Pleural mesothelioma: Dalili, Sababu, kuzuia

Pleural mesothelioma - hatari sana kansa ugonjwa huo, ambayo ni akifuatana na kuibuka na maendeleo ya uvimbe malignant katika mapafu pleural membrane. Kwa kawaida, ugonjwa huo unaweza kuathiri hali ya mapafu na mwili mzima. Hiyo ni kwa nini ni muhimu sana kujifunza sababu za msingi na dalili za ugonjwa huo. mapema utambuzi sahihi na matibabu ni juhudi, uwezekano mkubwa wa kupunguza mfadhaiko na kuongeza muda wa maisha ya binadamu.

Ni nini pleural mesothelioma? Picha na maelezo mafupi

Saratani ya pleura - saratani nadra. Licha ya ukweli kwamba inaweza wametambuliwa katika umri wowote, idadi kubwa ya wagonjwa na utambuzi wa wanachama kukomaa kiume, kwa namna fulani wanafanya kazi za hatari. Pia ni muhimu kufahamu kwamba idadi ya watu wanaosumbuliwa na ugonjwa huu ni kuongezeka kila mwaka.

Mesothelioma - tumor ambayo ni sumu katika mchakato wa malignant mabadiliko ya seli epithelial pleura. Kwanza, ina mfumo wa vinundu ndogo au flakes, ambao idadi kuongezeka kama ugonjwa unavyoendelea, na kutengeneza aina ya mwanga kuzunguka shell.

Aina ya uvimbe malignant

Katika dawa za kisasa, kuna mifumo kadhaa uainishaji. Kulingana na aina ya seli pleural mesothelioma inaweza kuwa:

• epithelioid (aina hiyo ya uvimbe hutokea katika 50-60% ya kesi);
• fibrous au sarcomatoid (inayopatikana katika 10% ya kesi);
• 30-40% ya kesi zote tumor ni awamu mbili au mchanganyiko (yenye aina zote mbili za mkononi).

Kulingana na muundo wa acinar wametengwa, simu ya ndogo, na tubopapillyarnye malignancies wazi kiini.

pathogenesis ya ugonjwa

Pleural mesothelioma - matokeo ya malignant mabadiliko ya seli pleural uso epithelium (mesothelium). Wakati nodi inaundwa aina tumor katika sehemu yoyote ya parietali au visceral pleura. Hata hivyo mara nyingi kuna ni wa mtawanyiko aina ya ugonjwa ambapo seli malignant diffusely kusambazwa kwenye pleura, wafunika mwanga kesi. Katika hali hiyo, ikiwa cavity pleural bado bure, ndani ya mkusanyiko unaoonekana wa hemorrhagic (na damu) au seroplastic rishai.

Kwa kuwa pleura kwa karibu mawasiliano pericardium (bahasha wafunika misuli ya moyo), kisha seli malignant katika hatua za mwisho yanaweza pia kutumika kwa matabaka ya pericardium. Pia uwezo tumor kwa enea hadi kwa tezi.

Sababu za ugonjwa

swali kuvutia, na ni sababu za ugonjwa huu. Bila shaka, kikamilifu kujifunza utaratibu wa malignant mabadiliko ya seli ni kikamilifu imefanikiwa. Hata hivyo, watafiti wa kisasa wamegundua kwamba kuna sababu kadhaa hatari ya kumfanya ugonjwa huo wa kutisha:

• Kusababisha malignant mabadiliko ya seli inaweza kutumika kwa mawasiliano na asbesto. Kulingana na uchunguzi wa takwimu, 9 kati ya wanaume 10 ambao walikuwa wanaona pleural mesothelioma, awali alifanya kazi na nyenzo hii. Kwa njia, asbesto imekuwa sana kutumika katika sekta ya kwa karibu miaka ya 1970.
• Sababu za hatari ni pamoja na maambukizi ya binadamu SV40 virusi, ambayo ni maalumu katika dawa chini ya jina jingine, yaani simian virusi. Kuanzia mwaka 1955 hadi 1963, ni kufanyika chanjo ya kimataifa ya watu dhidi ya polio. Kwa bahati mbaya, chanjo mara kuingiwa na chembe ya virusi. Jinsi gani hasa aina hii ni kushiriki katika malezi na maendeleo ya mesothelioma, hadi mwisho haijulikani, lakini uhusiano inaweza kufuatiliwa.
• Chanzo cha ugonjwa inaweza kuwa athari kwa mwili wa mionzi. Kwa mfano, mesothelioma wanaweza kuendeleza katika kuwasiliana na mwili wa thorium dioxide. Kwa njia, dutu hii kwa miaka ya 1950, ilitumika wakati mitihani radiologiska. Na ushiriki pleural inaweza kuhusishwa na radiotherapy awali kuhamishwa.
• Mawasiliano na kemikali fulani pia na uwezo wa kumfanya ugonjwa huo. Kwa mfano, kazi ya kuendelea na aina fulani ya inks, vimumunyisho, kemikali babuzi awali inaongoza kwa njia ya hewa lesion, na kisha kwa mageuzi ya malignant ya seli.

Je, ni dalili za ugonjwa kutokea kwa nyuma?

Mara ni thamani ya kusema kwamba malignant pleural mesothelioma yanaendelea haraka sana. Bila utambuzi wakati miezi michache baadaye ugonjwa huo unaweza kusababisha kifo cha mtu.

Kwa kawaida, dalili ya kwanza ni maumivu katika sehemu ya chini ya kifua, na wakati mwingine nyuma. Aidha, wagonjwa kulalamika ya mara kwa mara kikohozi kavu, ambayo pia huambatana na huruma. Pamoja na maendeleo ya ugonjwa huo huonekana ugumu kumeza, uchakacho.

Kuna ishara nyingine kwamba kuongozana mesothelioma ya pleura. Dalili ni pamoja na jasho nzito na homa. Mara nyingi, wagonjwa uzoefu upungufu wa damu. Pia inawezekana kupoteza uzito, bila dieting au mabadiliko yoyote katika ugavi.

Tangu cavity pleural hujilimbikiza maji, moja ya misukosuko, na dyspnea ni, si tu wakati wa shughuli za kimwili, lakini katika hali kupumzika. Kuchomwa na kuondolewa kwa rishai msaada kwa wakati ili kuwezesha hali ya mgonjwa. Hata hivyo, pleural thickening mitambo ya juu vyombo mediastinal, mara nyingi kusababisha usumbufu kwa upande wa mfumo wa moyo.

utambuzi wa ugonjwa

Wakati kutazamwa kutoka daktari mwenye uzoefu anaweza kushuku kwamba mgonjwa ana pleural mesothelioma. Utambuzi kompletteras eksirei. Lakini tu dalili chache unaweza kuona katika picha. Kwa hiyo, ni lazima na wengine masomo:

• Njia kuu ya utambuzi ni CT Scan. Wakati wa uchunguzi, utagundua uwepo wa effusion pleural, pleural thickening nodi, tumor raia inayozunguka na kubana mapafu, mediastinal kuhama.
• Sumaku wa upigaji upigaji hutoa picha sahihi zaidi ya kiwango cha tumor kuenea. Unaweza pia kuamua safu ya uharibifu wa kiwambo, na kuenea kwa ugonjwa kwa mazingira tishu laini.
• Ambapo imeelezwa na kutumbuiza positron chafu tomography, ambayo inaruhusu kuamua kuwepo kwa metastases mbali na kiwango cha ushiriki limfu nodi.

Baadhi ya taratibu za kazi ili kuthibitisha utambuzi wa maumbile

Baada ya taratibu hizi zinahitaji na maumbile uthibitisho wa utambuzi. Hii ina maana kwamba unahitaji kuamua kama uvimbe wanaona ni kweli malignant mesothelioma.

Kwanza kabisa na uchambuzi kuchukua exudation kutoka cavity pleural, ambayo ni kisha kutumwa kwa cytology. Kwa bahati mbaya, unyeti wa mbinu hii ni 25-50% tu, na kwa hiyo zinahitaji uchambuzi nyingine. Wakati mwingine ni kazi na utafiti histologic, usahihi wa ambayo, kwa bahati mbaya, si ya juu sana na ni juu ya 60%. Hata hivyo, taratibu hizi ni zaidi kupatikana na nafuu, lakini kwa sababu wao ni kusimamiwa katika nafasi ya kwanza.

mbinu sahihi zaidi ni vamizi, na hasa Mediastinoscopy thoracoscopy (pamoja uchunguzi ufunguzi kifua).

mchakato wa kutibiwa ni nini?

Kwa bahati mbaya, madhara ya dawa zinazotumika katika dawa za kisasa kwa ajili ya matibabu ya kemikali, ni 20% tu. matumizi ya "sisplatini", "mitomycin", "etoposidi", "Gemzar" na baadhi ya madawa mengine ya kupunguza ukubwa wa uvimbe na kufikia lengo la kuboresha hali ya mgonjwa. Hata hivyo, kiwango cha dhahabu ni mchanganyiko wa kidini. Kwa mfano, mbinu anaweza kuangalia kama ifuatavyo: "Gemcitabine" + "Alimta" au "Gemcitabine" + "sisplatini".

Kama kuna pleural effusion, mgonjwa anaweza kupewa cytostatics kusimamia moja kwa moja kwenye cavity pleural. Wakati mwingine lengo moja kutumika interferon. Inasaidia kupunguza kasi au hata kuacha mkusanyiko wa rishai na hivyo kwa kiasi kikubwa kuwezesha kinga wa mgonjwa.

Kwa kawaida, utafiti kazi mbalimbali madawa kansa zinafanywa hadi sasa. Kuchukuliwa kuahidi dawa - inhibitors ya mishipa endothelial ukuaji sababu. Kwa bahati mbaya, kiwango cha kuishi kati ya wagonjwa ni maskini.

Necessary upasuaji

Ugonjwa huu majani nafasi zaidi kwa maneuver, hasa linapokuja suala la hatua za mwisho za ugonjwa huo. Hivyo kama upasuaji inawezekana kama mgonjwa ugonjwa wa mesothelioma pleural? Upasuaji wa matibabu, kwa kawaida kufanyika tu kama uvimbe imebinafsishwa katika sehemu moja. Katika hali kama hizo, kuondolewa inafanywa pleura, wakati mwingine pamoja na sehemu ya mapafu. taratibu hizi zinafanywa katika kuhusu 11-15% ya kesi. muda wa maisha hata baada ya matibabu hayo radical ni miezi 9-22, katika miaka michache zaidi. matokeo bora zaidi inatoa mchanganyiko wa matibabu, ambapo kazi ni pamoja na chemotherapy.

Pleural mesothelioma: utabiri

Saratani anyway hatari. Basi nini cha kutarajia mgonjwa ambaye alipatikana na "pleural mesothelioma"? Utabiri, ole, si pia faraja. Bila shaka, yote inategemea nini hasa hatua ugonjwa wametambuliwa. Akaunti inapaswa kuchukua umri na afya ya jumla ya mgonjwa, ufanisi wa dawa kutumika, na kadhalika. D. Kwa ujumla, haki ya matibabu katika hatua za mwanzo za ugonjwa huo unaweza kupatikana kusamehewa, wakati mwingine kuokoa maisha ya mgonjwa kwa miaka 5-6.

Kwa bahati mbaya, mara nyingi kabisa katika wagonjwa waliotambuliwa kuwa na kukimbia pleural mesothelioma (hatua 4). Wangapi wanaishi na ugonjwa huo? Kwa bahati mbaya, hata kwa matumizi ya mbinu zote za dawa za kisasa mara chache kuokoa maisha ya mgonjwa kwa zaidi ya miezi 2-8.

Je, kuna hatua za kuzuia ugonjwa?

Pleural mesothelioma uvimbe - ugonjwa incredibly hatari ambayo mara nyingi husababisha kifo cha mtu. Kwa bahati mbaya, ufanisi kuzuia wakala haipo. Hata hivyo, kwa makini mambo makubwa ambayo inaweza kusababisha malignant mabadiliko ya seli, na ikiwezekana kujaribu kuepuka yao. Kwa mfano, wataalamu wa mapafu sana kupendekeza kufanya kazi na asbesto, kuishi katika mazingira mabaya, na kadhalika. D.

Kwa kawaida, ni muhimu kuacha sigara, kama tabia hii inaweza kusababisha mengi ya magonjwa ya mfumo wa kupumua, ikiwa ni pamoja na hii. Na kila mwaka ni muhimu kuchukua kuzuia eksirei uchunguzi wa mapafu (kifua X-rays), kwa sababu mapema itakuwa kukutwa na ugonjwa fulani, kubwa zaidi nafasi ya mafanikio ya tiba. Makini hasa ni muhimu kwa kulipa wafanyakazi wa bidhaa zenye hatari, ambao afya ni katika hatari kubwa.