Cholecystitis ya mahesabu - ni nini? Dalili, sababu, matibabu ya cholecystitis ya mahesabu

Calculous kolesaititi ni aina ya mchakato wa muda mrefu, ambapo kalkuli mbalimbali (mawe) waliopo katika vijiwe vya nyongo. idadi yao na ukubwa inaweza kutofautiana. Wakati mwingine ni jiwe haki kubwa, mduara wa ambayo inaweza kufikia hadi 5-6 cm au zaidi, na labda mengi ya mawe ndogo sana kwa mduara ni sehemu ya milimita, kwa maneno mengine, mchanga. Calculous kolesaititi - ni nini? Hii itajadiliwa katika makala hii.

Kwa mujibu wa takwimu, 10% ya watu wazima inakabiliwa na mawe nyongo. Sugu calculous kolesaititi wanawake wana wasiwasi kuhusu mara tano mara nyingi zaidi kuliko wanaume. Kundi la umri wa wagonjwa - kutoka miaka 40 na kuendelea. Watoto na vijana hadi miaka 30, ugonjwa huu mara chache bother.

Vijiwe vya nyongo. Ni nini hatari?

Ilikuwa ukubwa wa vijiwe vya nyongo na kuamua dalili, ukali, ugonjwa wa kliniki na matatizo inawezekana kwa ugonjwa wa vijiwe vya nyongo (GSD). Sugu calculous kolesaititi ni hatari kwa matatizo yake.

Katika hali nyingi (75%) ya concretions iko katika mwili wa nyongo, lakini wakati mwingine kunaweza kuwa na mawe madogo katika bile duct, na hivyo kufanya kuwa vigumu au kabisa kufunika na kusababisha seizures jiwe nyongo colic.

Kama concrements hadi 3 mm wanaweza kujitegemea toka kwa ducts, mawe kuanzia katika kawaida kutoka 3 hadi 7 mm katika plagi ya nyongo inaweza obturated (mwingiliano) bile duct na matatizo haya yanahitaji upasuaji wa haraka.

Muundo na vijiwe vya nyongo pia inatofautiana. Wanaweza kuwa:

• cholesteric - mawe ya aina hii haiwezi kuonekana kwenye eksirei,
• chokaa;
• rangi;
• mchanganyiko.

ya kawaida aina ya mchanganyiko wa gallstones, hali yake ni tofauti sana (mviringo, faceted au hata matawi).

sababu za tatizo

Calculous kolesaititi (CL) inaundwa mara moja. Fikiria sababu zinazochangia malezi ya mawe katika nyongo:

• cholestasis, cholestasis au, kwa mfano, wanaweza kuwa katika bends nyongo mwili;
• diskholiya au kurekebishwa bile muundo, mkusanyiko wake kutokana na cholesterol secretion au machafuko,
• kolesaititi, au uvimbe katika vijiwe vya nyongo.

Aidha, trigger uwezo wa calculous kolesaititi chakula, bali ukiukwaji wa utaratibu katika mlo (pia high-calorie, mafuta na cholesterol tajiri wa vyakula, ukosefu wa vitamini katika chakula). Utaratibu njaa na chini calorie mlo, na hata matumizi ya muda mrefu ya dawa za homoni za kuzuia mimba pia unaweza kusababisha kolelithiasi.

Miongoni mwa magonjwa ambayo mara nyingi msukumo kwa ajili ya malezi ya gallstones, wanajulikana:

• fetma na metabolic matatizo,
• magonjwa endokrini kama vile ugonjwa wa kisukari,
• magonjwa ya ini, kwa mfano, hepatitis na cirrhosis,
• biliary dyskinesia;
• kongosho,
• duodenitis,
• ugonjwa wa Crohn,
• sugu gastritis,
• maambukizi helminth.

pathogenesis ya malezi ya gallstones

utungaji ni pamoja na bile asidi, lipids, rangi na madini vitu. Kwa kawaida, wote wa vipengele hizi ni katika colloidal (kutawanywa) serikali. Chini ya sababu mbaya waliotajwa hapo juu, kukatizwa bile kiwango cha mafuta mgawo, r. F. Concentration uwiano wa asidi maudhui yake cholesterol. Hali hii inachangia kupoteza cholesterol katika masimbi na crystallization yake ya baadaye. Hivyo concretions sumu katika kibofu nyongo.

uainishaji

Calculous kolesaititi - ni nini? Kozi ya kliniki GSD inaweza papo hapo au wa muda mrefu. Kulingana na dalili ni mfano, ezofagalgichesky, moyo, utumbo, na usio wa kawaida calculous cholecystitis. dalili na matibabu yanaweza kutofautiana kulingana na aina ya kozi ya ugonjwa huo.

Kuna hatua nne kwa mujibu GSD ultrasonic uchunguzi:

1. Predkamennaya au ya awali - makala yake ya tabia ni kuwepo kwa bile nene, nyongo stasis na malezi microlites (mchanga) katika nyongo. Hii hatua ya ugonjwa na haki ya matibabu uchaguzi na kuhalalisha ya nguvu katika hali nyingi kubadilishwa.
2. kalkuli malezi - kwa ultrasound wanaona moja au mawe kadhaa ndogo.
3. Sugu calculous kolesaititi - hii hatua ya ugonjwa inahitaji kuwepo kwa mawe ya ukubwa mbalimbali katika vijiwe vya nyongo. Hii inaweza kuwa moja kubwa mawe, na malezi ya mduara ndogo, au ndio kadhaa ndogo.
4. Ngumu calculary kolesaititi - hatua hii ya ugonjwa ni sifa ya maendeleo ya matatizo mbalimbali kama vile kizuizi biliary.

uchunguzi

Ultra sound ni njia ya msingi ya uchunguzi uchunguzi kwa ajili ya utambuzi "kolesaititi calculous". Ni nini, wazo tayari sumu. Kwa kutumia ultrasound mtaalamu kuamua idadi na ukubwa wa concretions iliyoko kibofu nyongo, na mahali yao, na hali ya kuta Bubble.

Kwa njia za ala ya mtihani katika kolesaititi calculous pia ni pamoja na endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP). Njia hii inafanya uwezekano wa kuchunguza hali ya njia ya biliary na kuamua kiasi cha kizuizi, ambayo itasaidia kuchagua haki mbinu mtaalamu wa upasuaji. Mbinu yamo katika kujaza radiopaque Dutu biliary njia wakati wa EGD, kabla radiography ni kazi.

Mbali na njia hizi ala ya maabara ya uchunguzi kutumika, kama vile uchambuzi wa jumla na damu biochemical. Pamoja na ya kwanza katika ugonjwa huu unaweza kuonekana katika kesi ya nyanyuliwa ESR kuwepo kwa uvimbe katika nyongo, pamoja na kuongezeka kwa uchambuzi nutrofili leucocyte kuhesabu.

Biochemical uchambuzi wa damu katika ugonjwa huu hupunguza na uamuzi wa ngazi zifuatazo:

• Alt na AST,
• bilirubin,
• alkali fosfati,
• protini jumla,
• CRP.

Takwimu hizi kuongezeka katika tukio la stagnation ya bile (cholestasis). maendeleo hii ya ugonjwa huo inawezekana kwa calculus kizuizi ya yoyote ya ducts bile.

Kuna njia nyingine ya ziada ya uchunguzi wa magonjwa kama vile kolesaititi calculous. dalili na matibabu itategemea hali ya njia ya biliary na hali ya jumla ya ini kwa ujumla. mbinu kama za uchunguzi ni pamoja na:

• mishipa cholegraphy;
• Oral cholecystography;
• gepatobiliostsintigrafiya.

Calculous cholecystitis. Dalili na Tiba. maelezo ya jumla

Wakati mwingine, mgonjwa hana wazo kwamba yeye calculous cholecystitis. Kuna nini yeye hujifunza tu baada ya mashambulizi ya colic biliary. Ni sifa kwa maumivu makali katika haki roboduara ya juu, ambayo inaweza kutolewa kwa epigastrium, chini nyuma, bega au shingo.

Mashambulizi hayo mara nyingi hutokea baada ya likizo na sikukuu, wakati wanyofu kuhusu ugonjwa mtu inaruhusu mwenyewe kuchukua kunywa pombe na bite kula vizuri greasy, spicy, chakula kuvuta au chumvi. Kumfanya mashambulizi kama hayo yanaweza kutumia au hisia kali. Mara baada ya mgonjwa mikononi hospitali na kuchunguzwa, yeye hujifunza kuhusu utambuzi "calculous kolesaititi". Aggravation inaweza akiongozana na kichefuchefu na kutapika.

Kazi au la?

Wakati uchunguzi wa "calculous kolesaititi" dalili na tiba kulingana na hatua ya ugonjwa na hali ya njia ya biliary inaweza kutofautiana. Kama bado inawezekana mchakato kupona, basi wengine wote, wakati vijiwe tayari imeshaanza, uamuzi bora itakuwa katika uchunguzi wa "calculous kolesaititi" operesheni katika predkamennoy au katika hatua ya awali. Na zaidi itakuwa upasuaji, uwezekano mdogo wa matatizo.

Maandalizi kwa ajili ya upasuaji ni kupokea antibiotics na rehydration ya mwili kama ni lazima. Kupambana na upungufu wa maji mwilini lazima kazi kama mgonjwa wakati wa mashambulizi ya mara kwa mara mara kwa kutapika. Hatua hizi itasaidia kwa kiasi kikubwa kupunguza hatari ya sepsis.

Wakati uchunguzi wa "sugu calculous kolesaititi" Operesheni hiyo kawaida kufanywa kwa kutumia laparoscope. Njia hii ya kisasa ya kupunguza maumivu katika kipindi ukarabati na kupunguza muda wa kupona na kupunguza hatari ya matatizo baada ya upasuaji.

Inaondoa maumivu mashambulizi

Mashambulizi ya ugonjwa wa vijiwe vya nyongo unaweza kutofautiana katika asili na ukubwa wa maumivu. Katika hali mbaya, inawezekana kichefuchefu na kutapika, na kama jiwe kabisa kuzuia kineli, rangi ya kiti inaweza kuwa mkali kwa sababu hakutakuwa na rangi bile. Chini ya mashambulizi kama hayo makubwa ni muhimu kushughulikia haraka hospitalini au piga ambulance.

Kama ugonjwa inajidhihirisha mashambulizi chungu sana, unaweza kujaribu kupunguza maumivu mwenyewe. Ili kufanya hivyo, unahitaji kuchukua michache ya dawa za kulevya "No-spa" au "papaverine" na kuweka baridi juu ya hypochondrium haki. Kula kwa wakati mmoja na kuacha kwa angalau saa 12. Kama hii haina kazi, unapaswa kutafuta msaada wa matibabu.

Calculous cholecystitis. Tiba bila upasuaji

Bila upasuaji, ugonjwa huu unaweza kutibiwa, lakini kila moja ya njia hizi ina contraindications yake na matatizo, na pia haina dhamana kwamba ugonjwa si kujitokeza tena. Sisi orodha njia hizi:

• Matibabu kwa madawa tindikali;
• wasiliana uharibifu wa mawe nyongo;
• extracorporeal mshtuko wimbi lithotripsy.

Sasa hasa kuzungumzia kila mmoja wao.

dawa tindikali

Kwa sasa, uchunguzi wa "sugu calculous kolesaititi" matibabu ni iwezekanavyo bila ya upasuaji, lakini njia hii ni ghali sana na hakuna hakikisho kwamba si kujitokeza tena. tiba ya muda mrefu - angalau miezi 24. Kuna hali muhimu kuhusiana na ukubwa wa mawe, muundo wake, hali ya gallbladder na ducts yake:

1. jiwe ukubwa haipaswi kuwa zaidi ya 1.5 cm katika kipenyo.
2. muundo wa miamba - tu cholesterol.
3. Nyongo kibofu cha mkojo na ducts lazima kazi vizuri na kuwa katika hali nzuri.

Wakati uchunguzi "calculary kolesaititi" shughuli matibabu zinafanywa bila madawa ya kulevya "Henofalk" na "Ursofalk" - ni ursodeoxycholic na chenodeoxycholic acid, kwa mtiririko huo.

kiini cha matibabu ni kuhakikisha kuwa mawakala hawa tindikali kujilimbikiza katika muundo wa bile na polepole kufuta cholesterol kalkuli. Lakini kuhakikisha kwamba ugonjwa kamwe kurudi, hakuna. Uwezekano kurejelea matumizi.

Wasiliana uharibifu wa mawe nyongo

Njia hii ya matibabu inahusisha si moja lakini kadhaa taratibu. Wao ni kufanyika kama ifuatavyo. Wakati wa ultrasound daktari punctures anterior tumbo ukuta wa sindano kwa muda mrefu katika eneo makadirio ya kibofu nyongo, na Bubble yenyewe inaingia catheter kwa njia ambayo kuingia madawa maalum ambayo inaweza kufuta vijiwe vya nyongo. taratibu hizi zinafanywa mara kadhaa. Ni lazima kuzaliwa akilini kwamba hawana wote fit. Kuna upungufu fulani ni sawa na katika njia ilivyoelezwa hapo juu. Aidha, kuna inaweza kuwa na matatizo kama vile kuvimba mucosa INTESTINAL.

Extracorporeal mshtuko wimbi lithotripsy

Katika utaratibu huu, juu ya ngozi ya mgonjwa katika eneo la makadirio ya nyongo ya anterior ukuta wa tumbo la sensor iko, mawimbi mshtuko watatokana na hilo na kutenda kwa vijiwe vya nyongo. Kufanya utaratibu kama inahitaji masharti yafuatayo:

• katika gallbladder isiwe kuvimba;
• jiwe ukubwa - si zaidi ya 3.5 cm;
• nyongo kibofu cha mkojo na ducts wafanye kazi vizuri.

Njia hii si salama sana. matatizo iwezekanavyo:

• kufunga ducts ya mawe nyongo;
• pingamizi manjano,
• maendeleo ya kongosho papo hapo au ugonjwa wa kisukari.

Hadi sasa, njia ya salama ya matibabu ya calculous kolesaititi kuhusiana na matatizo bado holetsistoektomiya, yaani kuondolewa kwa vijiwe vya nyongo.

matatizo inawezekana

Calculous kolesaititi kutibiwa lazima haja t. Kwa. Yeye ni hatari na matatizo yake. Sisi orodha ndio ya kawaida:

1. Papo hapo pancreatitis.
2. Empyema ya kibofu nyongo (kuvimba ikifuatiwa na kujaza yaliyomo kibofu purulent).
3. Uharibifu cholecystitis.
4. Kolanjiti (kuvimba ducts bile).
5. Secondary biliary cirrhosis.
6. Fistula kati ya bile duct na kibofu cha mkojo.
7. Ileus.
8. Oncology vijiwe vya nyongo.
9. Choledocholithiasis (concrements katika bile duct).

chakula

Kimsingi, unahitaji kula haki na kabla ya mgonjwa kukutwa na "sugu calculous kolesaititi". Chakula, vizuri waliochaguliwa, inaweza kutumika kama kuzuia ugonjwa husika. Kuashiria malengo yake kuu:

1. Kupunguza maudhui ya lipids katika damu. Hii hasa inahusu cholesterol na sehemu yake.
2. Kuhakikisha kazi ya kawaida ya gallbladder na kuzuia vilio ndani yake.
3. Hatua kwa hatua kujitahidi kwa ajili ya kupoteza uzito, ikiwa inahitajika. Kupungua uzito lazima taratibu, katika mwezi unaweza kupoteza si zaidi ya 2-3 kg.
4. Kunywa maji mengi, hadi lita 2 kwa siku.
5. Zinazotumiwa na chakula vitamini kutosha na madini katika chakula lazima sasa mboga, matunda na kura ya kijani.
6. Kuhakikisha harakati nzuri matumbo, kula vyakula matajiri katika nyuzi na nafaka nzima mkate na bran ngano.
7. Kuachana mafuta ya wanyama.
8. Vegetable mafuta lazima sasa katika mlo, lakini hakuna gramu zaidi ya 80 kwa siku.
9. Nyama, Kula, lazima konda (hakuna mafuta).
10. Jiondoe kwenye vyakula vyenye chumvi na pilipili, na pia vyakula vya kukaanga. Sahani lazima kuchemsha au steamed, pia kukaribishwa matumizi ya saladi ya mboga mboga.
11. Ni muhimu kula milo ndogo mara 5-6 kwa siku.

sheria hiyo kuomba kwa chakula baada holetsistoektomii (kuondolewa kwa gallbladder).

Kuhusu pombe lazima alieleza tofauti. Any vileo ni madhubuti marufuku katika ugonjwa huu. Inaonyesha historia zaidi ya moja ya ugonjwa huo, papo hapo calculous kolesaititi mara nyingi hutokea tu baada ya kuchukua pombe. mara nyingi sana wagonjwa waliolazwa moja kwa moja kutokana na meza ya likizo.

Mapishi Dawa mbadala

Wakati uchunguzi wa "calculous kolesaititi" tiba watu pia inaweza kutumika kutibu. Applied kipimo mashtaka, infusions na decoctions kumiliki athari choleretic, kupunguza bile umakini na kupunguza vilio katika nyongo.

Ufanisi katika watu kuchukuliwa kuwa kutumiwa ya maua ya immortelle. Kwa ajili ya maandalizi yake, 15 g ya mbichi kavu pour 80 ml ya maji ya moto na joto juu ya umwagaji mvuke kwa dakika 30. Kinywaji anaruhusiwa baridi na kuchujwa, kisha alifanya hadi 100 ml ya maji baridi kuchemshwa na kuchukua 50 ml mara mbili kwa siku kabla ya milo.

Kwa ajili ya matibabu ya kolelithiasi sana maarufu kutumika infusion ya cranberry jani. Kwa maandalizi ya mbichi dawa 3 meza kijiko kujazwa katika thermos na kumwaga maji ya moto kiasi cha lita 1. Kama manipulations haya kufanya katika jioni, na asubuhi ya chai matibabu ni tayari.

hitimisho

Inaaminika kwamba matibabu bora - kuzuia ugonjwa huo. Hii inatumika kikamilifu na ugonjwa kama vile kolesaititi calculous. lishe bora na kufuata maisha ya afya itasaidia kuepuka ugonjwa huu mbaya. Na kama hivyo hutokea kwamba GSD bado sumu, ni muhimu kuchukua hatua za haraka ili kulitatua. Kumbuka kwamba katika hatua ya awali, wakati kibofu nyongo kuna mchanga badala ya mawe kubwa, mchakato bado inaweza kuachwa.