kwa wiki tatu kabla ya utaratibu na mwezi baada ya hapo, mgonjwa hupokea tiba ya anticoagulant. Lakini yote haya ni muhimu tu ikiwa shambulio la nyuzi huchukua muda wa siku mbili au muda wake hauwezi kuanzishwa. Ikiwa inajulikana kuwa masaa arobaini na nane haujawahi tangu mwanzo wa vipingamizi vya machafuko vya moyo au mgonjwa ana shida kali za hemodynamic, kisha kupona kwa dalili hufanyika kwa haraka, heparini ya uzito wa chini ya masi.

1. Ugonjwa wa moyo wa moyo. Hii ni utaratibu unaoumiza sana, unahitaji kuumwa kwa mgonjwa katika kulala dawa. Katika defibrillators ya kisasa, kutokwa ni synchronous na wimbi R juu ya cardiogram. Hii inaepuka nyuzi za ventricular ya ajali. Kuanza, kama sheria, na Joules mia na, ikiwa ni lazima, kila kutokwa kwa baadae kunaongezeka kwa Joules hamsini. Hii ni mfano wa awamu mbili. Utoaji wa awamu moja hufanyika mara mbili kwa Joules mia mbili, na kiwango cha juu cha mia nne.
2. Ugonjwa wa moyo wa kulevya. Kwa madawa ambayo yanaweza kuathiri rhythm ya moyo, ni pamoja na "Prokainamid", "Amiodarone", "Nibentan" na "Propafenon."

Ili kuzuia mashambulizi ya mara kwa mara ya nyuzi za nyuzi baada ya moyo, dawa za kupambana na dawa zinaagizwa, ambayo mgonjwa lazima achukue miezi, na hata miaka.

Udhibiti wa Kiwango cha Moyo

Aina zote zinazojulikana za nyuzi za atrial zinamaanisha ukiukwaji wa kiwango cha moyo. Kwa hiyo, madaktari walidhani tiba ili kuondoa dalili hii. Kwa hili, madawa ya kulevya ambayo yanaweza kupunguza kiwango cha moyo inaweza kutumika. Hizi ni pamoja na:

Beta-blockers;
- blockers channel channel.

Kwa ufanisi wa madawa ya kulevya kutoka kwa makundi haya, wanataja "Amiodarone" au "Dronedaron". Tiba hii inaweza kupunguza tukio la arrhythmia, lakini haiwezi kuondoa kabisa.

Ikiwa matibabu hayafanyi kazi, madaktari wakati mwingine hutafuta catheter ablation. Ili kudumisha nusu ya sinus, lazima uondoe maeneo yote ya msisimko. Kutumia probe ya redio-frequency, upasuaji wa moyo hutenganisha mikoa ya trigger kutoka kwa kila mmoja, kuzuia uenezi wa mawimbi ya umeme.

Kuna njia nyingine ambayo node ya ujasiri kati ya atriamu na ventricle imeharibiwa. Hii inajenga blockade ya moyo ya muda mfupi. Kisha mgonjwa huyu amewekwa na sindano ya dansi ya bandia, ambayo inadhibiti idadi ya mapigo ya moyo. Ubora wa maisha ya mgonjwa huyo ni kuboresha kwa dhahiri, lakini hii haiathiri muda wa maisha yake.

Fibrillation baada ya upasuaji wa moyo

Paroxysm ya fibrillation pia inawezekana baada ya hatua za upasuaji kwenye moyo. Hii ni moja ya matatizo ya mara kwa mara yaliyokutana baada ya shughuli hizo. Pathophysiolojia ya hali hii inatofautiana na yale ambayo hutokea kwa wagonjwa wa kawaida na nyuzi za nyuzi za atrial.

Mbali na mambo ya kawaida ya hatari, mgonjwa huchukuliwa kuwa na upungufu wa ioni, yaani kupungua kwa kiwango cha potasiamu, kupungua kwa kiasi cha damu inayozunguka, kisaikolojia kwa tishu za moyo na edema ya atria. Yote hii husababisha uanzishaji wa kinga kama mfumo wa kukimbia kwa kufanikisha athari za mfumo. Kuna kutolewa kwa wapatanishi wa kuvimba, kuchochea kwa mfumo wa neva wenye huruma, pamoja na mmenyuko wa kuvuta vurugu. Yote hii ni sababu ya kuchochea kuchochea nyuzi za nyuzi.

Kwa hiyo, matibabu ya matatizo ya postoperative huanza na marekebisho ya matatizo yote hapo juu. Kwa kufanya hivyo, tumia beta-blockers, "Amiodarone", homoni za steroid na madawa yasiyo ya steroidal ya kupambana na uchochezi.

Forecast na mapendekezo

Mtu anaweza kuepuka ugonjwa huo kama utambuzi wa "atrial fibrillation". Mapendekezo ya madaktari ni rahisi na ya uwazi. Ni muhimu kuongoza maisha ya afya, kudumisha mlo, usiruhusu ongezeko la shinikizo la damu zaidi ya mia na arobaini. Vitendo hivi rahisi sio kuzuia tu kuanza kwa nyuzi, lakini pia kusaidia kuepuka magonjwa mengine ya moyo.

Bila shaka, inashauriwa kukomesha sigara na kupunguzwa kwa matumizi ya pombe kunapendekezwa. Ili kuimarisha mishipa ya damu, cardiologists wanatakiwa kupata asidi ya mafuta ya kutosha kwa chakula chao au kuchukua vidonge na mafuta ya samaki.

Matibabu ya maambukizi ya bakteria na virusi ni bora kumaliza, hata ikiwa unajisikia tayari mema.

Hatari ya kuendeleza kiharusi kwa watu wenye nyuzi za nyuzi za atrial huongezeka kwa miaka hamsini hadi asilimia tano, na kwa thelathini hadi ishirini. Kiharusi kila sita kilichosajiliwa kwenye sayari kinazingatiwa kwa wagonjwa wanaoambukizwa na nyuzi za atrial.