Extrapulmonary kifua kikuu: Sababu, Dalili na Tiba

Extrapulmonary kifua kikuu - mrefu ambayo kundi zima kwa magonjwa pamoja na kuathiri mifumo mbalimbali chombo kutoka kwa ngozi na mifupa na mwisho wa neva mfumo na tezi. Magonjwa haya ni hatari hasa kwa sababu wao ni wametambuliwa kuchelewa, tayari katika hatua ya maendeleo ya matatizo.

Bila shaka, watu wengi ni nia ya taarifa zaidi kuhusu magonjwa hayo. Je kifua kikuu extrapulmonary ni kuambukiza? mfumo wowote wa chombo inaweza kuathiri maambukizi? Nini dalili ni akifuatana na malaise? Majibu ya maswali haya itakuwa na manufaa kwa wasomaji wengi.

vidonda Extrapulmonary kifua kikuu na sababu zao

Extrapulmonary kifua kikuu - kuambukiza yanayohusiana na kupenya ya mwili wa binadamu mycobacteria. Yanaweza kuathiri mifumo mbalimbali chombo, ikiwa ni pamoja mifupa, matumbo, tumbo, ngozi, macho, figo na kadhalika. D. Kulingana na uchunguzi wa takwimu, aina extrapulmonary, kama sheria, ni magonjwa ya sekondari na kuendeleza juu ya background ya juhudi inapita kifua kikuu cha mapafu. Hata hivyo, mara kwa mara wagonjwa waliotambuliwa vidonda peke extrapulmonary.

Kama sisi majadiliano juu ya maambukizi ya mwili wa binadamu, ni karibu 90% kama wakala causative vitendo Mycobacterium kifua kikuu (kinundu bacillus). Kiasi kidogo uwezekano wa kupata TB kwa nyuma utangulizi na kazi uzazi Mycobacterium Bovis - bakteria, kwa njia, inaweza pia kuathiri wawakilishi wa ng'ombe. Katika nchi za hari, aina ya kawaida ya ugonjwa - M.africanum.

Inasemekana kuwa ni sugu sana microorganisms. Katika maji, wanaweza kurejesha uwezo wa uwezo wa kuishi kwa miezi mitano. Katika maji ya moto mycobacteria kuishi dakika 5-45. Kwa upande mwingine, wadudu TB ni nyeti sana kwa mionzi ultraviolet.

Je, unaweza kupata extrapulmonary kifua kikuu?

Bila shaka, extrapulmonary kifua kikuu, pamoja na aina ya mapafu ya ugonjwa huambukizwa kutoka kwa mtu mgonjwa kwa afya. wakala causative ni huru katika mazingira pamoja na kamasi wakati wa kukohoa, kupiga chafya, na kadhalika. D. Kwa hiyo, katika kundi hatarishi ni watu ambao wanaishi na kuingiliana kwa karibu na wagonjwa wa kifua kikuu.

Lakini mambo si rahisi. Watu wengi, hata baada ya miaka kumi zaidi ya moja ya maisha chini ya paa moja kama mgonjwa haina maambukizo. Zaidi ya hayo, maambukizi haina maana ya ugonjwa huo. Inaaminika kwamba karibu theluthi moja ya idadi ya watu duniani - flygbolag Koch bacillus. Hata hivyo, si wote ni kweli wanaosumbuliwa kifua kikuu.

maambukizi flygbolag si kuambukiza na anaweza kuishi bila kuwa na ufahamu wa kuwepo kwa maambukizi. Hata hivyo, kuna hatari ya kupatwa na ugonjwa huo. Uanzishaji wa mycobacteria hutokea dhidi ya background ya kupungua nguvu katika kinga, kwa hiyo, mambo ya hatari ni pamoja na wa muda mrefu ugonjwa, sugu uchochezi magonjwa ambayo tu kumaliza kabisa mwili, pamoja na matatizo ya mara kwa mara, dhiki kimwili, matatizo ya homoni, utapiamlo, katika muda mfupi, kila kitu inaweza kuathiri utendaji kazi wa kinga mfumo.

Uainishaji na aina ya ugonjwa

Kuna mifumo ya uainishaji kwa magonjwa haya. Kwa mfano, kawaida ni aina zifuatazo za extrapulmonary kifua kikuu:

• ndani - moja kituo cha iko katika walioathirika chombo moja (au sehemu linapokuja suala la, kwa mfano, mgongo);
• kawaida - katika moja na kiungo hicho hicho ni foci kadhaa;
• vidonda vingi - kuzungumza juu yake katika tukio hilo kuwa kifua kikuu huathiri viungo kadhaa ya mfumo huo,
• utambuzi "sochetannyj kifua kikuu" ni kuwekwa katika kesi, kama kuna upungufu wa miili kadhaa ya mifumo tofauti (hivyo, mchanganyiko wa "mapafu / extrapulmonary kifua kikuu" Inawezekana).

Wakati wa utambuzi, na makini na kiwango cha shughuli ugonjwa:

• kazi aina ya ugonjwa (maendeleo, relapsing, yaliyo nje tena);
• inaktiv extrapulmonary kifua kikuu (mgonjwa mabadiliko maalum katika viungo vya kuhifadhiwa tabia ya kifua kikuu, mbele ya foci kidogo cha abscesses au majeraha, lakini vipimo vya maabara kuonyesha mabadiliko zaidi).

Kwa ajili ya utambuzi wa mchakato muhimu na kuwepo kwa matatizo. Wanaweza kuwa pamoja (kwa mfano, sekondari Kinga, sumu na mzio ugonjwa viungo, amyloidosis, utaratibu magonjwa maadili) na wa ndani (moja kwa moja kuhusishwa na chombo walioathirika au mfumo).

Kifua kikuu ya mifupa na viungo

Extrapulmonary kifua kikuu ya mifupa na viungo - la kawaida sugu ugonjwa ambao huambatana na vidonda katika sehemu mbalimbali za mfumo wa musculoskeletal. Kutokana na hali ya utendaji wa vijidudu wadogo wadogo, malezi ya granulomas maalum, ikiwa ni pamoja na uharibifu maendeleo ya mfupa tishu, ambayo kwa kawaida unahusu sio tu kianatomial lakini pia mabadiliko kazi katika mifupa.

Kwa mujibu wa takwimu, idadi kubwa ya wagonjwa na utambuzi huu - wazee. Takriban 60% ya matukio ya ugonjwa huathiri mgongo, na kusababisha ulemavu. Drives, spondylitis na coxitis - hii ni ukiukwaji wa kawaida, ambayo ni akifuatana na extrapulmonary kifua kikuu. Dalili vigumu kutokea katika hatua za mwanzo za ugonjwa huo.

Wakati mwingine, wagonjwa The maumivu katika sehemu walioathirika ya mfumo wa musculoskeletal. Kama ugonjwa yanaendelea arthritis aina, inaweza kuwa alibainisha usumbufu uvimbe katika viungo ndogo, ndogo mwendo. Linapokuja suala la lesion wa mgongo, granuloma kuongezeka mara nyingi compresses mizizi ujasiri, ambayo ni akifuatana na aina ya ugonjwa wa neva.

ishara ni pamoja na mabadiliko ya polepole ya mkao. misuli kuanza kupoteza tone yao, kwa sababu ya yale mtu ni vigumu hoja.

Kwa bahati mbaya, watu kwenda daktari katika hatua za mwisho, wakati tayari upo matatizo kama extrapulmonary kifua kikuu, kama abscesses, sugu skeletal ulemavu, fistula. Utambuzi wa ugonjwa inaweza kuhusishwa na baadhi ya shida, kwa sababu picha ya kliniki ni kizunguzungu sana. Katika hali nyingi, hata baada ya usahihi alitumia matibabu mfupa ulemavu kubaki.

Uharibifu wa mfumo mkuu

Extrapulmonary kifua kikuu ya meninges ni kuchukuliwa mbaya zaidi hali ya ugonjwa huo. Ugonjwa yanaendelea kwa kasi na katika kukosekana kwa matibabu husababisha madhara yasiyoweza kubadilishwa kwa mfumo wa neva, na mara kwa mara ya kifo. Hata hivyo, hadi sasa, matukio ya ugonjwa zimeandikwa kwa nadra.

Wakati huo, kawaida wametambuliwa kama extrapulmonary kifua kikuu kwa watoto. Kupunguza ugonjwa unaohusishwa na kuenea mkubwa wa kubeba BCG chanjo kwa watoto wachanga. Nadharia hii ni mkono na ukweli kwamba hadi sasa, uti wa mgongo tuberculous kutokea kati ya watoto bila ya chanjo.

Muda mfupi maumivu ya kichwa, kidogo homa, udhaifu na unyonge - hivyo extrapulmonary kifua kikuu kuanza. Dalili kuonekana kama maendeleo ya uti wa mgongo. Maumivu ya kichwa inaonekana mara nyingi zaidi na kuwa makali zaidi. Joto la mwili kuongezeka kwa viwango 39-40. Kuongezeka excitability, yanaendelea usikivu na mwanga. kipengele tabia ni kuibuka kwa anorexia na kupoteza uzito haraka. Kama bila kutibiwa, kifo cha mgonjwa suala la wiki 3-5, ambayo ni kuhusishwa na ulemavu wa kupumua au vasomotor kituo cha ubongo.

kifua kikuu tumbo

Ni muhimu kufahamu kwamba vidonda vya tumbo ni nadra na akaunti kwa ajili ya% tu 2-3 ya kesi zote za extrapulmonary kifua kikuu. Kwa kawaida, kwanza kiafya unahusisha tezi na mesenteric zabryushinnoogo nafasi na kisha tu vidonda tubercular kupanua na viungo vya tumbo.

Inasemekana kuwa wakati mwingine ugonjwa huu unaweza kuendelea na kuwa umio. Katika hali kama hizo kuna taratibu umio vidonda kuta za tube, taper mpaka stenosis full. Kuhusu muundo huo ni aliona vidonda vya tumbo - katika jimbo pieloriki na katika curvature kubwa ya kuunda ndogo, lakini nyingi vidonda unpainful.

uharibifu matumbo unaweza kupita kwenye kitambaa cha nyongeza. Wakati mwingine kifua kikuu ni ugonjwa, na utumbo mdogo kwa wagonjwa. Kwa bahati mbaya, utambuzi wa kifua kikuu extrapulmonary katika kesi hii ni mchakato ngumu. Dalili za ugonjwa wa si pia hutamkwa, na picha ya kliniki mara nyingi inafanana kuumwa muda mrefu, ugonjwa wa kidole na magonjwa mengine ya mfumo wa utumbo.

aina Hatari wa kifua kikuu inahusu mesadenitis. Na ugonjwa huo huathiri limfu ya utando, lakini mchakato kuendelea hatua kwa hatua mfuko wa uzazi na ovari. Fibrosing kuvimba mfumo wa uzazi inakuwa sababu ya utasa katika wanawake.

vidonda vya TB ya ngozi

bacillus Koch ni mara nyingi zinakaa kwa ngozi na tishu chini ya ngozi, na kusababisha magonjwa mbalimbali.

• Tuberculous chancre - ni Kuunganishwa malezi ndani ya ambayo kutokea michakato purulent. Kwa kawaida, miundo inatengenezwa katika nodi limfu. Vidonda mara nyingi ni kufunguliwa, na kuacha fistula.
• Lupus - ugonjwa ambao ni sifa ya kuonekana ya upele maalum kwenye ngozi. Milipuko ni nene knots, ambayo hatua kwa hatua kuunganisha pamoja na kuunda nene, gorofa kujipenyeza. Shell yake ni mara nyingi kufunikwa na vidonda au fistula.
• Kollikvativny lupus - maradhi, ambayo ni sifa ya malezi ya wadogo zenye kipenyo ngozi nodi ya 1-3 cm Hii uvimbe painless, ambayo wazi fistula nyingi ..
• Warty mfumo wa kifua kikuu wa ngozi akifuatana na muonekano wa ngozi ya mihuri, ambayo ni umbo kama papilloma. Hata hivyo, kuna tofauti. Hasa, malezi kuzunguka mdomo kuna uchochezi na ngozi katika eneo hili huwa cyanotic rangi. Hii ni kawaida wametambuliwa aina ya ugonjwa kwa wagonjwa walio na aina ya wazi ya kifua kikuu cha mapafu, kwa sababu ngozi wakati wa kukohoa mara kwa mara anapata phlegm. Kundi hatari ni pamoja na madaktari kufanya kazi na wagonjwa wa kifua kikuu, pamoja na madaktari wa mifugo.
• Miliary kifua kikuu huambatana na muonekano wa ndogo papular upele nyekundu. Mara nyingi zinakaa karibu orifices, pamoja na kwamba inawezekana wao kuenea katika maeneo mengine ya ngozi. Ugonjwa unavyoendelea sumu papules kidonda kidogo katika kituo cha, ambayo ni kisha kufunikwa na ganda. Bila kutibiwa vidonda kanda kuwa foci ya necrosis.

Bila kujali aina ya za ngozi kifua kikuu na sifa ya uvivu juu bila kuvimba muhimu au soreness. Muda wa kusamehewa kubadilishwa exacerbations, ambayo kwa kawaida iko juu spring na vuli.

urogenital kifua kikuu

Linapokuja suala la ugonjwa huu kama extrapulmonary kifua kikuu, takriban 37% ya kesi ya kuambukizwa huathiri viungo vya mfumo excretory. Kwa mujibu wa takwimu, watu, na maambukizi kuenea kwa mfumo wa uzazi, wakati kati ya wanawake kesi hiyo ni rarer sana.

Mara nyingi wanakabiliwa na ugonjwa wa figo. picha ya kliniki ni fuzzy sana. Dalili za kwanza na wala kuonekana. Pamoja na maendeleo ya ugonjwa huo unaweza kuonekana kidogo, kuuma maumivu nyuma ya chini. Mara nyingi mimi kutambua ajali kifua kikuu figo, wakati wa kukamilisha mtihani mkojo, kuchunguza mycoplasma katika sampuli.

Kama mgonjwa hana huduma muhimu ya matibabu, kuna hatari ya adilifu na hydronephrosis.

Katika hali ambapo maambukizi kuenea kwa vyombo ya mfumo wa uzazi kwa wanaume hasa huathiri tezi ya kibofu. Zaidi ya hayo hukabiliwa na matatizo ya kama vile maambukizi ya korodani, deferens vas na kamba spermatic.

Kifua kikuu wa tezi

aina ya kawaida ni kifua kikuu ya seli, ambayo huathiri pembeni tezi. Kwa mujibu wa takwimu, ni hesabu crouches karibu 50% ya aina zote za aina ya ugonjwa seli. Zaidi ya hayo, kama sheria, ni pamoja na uharibifu wa mapafu na viungo vingine ya kifua.

Katika dawa za kisasa, na matukio ya mitaa lymphadenitis tuberculous kumbukumbu mara nyingi zaidi. Maambukizi huathiri kundi moja tu ya tezi, na uwezekano mkubwa wa mateso ya kizazi na chini ya utaya. Chini ya kawaida, maambukizi hupenya kinena na kwapa tezi. Aidha, inawezekana ya ujumla aina ya ugonjwa ambao wameathirika makundi matatu zaidi wa tezi kwa pamoja.

Dalili za extrapulmonary kifua kikuu katika kesi hii si sana hutamkwa. Katika hatua za awali za kuongezeka kwa tezi. Wao ni elastic, laini na kugusa, rahisi na awali painless. Mabadiliko ya ukubwa wao ina chochote cha kufanya na homa au magonjwa ya njia ya kuingizia hewa.

kipengele tabia ni tuberculous lymphadenitis fomu kuhusika katika mchakato wa ugonjwa jirani tishu laini, na pia magonjwa - na jirani tezi. Hivyo sumu uvimbe haki kubwa. Katika siku za baadaye, katika kituo cha uvimbe inaonekana softening tovuti. Katika hatua hii juu ya ngozi walioathirika ni nyembamba pembe, wakati mwingine inakuwa nyekundu au bluu tint.

Kama bila kutibiwa, kuna kupasuka kwa tishu, kusababisha fistula kwa njia ambayo hutoka nje yaliyomo cheesy msimamo. Kitambaa kufunikwa na vidonda, kutokwa na damu ni iwezekanavyo. fistula zinaweza kuungana, na juu ya uso wake makovu mbaya ni sumu. Kwa bahati mbaya, tishu uponyaji haina mwisho kwa muda mrefu - kujirudia, ambapo fistula unapofunguliwa tena.

Wakati mwingine, generalization ya mchakato kiafya unaathiri makundi mengine wa tezi. Athari hizi hatari ya sababu extrapulmonary kifua kikuu. Utambuzi unafanywa katika kesi hii kwa biopsy kwa sampuli baadae maabara mtihani kupatikana.

Jinsi ya kutambua extrapulmonary kifua kikuu?

Kama unavyoona, kuna dalili nyingi na matatizo, ambayo kusababisha maendeleo ya extrapulmonary kifua kikuu. Utambuzi wa magonjwa ya haya, kwa bahati mbaya, chini ya matatizo fulani, tangu kutambua picha ya kliniki mbali katika kila kesi. Zaidi ya hayo, idadi kubwa ya wagonjwa wametambuliwa tayari katika hatua ya juu ya kifua kikuu.

Kwa kawaida, kwa uchunguzi wa ugonjwa ni muhimu kufanya baadhi ya utafiti. Hii kimsingi mtihani Mantoux na vipimo mbalimbali ya tuberculin. Uchunguzi huu husaidia kuamua kama mgonjwa ni ya kundi hatari. Aidha, hatua muhimu katika utambuzi ni radiography na Fluoroscopia kama ugonjwa extrapulmonary kawaida huendelea dhidi kifua kikuu cha mapafu. Hata kidogo, mabaki ya mapafu lesion inaweza kuthibitisha kuwepo kwa maambukizi katika mgonjwa katika hayo au viungo vingine.

Katika siku zijazo, masomo ya ziada hufanyika na, hasa, ultrasound, sumaku wa upigaji na kompyuta tomography, biopsy na maabara ya uchunguzi wa tishu kuwepo kwa Mycobacterium kifua kikuu.

Matibabu ya kifua kikuu extrapulmonary na sura ya kipekee

Bila shaka, hii ni utambuzi wa hatari, lakini kwa sababu katika nafasi ya kwanza maslahi ya wagonjwa na uwepo wa ufanisi taratibu matibabu. Matibabu ya kifua kikuu extrapulmonary - muda mrefu na ngumu, na hatua yake kuu sambamba na mpango wa tiba kwa aina ya mapafu ya ugonjwa huo.

Kwa bahati mbaya, tiba ya antibiotiki mara chache kazi. ukweli kwamba mycobacteria haraka sugu kwa karibu aina zote za antibiotics, hivyo dawa hizi ni kawaida kutumika kama wasaidizi.

Ni kuchukuliwa kuwa chemotherapy bora zaidi. Leo, kuna watu miradi kadhaa ya matibabu hayo. Mara nyingi ni uliofanywa kinachojulikana quadruple tiba ambayo ni pamoja na matumizi ya rifampicin, streptomycin, isoniazidi na pyrazinamide. Baadhi ya kliniki binafsi ni kutumia zaidi maendeleo pyatikomponentuyu mpango, na kuongeza kwa orodha ya dawa za kulevya, baadhi ya madawa ya kizazi kipya. Vizuri waliochaguliwa mchanganyiko husaidia kuharibu vimelea wa kifua kikuu, lakini, kwa bahati mbaya, matibabu haina mwisho huko.

Kwa sababu chemotherapy ya kifua kikuu huathiri vibaya mwili, kuna hepatoprotectors mbalimbali, ikiwa ni pamoja na dawa za kulevya, kasi mchakato wa kuondoa sumu mwilini (njia inahusu acetylcysteine, reosorbilakt). Aidha, sehemu muhimu ya tiba utawala wa immunostimulants, ikiwa ni pamoja glutoksim, xymedon, galavit.

Wakati mwingine, utaratibu wa tiba ni pamoja na vitamini ya kundi A ili kuzuia maendeleo ya niuropathia pembeni. Wakati mwingine, upasuaji ni muhimu. Hasa, uendeshaji ni eda katika kesi ya granuloma malezi katika mgongo, kwa kuwa hii ndio njia pekee ya kuzuia uharibifu mkubwa wa mizizi ujasiri na uti wa mgongo.

Hata baada ya hatua zote za matibabu ni sheria kwamba lazima kiongozi mgonjwa. hatua muhimu ya kufufua ya mwili ni maisha ya afya na lishe sahihi. chakula ni pamoja na madini, pamoja na yote tata wa vitamini na madini. Ni muhimu kurejesha uzito wa kawaida mwili. Na kifua kikuu (mapafu na extrapulmonary) kisheria ni ya mara kwa mara sanatorium matibabu.