Dalili kikohozi mshtuko. Njia ya uamuzi wa kuvimba katika tumbo

henia tumbo inajidhihirisha mbenuko nzima ndani chombo au sehemu yake kwa njia ya lango katika eneo chini ya ngozi ya ukuta wa mbele wa shina au sumu mfukoni. Katika nusu ya vyombo vya cavity ya tumbo iko sambamba na parietali peritoneal jani kufunika nafasi chini ya ngozi ndani. onyesho kawaida ya ngiri ni dalili ya kikohozi mshtuko.

Kutambua uhusiano kutokana uharaka na ugonjwa huo, kuweka mkono wa mbenuko kufuatilia na tabia yake wakati wa kukohoa. Kwa kawaida, kushinikiza ni waliona, kuonyesha kwamba ujumbe wa malezi ajabu ya utando, kukosekana kwa uthibitisho huo wa strangulated ngiri. Mbenuko wa vyombo hutokea kwa njia ya pete hernial. Parietali utando na sehemu ya matumbo, ujasiri, kano alitekwa katika pato inawakilisha kifuko hernial.

kazi za utando

Fixing frame kwa viungo muhimu vya mwili husaidia katika mchakato wa homeostasis, kubadilishana maji, inasaidia shinikizo tumbo:

• Ni hufanya kazi resorptive, yaani wa kunyonya kuvunjika za protini, tishu necrosis, exudates, bakteria,
• majimaji ya damu cover katika baadhi ya maeneo nyembamba na duodenum na uwezo wa kutenga fibrin na kioevu,
• zalio, kuwahudumia aina ya kikwazo cha lengo uchochezi wa maambukizi, kinga hutoa ulinzi wa mitambo ya aina ya simu za mkononi na ugiligili.

Henia tumbo na matatizo yake

Kama wakati wa kuingilia upasuaji ni insolventa pamoja, mgonjwa kikamilifu iakttagit amri ya daktari, kuna henia ya kawaida, ambayo hutumika kama lango kwa mahali nyembamba ya kovu. Si kazi henia ina matatizo yafuatayo:

• kama mamlaka zilizomo katika kifuko hernial, ni kuingiliwa, basi hatua kwa hatua kuja immobilization yao, kwamba hatari ya kuvimba na kutishia kuua,
• Kama mbenuko wa utumbo inahusika, basi kifungu ya raia wa chakula na bidhaa ngumu;
• inaongoza kwa tukio la kuvimba tumbo, na makali Jamming sidewall utumbo, ambayo inaongoza kwa necrosis wa sehemu alitekwa;
• yanaendelea purulent mchakato (usaha);
• Henia nyeupe line kuongezeka kwa ukubwa kubwa sana, hii husababisha kesi baada ya kuondoa viungo vya zilizomo katika mfuko, si vizuri katika cavity ya tumbo.

Hatua ya peritonitisi katika muda wa ugonjwa

Katika michakato ya papo hapo na uchochezi katika eneo la tumbo mara moja wito kwa ajili ya ambulance, kuchelewa ni hatari kwa maisha ya binadamu. Peritonitisi inatofautiana kamili au kuathiri eneo fulani. Kuvimba unasababishwa na aina mbalimbali za bakteria aerobic na anaerobic, uongo ndani ya cavity ya tumbo. Njia ya uamuzi wa nadharia L. S. Simonyana, kulingana na mabadiliko kiafya na muda wa ugonjwa, kuvimba tumbo, inatambua hatua:

• kipindi majibu huchukua wakati wa siku ya kwanza na dalili ya kiwango cha juu ulipotokea
• mpito kwa hatua sumu ni kazi kwa saa 24 kwa 72, muonekano wa wajumbe mbalimbali ulevi na sumu ya viumbe,
• kina, katika hali nyingi, aina Malena yanaendelea baada ya siku tatu, ugonjwa na dalili ya ghafla ya kuvimba ndani.

Uainishaji wa magonjwa kwa asili ya maambukizi

peritonitisi msingi ni nadra, uhasibu kwa karibu 1% ya matukio ya uchochezi. Maambukizi hutokea baada ya kuambukizwa ya microbes utando wa ndani ya njia hematogenous, njia lymphogenous au kutoka kike viungo vya uzazi wa mirija ya uzazi.

kiwambo henia husababisha peritonitisi sekondari baada ya upasuaji au kutokana na matatizo ya tishu kiwewe peritoneal. Katika hali hii, kuna kufuatia maambukizi ya sababu:

• maambukizo kutoka kuvimba;
• kupasuka njia;
• ingress ya microbes kutokana na kuumia,
• baada ya upasuaji kutatiza.

Aina peritonitisi kulingana na sababu nyingine

Ugawaji wa hatua ya papo hapo na sugu linatokana na dalili ya kliniki na ugonjwa huo. Mbinu kwa ajili ya kuamua, kwa mujibu wa rishai inaonyesha fibrinous, majimaji ya damu, purulent, fibropurulent, hemorajiki uchochezi asili.

Etiological mgawanyiko aina ya peritonitisi unasababishwa na aina ya aina ya microflora na bakteria, na kusababisha kuvimba. kuu kusababisha magonjwa microbes leo kutambuliwa kama staphylococci, streptococci, anaerobes, Proteus, enterococci, E. koli. Kwa jeshi la bakteria ni pamoja na pneumococci, gonococci, hemolytic streptococcus na viumbe wengine.

makundi etiological tofauti pekee magonjwa nonbacterial kesi aseptic, wakati kiwambo henia ngumu kutokana na kupenya ya cavity peritoneal mkojo, damu, bile au maji ya tumbo. Hii ni mfano hatari, na peritonitisi katika saa chache anarudi katika kuambukiza, kama kuta ni kupenyeka na bakteria haraka sana baada ya mwanzo wa kuvimba.

Ukiukaji wa taratibu metabolic

Usumbufu wa maji electrolyte uwiano katika mwili na protini usawa inachukuliwa kama ishara ya kunoa nje ya tumbo ngiri. Hitimisho protini ni kuharakisha kutokana na hypermetabolism, kupoteza nyenzo muhimu ya ujenzi inafanywa katika mkojo, matapishi, rishai. Walionyesha gipoproteinomiya na kupunguza kiasi cha protini huonyeshwa kubwa kaburi peritonitisi.

Pamoja na potassium maji maji ya mwili iliyotolewa, unaendelea kutoka nafasi ya seli, kwa sababu hiyo, wagonjwa hypokalemia. Baada ya maendeleo ya uchochezi mchakato muundo inaweza kwa kiasi kikubwa kubadilisha, kama kupunguzwa excretion figo ya maji, kuna uharibifu wa idadi ya kutosha ya seli. Kutokana na mabadiliko yanayoendelea hyperkalemia.

Theluthi mbili ya wagonjwa katika damu alkalosis yanaendelea, wakati mwingine katika tishu wazi kuhama kuelekea asidi ya kutokana na misukosuko ya mzunguko, kuvuruga taratibu metabolic na hypoxia, mchakato huu hutatiza kuondolewa kwa ngiri.

hatua ya terminal kipindi na oliguria kuendeleza mfumo wa damu huanza kazi ya uzalishaji wa bidhaa tindikali metabolic kama vile magnesium, nitrojeni, potassium na phosphorus. Kuna mabadiliko ya vigezo damu katika kupumua na asidi ya metaboli. Vipimo vya peritonitisi papo hapo yanabadilika kwa haraka, hivyo usimamizi wa karibu inapendekezwa damu, mkojo na majimaji mengine ya mwili.

simptomatolojia peritonitisi

Kuna idadi ya makala ya kiwango ambacho tunajua jinsi ya kuamua henia na kuvimba ya utando:

• nguvu unbearable maumivu katika utando;
• homa,
• tumbo swells, inakuwa kuu;
• hisia ya udhaifu katika mwili mzima,
• retching na kichefuchefu,
• ukiukaji wa njia ya utumbo, kuvimbiwa, gesi tumboni.

Kikohozi syndrome msaada

Ni wazi katika magonjwa ya papo hapo na sugu ya cavity ya tumbo. Utambuzi kwa mafua inayotolewa G. G. Karavanovym na kuelezea kwa kina IM Siomashem. kliniki nyingi upasuaji wamepitisha dalili hii uamuzi wa awali wa ishara ya kuvimba tumbo.

Mbinu za matumizi

Fingers kidogo bent kuelekea kiganja na knuckles lightly vyombo vya habari katika eneo la utafiti. Muda fulani baada ya hatua hii haikuchukua kwamba maumivu na shinikizo ruzuku. Baada ya hapo, mgonjwa kupimwa dalili kikohozi mshtuko. Yeye inayotolewa kwa kucheza kikohozi, kama baada ya utaratibu, kuna maumivu katika eneo la shinikizo, inaonyesha kuvimba katika utando.

kanuni ya kazi

kupunguza kasi kwa kukohoa spasm peritoneal ukuta na kiwambo transmits kwa programu kwa uso iko chini ini na viungo. Kujazwa na wanakabiliwa na hatua ya matumbo, ambayo transmits mwendo chini. Hisia ya maumivu hutokea wakati mwendo au kuwa mwili mgonjwa atakutana mkoa taabu dhidi mkono wake. Kama mchakato uchochezi inahusisha utando, hisia ya maumivu ni wazi na kutikisa safu ya ndani, ambapo shinikizo ndani ya tumbo kuongezeka.

Utafiti mwandishi A. Cheremskoy kikohozi syndrome inaeleza hatua katika heshima ya ugonjwa kidole tumbo. Wakati kukohoa mgonjwa katika kesi ya kuvimba nyongeza ni daima waliona maumivu katika mkoa chango. Athari hii ni tofauti kidogo na kikohozi na henia katika peritonitisi.

Syndrome diffuse papo hapo kuvimba tumbo, na hatua ya muda mrefu ya ugonjwa kusababisha sensations tofauti wakati wa kukohoa. Sugu nyongeza anajibu upungufu wa kupumua, kama kama mgonjwa inajaribu kuchelewesha maumivu. hatua ya papo hapo ni sifa kwa maumivu yasiyovumilika. Dalili kikohozi mshtuko kwa njia tofauti inaonyesha hatua ya peritonitisi.

Mbali na peritonitisi, kidole tumbo na ngiri, dalili hii inajidhihirisha katika magonjwa ya papo hapo na sugu ya viungo vingine tumbo. Pain kutoka voltage katika kikohozi inaonekana katika kesi ya kuvimba gallbladder, vidonda vya tumbo na kizuizi matumbo. Hivyo, kikohozi mshtuko dalili hutofautiana na masomo mengine ambayo inaonyesha idadi kubwa ya magonjwa katika hatua ya awali.

Henia na variants yake

Protrusions kwa binadamu inaweza patikana na kuzaliwa. chaguo la pili ni watoto wachanga. ukiukaji huu hutokea kwa sababu ya utando hitilafu wakati wa ukuaji wa watoto. Ukosefu mbenuko wa viungo vya ndani kuonekana wakati wa maisha ya mgonjwa, na ni kugawanywa katika aina tatu:

• katika misuli dhaifu ya ukuta wa tumbo;
• kutokana na michezo kubwa au kazi mzigo;
• kiwewe cha baada ya kutokana kutokana na kukiuka uadilifu wa utando, kama kuna kazi ya awali; laser ina faida zaidi ya vyombo kawaida upasuaji katika hali kama hiyo.

Ndani henia iliyoko cavity kifua au eneo tumbo. Nje ya vyombo mbenuko inapatikana katika maeneo yafuatayo:

• katika groin,
• juu ya hip na upande ndani au nje;
• lumbar sakramu,
• badala ya eneo la msamba na pelvis,
• upande wa mbele wa kiwiliwili (epigastrocele);
• katika eneo lolote la mwili katika kovu kutoka upasuaji.

Human Hernia zimegawanywa katika matumizi ya kawaida, ngumu au la ngumu (na haki). Aina ya kwanza ni pamoja na mbenuko, daima kurudiwa baada ya upasuaji.

dalili upenyezi

Awali ya hatua uvimbe hutokea kama sura ya mduara ambayo ina uthabiti baridi, na mgonjwa anaweza kujitegemea flatten na shinikizo mwanga. Baada ya kupunguza utando wa fumbatio katika hatua hii kuwa ya palpated kuingia mlango, kinachoonyesha katika mfumo wa inafaa au mviringo tumbo ukuta kasoro.

Ukubwa inatofautiana kutoka kuziba jozi ya milimita tatu hadi sentimita kadhaa kadhaa. Kama kifuko hernial alitekwa sehemu ya ukuta wa utumbo au mwili wake, tabia palpation audible bubbling kifungu sauti maudhui. Dalili za uvivu kudhihirisha yenyewe henia pamoja kuvimbiwa, kichefuchefu, kiungulia, bloating, uzito, ukiukaji wa kwenda haja ndogo.

Henia inapendekezwa katika kesi ya ukiukwaji wa diverticulum, ambayo ni sifa ya dalili zifuatazo:

• mara nyingi kuna ghafla mkali maumivu baada kuondoa uzito, mazoezi, kwenda haja kubwa kuharibika mara chache hutokea bila sababu;
• wakati fulani mgonjwa hawezi, kama kabla, muhuri laini, inakuwa ngumu na chungu,
• pamoja na dalili ya awali walikuwa retching, kuchanganyikiwa ya kiti.

Sababu za henia

sababu zote ni kugawanywa katika masharti kumiliki kupanda na jog. Kundi la kwanza lina sababu kadhaa:

• kasoro za kuzaliwa au isiyo ya kawaida ya maendeleo ya ukuta wa tumbo;
• kwa sababu fulani, upanuzi wa asili ya maeneo dhaifu tumbo (fupa la paja na kinena pete, kitovu);
• kupunguza nguvu tishu tensile kutokana na kuzeeka mabadiliko au kupungua kwa mwili;
• uwepo katika tumbo kiwewe cha baada ya maeneo dhaifu au kama kuna kazi, Laser salama zaidi katika hali hii incisions.

Kundi ya inahusu Jog au kuchochea mambo ni sababu ya kuongezeka kwa shinikizo ndani cavity ya tumbo:

• ngumu ya kazi au madaraka michezo,
• mara kwa mara kuvimbiwa,
• kikohozi, asili sugu;
• ndani ya tumbo uvimbe kutokana na yasiyofaa utendaji wa viumbe;
• gesi tumboni.

Jinsi ya kuamua henia

upasuaji ascertains kwamba upenyezi baada ya uchunguzi wa mgonjwa na kuamua kuwepo kwa maisha ya mgonjwa kuamua mambo hapo juu na kuongezeka. Kwa kuzingatia mtindo wa maisha, upasuaji na mwili majeruhi. Ili kujua ni viungo vya mdomo ni zilizomo katika kifuko hernial, daktari kufanya utafiti kwa msaada wa vyombo na zana.

Ultra sound ya tumbo na protrusions inaruhusu sisi kufikiria maudhui na mwenendo upambanuzi wa ndani utambuzi na magonjwa mengine. X-ray Mbinu hutumiwa kwa ajili ya picha tofauti ya mfuko na mlango ngiri.

taratibu na upasuaji Medical

njia kuu ya matibabu ni upasuaji rufaa. Amevaa brace mkono ni kwa ajili ya wale wagonjwa ambao wana contraindications kubwa kwa upasuaji, kama vile mabadiliko ya umri-kuhusiana au maskini damu clotting. Kuondoa mbenuko ni uliofanyika kulingana na mpango, kama mgonjwa ni maandalizi kwa ajili ya kazi, au katika hali mbaya, upasuaji unafanywa haraka. Mfano wa vile tukio bila mpango ni strangulated henia na maumivu unbearable au ileus kimwili.

operesheni yamo katika ufunguzi henia kifuko na uchunguzi maudhui. Kama viungo vya ndani si kuharibiwa, wao kupunguza, mfuko na lango lake sutured kwa ukubwa haipitiki. Plastiki mlango kazi kwa kutumia tishu kutoka kwa mgonjwa au kutumia kizazi kipya wa vifaa synthetic. Ni lazima kufuata maelekezo baada ya ushirika wa daktari ili kupunguza hatari ya kusonga kawaida.

Kwa kumalizia, ni lazima kuwa alisema kwamba katika ishara ya kwanza ya mbenuko katika kifua au tumbo ukuta lazima mara moja kushauriana na daktari. Upasuaji kwa ajili ya henia si kazi ngumu, vigumu zaidi ili kuepuka matatizo ya mbio mbenuko na maumivu yanayohusiana na hayo.