Chini vamizi upasuaji: kliniki na vituo

teknolojia ya matibabu si bado amesimama, maendeleo yao kwa kiasi kikubwa expands uwezekano - wote hatua ya uchunguzi na matibabu.

Hasa, kutokana na maendeleo ya kazi ya mbinu endoscopic ni sana kuenea upasuaji chini vamizi. Fikiria ni nini, katika makala hii.

Kwa nini nahitaji upasuaji chini vamizi

fichika wote wa mbinu hii kwa lengo la kupunguza madhara kiwewe juu ya mwili wa mgonjwa, ambayo ni kuepukika katika kufanya utekelezaji wa upasuaji.

Mifano ya mbinu inaweza kuwa endoscopy na upasuaji laparoscopic.

Mchanganyiko laparoscopy na njia mbadala ya kupata viungo vya ndani pia inaweza kuhusishwa na upasuaji chini vamizi.

umaarufu wake ni rahisi kueleza.

Mbinu hii hukutana maslahi zote mbili za mgonjwa (madhara ya shughuli hizi ni ndogo), na maslahi ya kijamii na kiuchumi (kwa kutumia upasuaji chini vamizi, inawezekana kupunguza kwa kiasi kikubwa wakati wa kukaa wa mgonjwa hospitalini.

Laparoscopy imekuwa sana kutumika katika upasuaji watoto tumbo: watoto wengi wa shughuli katika viungo vya tumbo hufanyika kwa laparotomi. Laparoscopic upasuaji inawezekana kwa ajili ya watoto wa umri wote. Na kwa ajili ya wagonjwa kidogo ya umri tofauti hutoa chombo vifaa kwa laparoscopy, baada ya kipenyo tofauti.

Kwa wanawake wajawazito, uwezekano wa upasuaji laparoscopic ni mdogo sana.

faida

• Uharibifu wa mwili wa mgonjwa wakati wa upasuaji, kazi kwa mujibu wa mbinu upasuaji chini vamizi, ni kiasi kikubwa chini kuliko kawaida za uendeshaji wa kikoa.
• muda mrefu kitanda mapumziko baada ya upasuaji chini vamizi si lazima. manipulations vile zinafanywa katika kliniki maalumu ya upasuaji chini vamizi (kinachojulikana kliniki siku moja).
• upasuaji Nizkotravmaticheskie ni pamoja na kuvumiliwa na wagonjwa.
• Level kiwewe tishu katika manipulations hizi ni kikubwa chini kutokana na kupunguza kuingilia wakati; na kiwango cha chini cha kiwewe inaweza kuongeza athari za matibabu na vipodozi.

Mifano kutoka historia ya jinsi wote wakaanza

kwanza kabisa laparokopicheskaya operesheni ulifanyika katika Ufaransa katika karne ya 80 ya karne ya 20. miaka michache baadaye, njia hii imekuwa kutekelezwa katika maombi ya molekuli.

Baada ya mwanzo wa matumizi ya utaratibu wa mbinu hii imepokea maendeleo ya haraka na kwa muda mfupi imekuwa maarufu sana.

Hasara hatua ya chini vamizi

• Upasuaji kutumbuiza kwa kutumia mbinu endoscopic, usiruhusu palpation ya tishu.
• haja ya kufunga vifaa high-tech hospitalini au kuundwa kwa vituo maalum ya upasuaji chini vamizi, gharama kubwa za mitambo hiyo.
• haja ya kupata ujuzi wataalamu wa afya katika kufanya kazi na vifaa high-tech.

laparoscopy

Aina hii ya upasuaji chini vamizi unaweza kutumika katika hali hii:

• Mwanamke utasa.
• Matibabu ya endometriosis.
• Ovarian cysts.
• uterine fibroids.
• Ectopic mimba.
• Kuondolewa kwa vijiwe vya nyongo.
• Kuondolewa kwa uvimbe kidogo cha viungo vya ndani.
• Kuondolewa kwa tezi.
• Kutibu fulani magonjwa mishipa.

Upasuaji kuingilia huanza na ukweli kwamba katika anterior ukuta wa tumbo, kufanya tatu au nne kuchomwa. Hatimaye therethrough ndani ya mwili hudungwa carbon dioxide required kuongeza kiasi cha cavity na malezi ya nafasi ya kutosha kwa ajili ya utendaji. Kisha, kupitia moja ya punctures ilianzisha kamera, ambayo inaonyesha juu ya kufuatilia uwanja wa uendeshaji, viungo vya ndani na zana kwa kufanya udanganyifu pembejeo kwa njia ya punctures iliyobaki.

Mini-laparotomi (mini-kufikia)

Kwa kweli, katika kesi hii, ya kawaida ya uendeshaji upasuaji, lakini kwa njia ya mkato ndogo kiasi kwamba inawezekana kwa matumizi ya seti maalum ya zana. Kwa njia hii, watu wengi wa upasuaji kwenye viungo vya tumbo ya kuutekeleza.

endoscopy

Mbinu hii hutumika kuchunguza viungo vya ndani, baada ya muundo wa mashimo, na kufanyika kwa msaada wa zana maalum - endoscopes.

Endoscopic upasuaji chini vamizi, tofauti na laparoscopy inatumia punctures au kupunguzwa, vifaa tiba ni kuingizwa katika vyombo vya mashimo kwa njia ya orifices asili. Kwa hiyo, ahueni kutoka kudanganywa kama hutokea kikubwa rahisi.

Hivyo, katika kliniki na upasuaji endoscopic na chini vamizi endoscopic idara hospitali complexes kuchunguza yafuatayo viungo:

• umio,
• tumbo,
• matumbo;
• zoloto,
• trachea,
• bronchi,
• kibofu cha mkojo.

Mbali na uchunguzi, endoscopy na hutoa nafasi kwa ajili ya taratibu za matibabu, kama vile vituo vya tumbo damu, kuondoa ndogo ya tumbo na uvimbe matumbo. manipulations vile ni alifanya katika hospitali ya kawaida na katika kliniki maalumu (kwa mfano, kliniki Coloproctology na ndogo wenye ushambulizi mdogo upasuaji).

kipindi ukarabati

Kutokana na kiwango cha chini cha traumatization ya tishu na viungo katika shughuli kufanyika kwa mujibu wa kanuni ya upasuaji chini vamizi, ukarabati kipindi baada ya upasuaji huo, kiwango cha chini muda na vizuri kuvumiliwa na wagonjwa.

uteuzi wa muda mrefu kitanda mapumziko kutumia njia ya upasuaji malotravmaticheskih si lazima.

Pain syndrome kwa kiasi kikubwa chini hutamkwa kwa shughuli ndogo, ukweli huu hufanya hivyo inawezekana kuepuka matumizi ya dawa za kulevya, mali ya kundi la analgesics, na hivyo madhara yake.

Wakati chini vamizi upasuaji ni hazifai

Pamoja na faida zote za mbinu upasuaji chini vamizi unaweza kutumika katika matukio yote. Baadhi ya upasuaji kutafsiri ndani ya jamii ya nizkotravmatichnyh itashindwa.

1. mbele ya adhesions katika cavity ya tumbo. Jambo hili ni kikwazo kwa sehemu ya shughuli za namna hiyo. Tatizo hasa maeneo ambapo mgonjwa ina historia ya hatua nyingi za upasuaji, na kusababisha malezi ya adhesions. Hata hivyo, katika baadhi ya kesi, wakati mgonjwa anakataa Laparoscopic upasuaji katika cavity ya tumbo kutokana na kuwepo kwa adhesions, upasuaji inashindwa kuzalisha kinachojulikana mini-kufikia. Hakuna algorithm moja haipo, Ni aliamua katika kila kesi mmoja mmoja.
2. Magonjwa ya mfumo wa moyo na mapafu katika hatua ya decompensation. Hii ni kutokana na ukweli kwamba kwa laparoscopy inahitaji kuanzishwa katika cavity ya tumbo ya dioksidi kaboni, na hii, kwa upande wake, kusababisha kuongezeka kwa shinikizo ndani ya tumbo na kujenga shinikizo zaidi juu ya kiwambo, na hivyo, juu ya vyombo vya kifua cavity. Wagonjwa na Cardio-mapafu upungufu yatokanayo hiyo inaongoza kwa kuzorota.
3. ongezeko kubwa katika uzito wa mgonjwa. Obesity tatu na shahada nne pia kuwa ukataaji kwa ajili ya upasuaji laparoscopic kutokana na ukweli kwamba kupata viungo vya ndani katika kesi hizi inaweza kuwa kutosha zana urefu. Aidha, kutokana na wingi kubwa ya tumbo ukuta wagonjwa anterior kama mara nyingi haiwezi kuunda pneumoperitoneum.
4. Ocular shinikizo la damu, katika glakoma fulani. Pneumoperitoneum unaweza kusababisha ongezeko la shinikizo la ndani ya macho, mbaya ya ugonjwa huu na matatizo (kwa mfano, retina kikosi).
5. kiwango cha juu cha myopia - hadi diopters sita (kwa sababu hiyo hiyo - ili kuzuia retina kikosi). Hata hivyo, katika baadhi ya kesi kunaweza kuwa tofauti, kwa mfano wakati wa muda mfupi yatokanayo au malogazovoy laparoscopy wakati shinikizo tumbo kuongezeka kidogo.
6. Magonjwa ya mfumo wa damu, ni sifa ya kuharibika uwezo wake wa pande la nyama. mataifa hayo ni mkali na kutokwa na damu nyingi, ambayo haikubaliki.

Katika uzee mara nyingi kumbukumbu mbalimbali mzima wa mazingira, ni ukataaji kwa upasuaji laparoscopic. Katika hali kama hizo, wagonjwa alifanyiwa upasuaji kwa ajili ya mini-kupata mbinu ya kuwa kikubwa hakuna contraindications kawaida.