Njia bandia ya maambukizi - ni maambukizi ya ugonjwa kwa njia ya vifaa parenteral matibabu na kudanganywa matibabu na uchunguzi

Sasa dawa alionekana teknolojia ambayo si tu kama ajabu si jina. Inaonekana, dhidi ya historia ya genius matibabu ushindi vifo mgonjwa kutokana na yasiyo ya kufuata sheria na taratibu za afya katika hospitali ya muda mrefu wamesahau. Kwa nini njia bandia ya maambukizi ni kwa muda salama kupata kasi yetu? Kwa nini katika hospitali na hospitali ya uzazi bado ni "kutembea" staph, homa ya manjano, virusi vya ukimwi? Takwimu za Kavu inasema kwamba frequency tu septic maambukizi katika hospitali iliongezeka kwa 20%, wakati idadi ya 22% katika idara ya uangalizi makini katika miaka ya karibuni, katika upasuaji 22%, katika urology ya 32%, katika magonjwa ya wanawake 12% katika hospitali ( 33%).

Kufafanua, hali ya bandia ya maambukizi - hii ni kile kinachoitwa binadamu bandia maambukizi katika hospitali hasa kwa ajili ya taratibu vamizi. Kwa nini basi, watu waliolazwa katika hospitali kwa ajili ya matibabu ya ugonjwa huo, kwa kuongeza mgonjwa huko wengine?

maambukizi ya asili

Na aina zote za nafasi za kupata maambukizi, maambukizi utaratibu wa microbes kutoka mgonjwa afya mbili tu:

1. Asili tegemezi kufuata na sheria ya mtu binafsi na kanuni za usafi wa mazingira.

2. An bandia au kiafya hali bandia ya maambukizi. Utaratibu huu ni karibu kabisa tegemezi juu ya utii wa majukumu yao madaktari.

Na njia ya asili ya kuanzishwa kwa vimelea huweza kutokea kwa kuwasiliana na mazingira kusababisha magonjwa ya binadamu. Njia za maambukizi:

-Air-tone, yaani kupiga chafya, kukohoa, kuzungumza (mafua, kifua kikuu),

-fekalno mdomoni, yaani, mikono chafu, maji na chakula (utumbo kuambukiza);

Ukarabati pini (pana sana wigo wa magonjwa ikiwa ni pamoja na zinaa, ngozi, helminthiasis, homa, mkamba, na kadhaa wa wengine).

Cha ajabu, ili tu unaweza kupata ugonjwa wowote, alikiri kwa ajili ya matibabu hospitalini.

maambukizi ya bandia

Katika taasisi za matibabu, kuna njia mbili kuu za maambukizi ya wagonjwa, sifa kama mode bandia ya maambukizi. Nazo ni:

1.Parenteralny, ambayo ni kuhusishwa na ukiukwaji wa ngozi ya mgonjwa inashughulikia.

2.Enteralny, uwezekano wa baadhi ya aina ya uchunguzi wa wagonjwa, pamoja na baadhi ya matibabu taratibu.

Aidha, hospitali ni thriving na huo maambukizi ya asili utaratibu kurudia kuzidisha hali ya wagonjwa. Hivyo, unaweza kuchukua na maambukizi wakati wa taratibu za matibabu madaktari na wauguzi, na pia tu kuwa katika hospitali.

Sababu za wagonjwa maambukizi katika vituo vya afya

Ambapo kuna hali katika hospitali kwa ajili ya wagonjwa walioambukizwa kwa njia ya asili, na jinsi unaathiri mfumo bandia ya maambukizi ya maambukizi. sababu ni:

1. Kwenye hospitali daima mengi ya watu walioambukizwa. Aidha, kuhusu 38% ya idadi ya watu, pamoja na wafanyakazi wa huduma za afya, ni carrier ya vimelea mbalimbali, lakini watu bila kufahamu kwamba wao ni wachukuzi.

2.Uvelichenie idadi ya wagonjwa (wazee, watoto) ambao kwa kiasi kikubwa dari kizingiti upinzani wa viumbe.

3.Obedinenie maalumu sana hospitali katika complexes kubwa, ambayo kwa uangalifu au unconsciously inajenga maalum mazingira ya kiikolojia.

Wakati mwingine, kuna maambukizi ya bandia wa mgonjwa katika mabadiliko dressing, kama muuguzi ni mbebaji si kufanya kazi yake katika kinyago kinga na kinga. Kwa upande mwingine, mgonjwa anaweza kupata maambukizi ya mhudumu wa afya kama hubeba nje manipulations matibabu (damu sampuli, huduma ya meno, nk) bila mask kinga, kinga, miwani maalum.

Ajira wafanyakazi wageni

wagonjwa kwa kiasi kikubwa maambukizi unategemea kazi ya wafanyakazi wageni. takwimu sawa anasema kuwa katika Urusi peke nosocomial maambukizi shingellezom alipata 26%, vimelea yanayoambatana hadi 18%, na 40% ya salmonella!

Ambayo katika kesi hii husababisha njia bandia ya maambukizi? Hii ni hasa ukosefu wa utekelezaji kamili na viwango vya afya. hundi doa yalionyesha kwamba wauguzi katika hospitali nyingi chumba safi, utunzaji, na hata kazi hafifu. Yaani, nyuso zote ni kutibiwa kitambaa moja ufumbuzi disinfecting kwa ajili ya kusafisha maandalizi mkusanyiko kidogo kuliko inavyotakiwa na viwango katika ofisi na nyumba si kufanyika usindikaji na taa Quartz, hata katika upatikanaji wake na hali nzuri.

Hasa kusikitisha ilivyo katika hospitali. mama Orthotopic kuambukizwa au matunda, kwa mfano, maambukizi purulent septic yanaweza kutokea kutokana na kukiuka sheria katika usindikaji antiseptics ukamba, katika masuala ya uzazi na matengenezo ya baadaye. Sababu inaweza kuwa ukosefu wa masks msingi juu ya uso wa muuguzi au wauguzi ambao ni waenezaji wa vimelea, bila kutaja zana hafifu sterilized, nepi na kadhalika.

antibiotics

Kama ilivyoelezwa hapo juu, mara nyingi katika hospitali inapata watu wenye utambuzi wazi. mgonjwa kinachotakiwa vipimo vya maabara, pamoja na mbinu za kisasa za uchunguzi, ambapo matumizi ya njia enteral (kwa kinywa) katika husika cavity vifaa mwili. Wakati maandalizi kwa ajili ya matokeo ya mtihani, mfumo uliopo wa kuagiza antibiotics na wigo mpana wa utekelezaji. Hii ni sehemu ndogo ya mwenendo chanya, lakini katika sababu kubwa kwamba ni kuundwa ndani ya aina hospitali ya vimelea, si Akijibu yao dhidi ya madhara ya (disinfection, kvartsevanie, tiba ya kulevya). Kutokana na asili njia uzalishaji, Matatizo haya ni kushughulikiwa katika hospitali. Zisizokuwa na matumizi ya antibiotics mara aliona katika 72% ya wagonjwa. Katika 42% ya kesi ilikuwa ni bure. Katika nchi nzima kwa sababu ya zisizokuwa antibiotiki matibabu ya kiwango cha maambukizi katika hospitali umefikia 13%.

Utambuzi na matibabu

Inaonekana kwamba mbinu mpya ya uchunguzi inapaswa kusaidia kwa haraka na kwa usahihi kutambua makosa yote. Wote wa kweli, lakini hawakufanya hivyo maambukizi bandia ya wagonjwa, vifaa vya uchunguzi lazima kushughulikiwa kwa usahihi. Kwa mfano, bronchoscope baada ya kila mgonjwa kwa mujibu wa kanuni za lazima decontaminated ¾ masaa. Ukaguzi umeonyesha kuwa hii ndogo kuheshimiwa ambapo, kwa sababu madaktari lazima kuchunguza wagonjwa kwa kiwango cha 5-8, na 10-15 katika orodha. Ni wazi kuwa wakati wa kutosha kushughulikia vifaa kwa ajili yao. hiyo inatumika kwa gastroscopy, colonoscopy, catheter kuingizwa, kuchukua kuchomwa, ala uchunguzi kuvuta pumzi.

Lakini inapunguza kiwango cha maambukizi enteral na njia ya matumizi ya madawa ya kulevya. Kuna tishio tu duodenal njia, wakati dawa unasimamiwa na uchunguzi moja kwa moja kwenye duodenum. Lakini simulizi (kukubalika madawa na dawa kwa njia ya mdomo, mamacita au la maji ya kunywa), sublingually (chini ya ulimi) na buccal (bonding filamu wa dawa maalum kwa mucosal fizi na mashavu) kivitendo salama.

parenteral njia ya maambukizi

Utaratibu huu maambukizi ni kiongozi katika kuenea kwa UKIMWI na homa ya manjano. Ina maana njia peranteralny - maambukizi kwa njia ya damu, na kwa kukiuka uadilifu wa kiwamboute, ngozi. Katika mazingira ya hospitali inawezekana katika kesi hiyo:

-perelivanie damu / plasma,

-zarazhenie kupitia sindano wakati wa sindano,

-hirurgicheskoe kuingilia;

Utekelezaji wa taratibu za matibabu.

Mara nyingi maambukizi bandia hutokea katika kliniki ya meno na kutembelea gynecologist kwa sababu ya ukweli kwamba madaktari kutumia kukagua mucous wagonjwa wao vizuri kutibiwa chombo, na pia kwa sababu ya kazi ya madaktari katika kinga zisizo kuzaa.

sindano

Aina hii ya tiba hutumiwa kwa muda mrefu. Wakati sirinji ni reusable, ni wanakabiliwa na ya lazima kabla ya kutumia sterilization. Katika mazoezi, kwa bahati mbaya wao na kuongozwa na maambukizi ya wagonjwa na magonjwa hatari, ikiwa ni pamoja na UKIMWI, kutokana na uzembe mkubwa wa madaktari. Sasa na kwa ajili ya matibabu (mishipa na sindano ndani ya misuli), na sampuli za damu ni kutumika tu sindano disposable, hivyo hatari ya kuambukizwa bandia mara moja minimized. Wahudumu zinahitajika kabla ya utaratibu wa kuangalia kifua ya mfuko sindano na chini ya hali yoyote wala kutumia au sindano tena kwa kudanganywa zaidi. hali ni tofauti na zana ili hadubini (sindano, biopsy sindano na wengine), ambayo kwa ujumla si kubebwa katika mazoezi. Katika bora, ni tu kuzama katika ufumbuzi disinfecting.

shughuli

kiwango cha juu cha maambukizi hutokea wakati wa upasuaji. Ni jambo la kuvutia kwamba katika 1941-1945-Mwanachama ilikuwa kumbukumbu 8% maambukizi ya waliojeruhiwa, na katika wakati wetu, utendaji baada ya upasuaji ya magonjwa septic ilipanda hadi 15%. Hii ni kwa sababu:

-Matumizi wakati wa upasuaji au baada dressings vibaya sterilized,

-nedostatochnaya sterilization ya kukata au zisizo kukata,

-Wide kutumia implantat mbalimbali (katika Orthopedics, katika meno, katika magonjwa ya moyo). vijiumbe wengi wana uwezo wa zilizopo katika miundo, wao pia kufunika maalum ya kinga filamu yenyewe, kuwafanya inaccessible kwa antibiotics.

Kuondoa maambukizo lazima kufanyika katika maalum Bix, autoclaves au vyumba ambayo inategemea njia sterilization. Ni kazi sasa kujaribu kutumia ziada tasa karatasi kitanda, mavazi, upasuaji na wagonjwa, ambayo inapaswa kupunguza maambukizi ya bandia. Kuondokana maambukizi kupitia implantat, wagonjwa kutumia baada ya upasuaji kuimarisha tiba antibacterial.

damu

Inaaminika kuwa damu yanaweza kuchukuliwa kaswende tu, UKIMWI na mbili hepatitis B virusi, B na C. Ni kwa vimelea hivi Kuangalia walichangia damu kwa pointi sampuli. Lakini uzoefu unaonyesha kwamba hata kwa kutumia tu sindano disposable, kuongezewa na uwezo wa virusi, homa ya manjano D, G, TTV, toxoplasmosis, cytomegalovirus, listeria na maambukizi mengine. wafadhili wote katika utoaji wa damu, madaktari wanatakiwa kuangalia kwa uwepo wa maambukizi haya. Kwa kweli, mara nyingi na uchambuzi huna muda au tu kuruhusiwa uzembe. Kwa hiyo, ni lazima lazima Kuangalia kwa makini kuchukuliwa kutoka damu wafadhili. Lakini hii si mara zote hivyo hadi leo, hata katika kliniki ya Moscow kesi ya kuambukizwa ya wagonjwa na kuongezewa kutokea. Tatizo la pili ni kwamba kuna mengi ya aina mutated kwamba hata latest mifumo ya mtihani hawatambui. Hali moja na maambukizi na kupandikiza wafadhili miili.