Athari mzio: dalili, utambuzi na uainishaji

tukio la mzio (anaphylactic) athari unasababishwa na mawakala kutoka nje, na mtiririko tabia yake ya mara moja ya aina hypersensitivity. Kama kanuni, sifa ya majibu ya mwili inaweza kuwa kutishia maisha ya matibabu hali ya ngozi, kupumua na kazi Cardio-Vascular. Baada ya kuwasiliana ya kwanza na antijeni kuanza kizazi IgE kingamwili maalum kwa ajili ya matumizi yaliyokusudiwa. Wao kuunganisha na seli kuwajibika kwa taratibu kinga, na kuna wepesi wa kuhisi antijeni.

Vipi mzio?

hit nyingine kukuza ya kutolewa kwa allergen wajibu wa seli za kinga ya nguvu ya vitu bioactive, hasa histamini. Wakati wa kipindi cha mpito kutoka taratibu za kemikali kiafya fiziolojia mabadiliko yasiyo ya asili yanaonekana hasa katika mishipa ya damu, tezi kikoromeo laini misuli ambao unachangia katika kujenga na onyesho mapema ya maradhi haya:

• kupunguza tone mishipa,
• ghafla contraction ya misuli laini tishu ya utumbo, bronchi, mji wa mimba;
• ukiukaji krovosvortyvaemosti;
• kuvimba na uvimbe wa mishipa ya damu.

Tofauti na mzio, mzio mmenyuko, ambayo ni mara nyingi huitwa Pseudo-matibabu, hakuna IgE-mediated antibody na basophils. Pamoja na kufanana kwa dalili majibu mchakato, zote mbili ni dalili ya wa jumla hypersensitivity majibu ya viumbe.

allergy dawa za kulevya na kusababisha athari mzio

athari mzio - ni pia kutolewa kwa histamini, mara nyingi tayari kwenye mawasiliano kwanza na inakereketa. Pseudoallergic sasa kuwakilisha mbalimbali kwa haki kubwa. Paradoxically, hii majibu ya mwili ni mara nyingi kesi wakati wa kutumia dawa, hupunguza mzio.

Anaphylactic na purpura athari ya aina ya haraka kutokea mara nyingi kabisa baada ya kuanzishwa kwa relaxants misuli, antibiotics, anesthetic dawa, opioid, ndani anesthetics madawa, chanjo, matibabu ya homoni, atropine na vitamini B na allergener pia ni pamoja na serum, antijeni kutumika katika madhumuni ya matibabu na uchunguzi kuchunguza ngozi, magonjwa ya zinaa. kesi ya allergy kwa mpira bidhaa. jambo la kawaida ni kuchukuliwa mzio mmenyuko kwa lidocaine kama dawa za mitaa anesthetic kutumika mara nyingi, lakini tata kemikali utungaji wake unaweza kusababisha madhara hata katika viumbe afya, ambao allergy ya vipengele madawa ya kulevya ni si kawaida.

Nemedikametoznye uchochezi

Kama tunaona kesi ya majibu ya mwili kwa uchochezi ya asili zisizo za dawa, kuna zaidi "tatizo" inaweza kuwa chakula:

• jordgubbar,
• samakigamba,
• asali;
• karanga,
• uyoga,
• Baadhi ya aina ya samaki,
• mayai,
• machungwa.

athari mzio zinaweza kutokea wakati wadudu bite au sumu uti wanyama. Wagonjwa ni daima inakabiliwa na athari mzio asili zisizo dawa, wana hatari kubwa ya anaphylaxis katika kesi ya upasuaji chini ya anesthesia ujumla.

uainishaji wa anaphylaxis

Hivyo ikitokea na uainishaji wa athari mzio. kitengo kwanza ni pamoja na aina ya athari anaphylactic ambayo ni kugawanyika katika mzigo mediated IgE, IgG mediated na IgE-mediated na za kimwili. Pseudoallergy athari mzio zinazosimamiwa na rahisi ya kutolewa kwa wapatanishi, ikifuatiwa na wito wa kusababishwa na mwenendo wa dawa, yatokanayo na chakula na mambo ya kimwili. jamii tofauti jitokeza athari mzio kwa mastocytosis; mediated complexes kinga, imunoglobulini mkusanyiko wakati unasimamiwa antisera na antibody mediated sitotoksiki, radiopaque vitu.

Je anaphylaxis?

Morphine na barbiturate nyingi, relaxants misuli, pethidine unaweza kuathiri seli za mafuta, na kusababisha kutolewa kwa histamini. Katika picha hii ya kliniki inategemea kipimo na kiwango cha uingiaji ndani ya mwili wa viungo kazi. Mazoezi inaonyesha kwamba majibu unafanyika unategemea hafifu, mdogo maonyesho tu kwa ngozi.

athari mzio (ICD-10 tuzo syndrome hii kiafya) ni sifa ya unpredictability ya maendeleo ya baadaye na uwezekano wa ukosefu kamili wa habari kuhusu majibu ya awali ya mzio dhidi ya antijeni. Kwa kuwa madhara ya anaphylaxis crane hatari kwa afya na maisha, ni muhimu kwa ajili ya kutambua mapema ya matatizo na kuchukua hatua muafaka. Bila kujali utaratibu au anaphylactic dalili pseudoallergic kichocheo inaweza kutofautiana kwa kiasi kikubwa. Amevaa asili rena ya mtu binafsi, maonyesho zipo kati ya kuruka kidogo kwa shinikizo la damu na upele kwa bronchospasm kali na kuanguka kwa utendaji kazi wa mfumo wa moyo.

Katika hatua hii, ni rahisi kutambua mwingine tofauti psevdoallergenov hatua kwa mwili. Wakati huo huo, athari mzio, dalili ya ambayo yanaweza kutambuliwa mmoja mmoja au tendo katika aina ya mchanganyiko, ni si chini ya hatari.

Simptomatolojia mzio mmenyuko

Dalili za mzio katika mgonjwa ni kuchukuliwa katika hali ya kuamka:

• kizunguzungu,
• mwili wote udhaifu;
• matatizo ya moyo rhythm (tachycardia, fibrillation);
• kupunguza shinikizo la damu,
• upungufu wa kupumua, mashambulizi ya pumu, na broncho-laryngospasm, uvimbe wa mapafu na koo,
• ngozi uchomaji, kuwasha upele, mizinga, uwekundu integuments, angioedema ,
• matumbo tumbo, kichefuchefu, kuhara, kutapika,
• Kutokana na kukosekana kwa mapigo;
• moyo na mishipa ya kuanguka;
• deceleration na kuacha ya moyo.

matatizo kinachowezekana baada athari mzio

tishio kubwa katika yenyewe unaleta mshtuko, pamoja na bronchospasm. Baada ya kipindi cha muda fulani (kutoka sekunde 30 hadi saa moja, wakati mwingine 2-3 masaa) antigen aliingia mwili kukuza mzio taratibu kiafya katika mwili. Kwa kiasi kikubwa kwa majibu unategemea sura ya kichocheo kupenya (kwa mdomo au parenterally). maendeleo ya haraka mara nyingi sababu ya kifo, na kusababisha ghafla makali ya njia upungufu wa muhimu wa damu shinikizo kushuka, ambayo hutokea kutokana na kushindwa ghafla kwa mzunguko, ubongo hemorrhage au uvimbe, kuharibika kazi ya shina, thrombosis ateri.

Katika siku ya pili baada ya kupata vitisho mshtuko kwa maisha na ahueni ni kuambatana ugonjwa maendeleo unasababishwa na mzio mmenyuko dhidi ya nyuma. Hata baada ya wiki kadhaa, hatari ya matatizo bado ni ya juu. Mara kwa mara, baada ya anaphylaxis , madaktari kutambua magonjwa kama na dysfunction:

• pneumonia,
• mishipa;
• figo na ini kushindwa, homa ya manjano, glomerulonefriti,
• epidermal necrolysis;
• myocarditis,
• arthritis.

athari sawa inaweza kutishia wote anaphylactic na athari mzio. Tofauti na mshtuko anaphylactic magonjwa hizi ni kwamba pili inahitaji uhamasishaji wa awali na haina uwezo wa kuendelea katika mkutano wa kwanza na mali-allergen.

inayosababishwa matibabu

Haki ya kufanya matibabu ya dharura regimen kulingana na uchunguzi itakuwa historia tu, hivyo ni muhimu kukusanya yake. Allergy simptomatolojia, yaani. E. picha ya kliniki, pia ina jukumu muhimu katika kufanya uamuzi haraka. Hata hivyo, zaidi ya kuaminika na kamili jibu la swali kuhusu utambuzi inaweza tu kupatikana baada ya utafiti allergy na elimu ya kingamaradhi maabara. Wakati huo huo, kwa misingi ya hali muhimu ya mgonjwa, hasa msaada wa yake ya udaktari wa haraka zinapaswa kutolewa, kama katika kesi ya ugonjwa wa moyo kukamatwa au kupumua kukamatwa - itafufua action.

Katika hatua ya kutambua sababu za msingi za mzio, kazi ya mwili ni kufanya kamili wadogo matibabu tofauti za utambuzi. Aina hii ya utafiti ni nia ya kuondoa ushawishi inawezekana na sababu haihusiani na histamini kutolewa.

Majibu hayo ya viumbe kwa sababu nyingine zisizo mzio

Mara nyingi, anaphylactic na purpura athari (ni ni nini na ugonjwa hatari zaidi, ni muhimu kujua watu ambao ni kukabiliwa na hata wengi innocuous katika mtazamo wa kwanza, athari mzio katika mfumo wa rhinitis) na yanayofanana na mambo mengine, uwezekano wa uwezo wa kusababisha bronchospasm, hypotension:

• overdose ya anesthetics,
• thrombosis kutokana na hewa entrapment au atherosclerosis,
• nzito madhara ya yaliyomo gastric ugonjwa;
• myocardial infarction, pericardial tamponade,
• septic mshtuko;
• uvimbe wa mapafu na dalili nyingine haihusiani na mizio.

huduma ya dharura wakati yanayoendelea kama anaphylactic au mzio mmenyuko kivitendo haina tofauti na tata ya vitendo kwa lengo la kuondoa na matibabu ya mshtuko anaphylactic.

Utaratibu wa kuchukua hatua za dharura

Pamoja na maendeleo ya allergy kufuzu madaktari na kutoa huduma katika siku chache zijazo zaidi ni muhimu kwa matibabu ya mafanikio. Mambo muhimu ya misaada anaphylaxis ya aina ya haraka ni lazima kifungu ya hatua kadhaa:

1. Introduction haijathibitishwa lakini uwezekano wa hatari antigen usitishwe.
2. Anaphylactic au mzio athari (picha katika makala kuonyesha dalili ya kawaida na dalili za ugonjwa), ambayo hutokea wakati anesthesia au wakati wa kazi, inahitaji kusimamishwa mara moja. Ni lazima kuwa ukaguzi wa ubora juu ya ukweli wa kuanzishwa kwa allergener. Pamoja na kuruka kwa kasi kwa shinikizo la damu chini kukatiza utoaji wa anesthetic. Kwa upande wa bronchospasm matumizi ya lazima ya anesthetics kuvuta pumzi.
3. Uingizaji hewa na njia ya hewa lazima kuhakikisha hata katika hatua hiyo, wakati mgonjwa ni kwa kiasi kikubwa imeshuka. intubation mapafu haja daima, mpaka wakati huo, mpaka ni wazi kabisa kwamba njia ya hewa zinazotolewa na mwili yenyewe.
4. athari mzio, ambayo tiba inahitaji utawala mishipa ya adrenaline, unaleta hatari kwa mgonjwa, hata saa kadhaa baada ya kuondolewa kwa bronchospasm. Kipimo juu ya Usimamizi wa mara kwa mara ya epinephrine unaweza kuongezwa kwa sababu Dutu ina athari chanya juu ya Udhibiti wa seli mlingoti, kupungua mishipa upenyezaji wa endothelium, ambayo ni muhimu katika matibabu ya anaphylaxis.
5. Wanahitaji papo hapo kwa kufufuliwa pia muhimu kuongeza kiasi cha maji zinazozunguka katika mwili. Kwa ajili hiyo, madaktari kuweka kubwa mduara katheta ndani ya vena (Vienna kutumika inaweza daima kuwa kituo cha - wakati wa kutafuta yake wanaweza kucheza dhidi ya hali ya mgonjwa) na kumwaga kwa lita kadhaa ya crystalloid.
6. Wakati ni vigumu kuchunguza vizio, ambayo ilitokea kutokana na majibu mzio, lazima makini na matumizi ya wakati wa vitu mgonjwa mawasiliano mpira. Upasuaji kinga, madawa ya kulevya, kuajiri kupitia bakuli za mpira cap, catheters mkojo - wote hii inaweza kusababisha anaphylaxis.

Baada ya matibabu ya dharura ya athari mzio (pamoja na anaphylactic) inahitaji kipindi cha muda mrefu ya tiba ili kuzuia kujirudia kwa ugonjwa. kutelekezwa ya maelekezo ya madaktari huongeza hatari ya kupanua mbalimbali ya vizio uwezo.

Ufuatiliaji matibabu

Miongoni mwa tiba ya madawa ya kulevya mpango bronchospasm muhimu jukumu ni mali ya dawa za kulevya "Salbutomol" inaweza kuchukua nafasi yake, "aminophylline". Kama inawezekana, mapumziko ya ziada kwa kuvuta pumzi kwa kutumia isoproterenol au ortsiprenalina. Kwa kuwa athari mzio - ni dhihirisho ya kliniki ya utaratibu, ambapo dalili zake kuwa ngumu, ni muhimu kutumia glucocorticoids (kwa mfano, "Deksamethasoni" "haidrokotisoni") yanayokwamisha mchakato wa moyo kuanguka.

Kwa kawaida cupping anaphylactic mshtuko akifuatana na baadae madaktari kuendelea kukesha. ukweli kwamba maendeleo ya dysfunction marehemu unaweza daima na mahali, kwa hiyo kwa kiwango kizuri cha ukali wa hospitalini mgonjwa ni suluhisho wazi. Lazima na madaktari wanaamini ujio wa utafiti ngozi juu ya kugundua ya kinga maalum.

Kuzuia ya anaphylactic na purpura majibu

historia ya matibabu ya kina - bora kipimo cha kuzuia na kuzuia re-anaphylaxis. Baada ya kukusanya taarifa zote muhimu kuhusu hali ya ugonjwa huo, yanaweza kutambuliwa wagonjwa katika hatari na kuamua nini angeweza uso athari upya mzio. Inamaanisha?

Kwa kuwa kila mashambulizi baadae inaweza kufanyika wagonjwa nzito sana zinahitaji kina uteuzi wa madawa ya kulevya na anesthesia, na wakati wa huduma kubwa. Kabla ya kuongezewa damu kwa ajili ya watu kukabiliwa na anaphylaxis, kufanya mtihani uchunguzi kwa utangamano na baadhi ya bidhaa za damu.

Allergy na bidhaa mpira Inaamua kimbele wakati ujao mwenendo manipulations mbalimbali bila matumizi ya fedha hizo.