Vesicoureteral reflux kwa watoto na watu wazima. Dalili, utambuzi, matibabu

Katika urology ni kupatikana magonjwa kama vile vesicoureteral reflux (PMR). Ni ugonjwa nadra kwamba hutokea mara nyingi kwa watoto. Hata hivyo, ugonjwa wanaweza kuwa wanaona katika idadi ya watu wazima. Hebu tuangalie nini maana ya TMR zaidi ni hatari na ni njia ya kupambana nayo.

pathography

Ili kuelewa ugonjwa inaitwa vesicoureteral reflux, unahitaji kidogo zaidi katika anatomy ya binadamu.

Kibofu - mashimo misuli chombo. Ni iliyoundwa kwa ajili ya mkusanyiko wa mkojo hadi muda hakukuwa kitendo cha kwenda haja ndogo. Bubble ina fursa tatu. Wawili kati yao ni kushikamana na ureters. Kwa njia ya vituo hivi mkojo unatokana na figo na kibofu cha mkojo. shimo la tatu ni kwa kuondoa. Hii kiwanja eneo urethra na Bubble.

ureters ni mirija funnel-umbo. Huja katika Bubble kwa pembeni papo hapo. ureters na njia moja valve mfumo maalum. Kuwa ni kuzuia reverse harakati ya mkojo katika ureta na ndani ya figo. Hivyo afya utendaji mfumo.

Kama mtu ni kukutwa vesicoureteral reflux, utaratibu ambayo inalinda mwili kutoka mkojo reverse harakati si kazi. Kwa hiyo, mkojo inaweza kwenda katika mwelekeo mmoja. Hivyo, kutokana na kuharibika outflow ya mkojo maji hujilimbikiza katika kibofu cha mkojo, na kisha kutupwa katika ureters. Hii inasababisha mvutano, uchovu wa mwisho. Katika aina kali ya reflux mkojo anaweza kufikia hata figo.

ugonjwa Sababu

vyanzo vya ugonjwa huo si kueleweka kikamilifu. Madaktari kuhusishwa vesicoureteral reflux kwa watoto walio na kuzaliwa usiokuwa wa kawaida maendeleo ya sehemu hii. Kwa hiyo, wao mara nyingi ugonjwa ugonjwa msingi. Ugonjwa huu, ambayo alionekana katika nyuma ya kuzaliwa anomalies.

Vesicoureteral reflux kwa watu wazima mara nyingi sekondari. maendeleo ugonjwa dictated na hali iliyopo.

Ni sababu ya msingi kwa ajili hii:

• yasiyofaa ujanibishaji wa ureteral kitundu,
• kibofu diverticulum,
• ukomavu smykatelnyh mashine kinywa;
• kufupisha submucosal handaki intramural ureta;
• kiafya aina ya kinywa,
• Kuongezeka mara mbili ureta, na kusababisha channel iko nje pembetatu Bubble.

mambo ya sekondari na kusababisha maendeleo ya ugonjwa, ambapo kukatizwa mtiririko wa kawaida wa mkojo, ni pamoja na magonjwa yafuatayo:

• kibofu plagi kizuizi;
• BPH,
• Kibofu shingo sclerosis,
• uvimbe wa kibofu katika midomo ya eneo,
• stenosis au stricture ya urethra,
• magonjwa ya kuambukiza valves urethra,
• kibofu dysfunction.

uainishaji wa magonjwa

Pathology imegawanywa katika makundi matatu:

1. Active PMR. muonekano wake ni dictated tu na kitendo cha kwenda haja ndogo.
2. Tulivu. Ni wazi wakati wa kujaza kibofu cha mkojo.
3. Mchanganyiko wa kazi au watazamaji. Kwa mataifa ya ugonjwa na sifa ya macho ya juu.

Zaidi ya hayo, tofauti pekee ugonjwa kama vile ya reflux vipindi. ugonjwa inajidhihirisha kama pyelonephritis kawaida.

kiwango cha ugonjwa

ugonjwa huu unaweza kuwa na sifa ya aina mbalimbali ya mvuto.

Kwa mujibu wa leak ni kiasi zifuatazo ya reflux vesicoureteral:

1. Aina hii ni sifa ya reflux ya mkojo katika ureta zone pelvic. Katika shahada ya kwanza ya upanuzi wa kituo hutokea.
2. Kinyume outflow inashughulikia ureta ujumla. Aidha, kuna ni waigizaji wa mkojo katika kikombe pelvis. Hata hivyo, si channel wala sehemu figo si kupanua.
3. Kwa kiasi hiki sifa ya kutupa mkojo mfumo pyelocaliceal figo. Mwisho sana kupanua. Lakini ureta si iliyopita. kipenyo chake ni sahihi.
4. Kwa hatua hii, na sifa ya upanuzi na vifaa pyelocaliceal, na ureta kutokana na mkojo kurusha tele.
5. Na shahada hii ya kazi kupunguzwa kwa figo. kliniki hii ni dictated na kukonda kwa idara ya, kuzalisha mkojo.

dalili

Kwa bahati mbaya, ni vigumu sana kuchunguza katika hatua za awali za reflux vesicoureteral. Dalili za ugonjwa wa kawaida huvaliwa. Hii ndiyo sababu ugonjwa kawaida wametambuliwa wakati tayari maendeleo matatizo.

Hata hivyo, kuna kundi la dalili, ambayo inaweza kuwa watuhumiwa maendeleo ya ugonjwa kwa watoto:

• uzito wa chini wa mtoto mwili wakati wa kuzaliwa;
• kuchelewesha katika maendeleo ya kimwili,
• usumbufu wa utendaji kazi wa kibofu cha mkojo.

Kwa watu wazima, tofauti kidogo wazi vesicoureteral reflux. Dalili kwamba tabia ya ugonjwa huo, kama sheria, yafuatayo:

• haraka na mara nyingi kuwa na hamu ya kukojoa,
• maumivu usumbufu katika tumbo au pelvis,
• kiasi kidogo cha mkojo,
• mkojo mawingu, na harufu mbaya,
• wakati wa kwenda haja ndogo inaonekana hisia moto;
• mtiririko wa mkojo,
• damu katika mkojo,
• kuamka usiku kwenda choo,
• homa, baridi,
• maumivu ya nyuma, upande edges.

matatizo ya ugonjwa wa

Vesicoureteral reflux unaweza kusababisha matokeo mabaya sana. ugonjwa huu mara nyingi husababisha vidonda sekondari figo. Vyombo itapungua, kumekuwa mbaya ya kazi zao kuu - kuchuja.

Kutokana na reflux ni ukiukaji wa kuondolewa kawaida ya mkojo. Mkojo zenye flora microbial, hupenya kwa uhuru katika ureters na figo. Kwa hiyo, kuna daima maambukizi na kuvimba katika vyombo.

Aidha, wakati wa kwenda haja ndogo kuongezeka kwa shinikizo katika eneo la pelvis. Hii inasababisha zaidi kuharibu tishu figo.

Wrinkling figo na sclerosis ni kutoa kupanda kwa shinikizo la damu ya sekondari. ugonjwa huu ni vigumu sana kutibu. Wakati hali hii mara nyingi huwa na kuondoa figo na ureta.

utambuzi wa ugonjwa

Wakati kuendelea pyelonephritis inashukiwa vesicoureteral reflux. Utambuzi ni pamoja na idadi ya tafiti:

1. Marekani.
2. Uchambuzi wa damu na mkojo.
3. CT.
4. Cystourethrography. Kwa njia ya catheter katika kibofu cha mkojo maji ni vishawishi. Mara ni kamili, je mfululizo wa shots. Eksirei kazi wakati wa kwenda haja ndogo.
5. Intravenous pyelogram. Katika utafiti huu, discernible maji kwenye eksirei husimamiwa kupitia kwa mishipa. Katika hali hii, lazima kusubiri hadi dutu damu inakwenda figo na kibofu cha mkojo.
6. Nuclear skanning. aina ya vifaa vya mionzi hutumika kwa utafiti. Huenda unasimamiwa moja kwa moja kwenye kibofu cha mkojo au mshipa. utafiti hutumiwa kutambua utendaji kazi wa mfumo wa mkojo.

Mambo ya Msingi matibabu

Tu daktari anaweza kuamua mkakati wa kupambana na ugonjwa huu kama reflux vesicoureteral. Matibabu ni yenye lengo la kuondoa sababu za ugonjwa na kuzuia matatizo.

matokeo mbaya zaidi ambayo inaweza kuendeleza juu ya background ya ugonjwa huo, - reflux nephropathy. ugonjwa ni uchochezi uharibifu mchakato zinazotokea katika parenchyma figo.

matibabu mkakati inategemea sababu za ugonjwa na ukali wake.

matibabu kihafidhina

Mbinu hii ni nzuri sana katika hatua za mwanzo za ugonjwa huo. Hasa kwa mafanikio kutibiwa vesicoureteral reflux kwa watoto. Kwa wagonjwa watu wazima, katika 70% ya kuanza kuboresha.

kazi kubwa ya tiba kihafidhina ni wakati muafaka kudhibiti maambukizi, kufunika mfumo wa mkojo.

Tiba unahusisha maeneo yafuatayo:

1. Tiba ya mwili. Matukio unaweza kuondokana abnormalities metabolic ambayo hutokea katika kibofu cha mkojo.
2. Uteuzi wa dawa antibacterial. Wao ni kuruhusiwa wagonjwa ambao hutambuliwa maambukizi katika njia ya mkojo.
3. Dieting. Wagonjwa ni sana kutoruhusu usambazaji sahihisho. Chakula ina maana kizuizi cha matumizi ya protini na chumvi.
4. Catheterization ya kibofu cha mkojo.
5. matumizi ya madawa ya kupunguza shinikizo la damu. Wao kusimamia matumizi ya dawa katika tukio kwamba shinikizo mgonjwa ni kuongezeka kutokana na PMR.
6. Ilipendekeza kwa mara kwenda haja ndogo. Mikakati hiyo inapaswa kutekelezwa kila baada ya saa 2, bila kujali hamu ya kutumia choo.

Kama ni watuhumiwa vesicoureteral reflux kwa watoto, matibabu lazima hospitalini. Awali, mtoto kuchunguzwa. Baada ya kuamua sababu ya ugonjwa huo, kuagiza matibabu sahihi kuondokana chanzo cha ugonjwa huo.

Katika kesi ya uthibitisho wa kuzaliwa anomalies kwa watoto ilipendekeza upasuaji.

upasuaji endoscopic

kuingilia hii ilipendekeza kama matibabu kihafidhina haina kutoa matokeo ya taka ama kwa upungufu kuzaliwa kwa watoto. Hata hivyo Endoscopic marekebisho ya reflux vesicoureteral unafanywa peke katika 1, 2, 3-th shahada ya ugonjwa huo. Na kama katika kesi, kama kuhifadhiwa kunywea kazi ya mdomo.

Operesheni hii ni upasuaji chini vamizi. Lina katika yafuatayo. Chini ya kinywa chini zio kuanzisha implant maalum. Utapata kuungana mdomo juu na chini. Matokeo yake, sehemu passiv ni kuimarishwa antireflux utaratibu.

matibabu ya upasuaji

Kufungua shughuli wameamua katika kesi zifuatazo:

• kama wala kihafidhina wala endoscopic matibabu haikutolewa matokeo ya taka,
• magonjwa 4 th, 5 th shahada;
• katika kesi ya kuzaliwa anomalies kwa watoto ambao hawawezi kuondolewa endoscopically.

Masahihisho ya reflux vesicoureteral unafanywa katika hali nyingi, wazi Bubble. lengo kuu la upasuaji - ni malezi ya ngozi nyepesi ya kibofu ambapo ureta imebinafsishwa, kifungu required.

Baada ya shughuli hiyo inajenga kikwazo fulani ambayo inalinda ureta na kibofu cha mkojo kutoka nyongeza mkojo kwao.

Upasuaji matibabu hutoa matokeo bora, kwa mujibu wa takwimu, 75-98% ya kesi zote. Hata hivyo, upasuaji ni si bila hasara.

Upande mwingine ni utaratibu:

• anesthesia wa muda mrefu,
• muda mrefu ya ukarabati kipindi;
• katika kesi ya kujirudia reoperation ni mno ngumu zaidi.

hatua ya kuzuia

Kama reflux kutoweka katika njia zao wenyewe? Kama abnormality hutambuliwa katika mtoto katika hatua za awali, inaweza kweli kwenda na maendeleo na ukuaji wa mtoto. Hata hivyo, inahitaji kuweka makombo kutoka exacerbations na maambukizi. Kama hali hizi ni alikutana, karibu 10-50% ya watoto ugonjwa unafanyika kujitegemea. Lakini ni uwezo wa kuacha nyuma katika tishu kovu.

Wakati TMR 3 shahada au zaidi lazima kutegemea binafsi kutoweka. Watoto hawa wanahitaji tiba ya kutosha, kwa mujibu wa daktari.

Kuzuia maendeleo na kukua kwa PMR, unahitaji:

1. Muda wa kutibu magonjwa yote ya uchochezi ya mfumo wa mkojo.
2. Ukiukaji wowote wa kwenda haja ndogo inahitaji ziara ya lazima daktari.
3. Wanawake wajawazito wanapaswa kuwa na uhakika wa kutembelea daktari wako. Aidha, mwanamke kusubiri kwa mtoto lazima kuambatana na maisha ya afya na sahihi, chakula bora.

PMR - hii ni ugonjwa mbaya sana. Ugonjwa huu wanapaswa kutibiwa katika hatua za mwanzo, kuzuia maendeleo yake. Kwa hiyo, lazima, rejea wale wa ujuzi.