Ni dalili gani zinaonyesha uharibifu wa somatoform uhuru wa mfumo wa neva?

Ugonjwa wa kutosha wa Somatoform ni ugonjwa tata katika suala la uchunguzi. Ina dalili nyingi za hali ya kimwili na ya akili. Na wagonjwa wanaosumbuliwa na hilo, wanahisi ishara ya ugonjwa huo kwa kasi sana, ambayo inakiuka utekelezaji wao wa kitaaluma. Kwa hiyo, katika yote yanayohusu ugonjwa huo, ni muhimu kuelewa kwa undani.

Maelezo ya jumla ya ugonjwa wa SVD

Dysfonction ya Somatoform ya uhuru (SVD) mara nyingi huonekana kwa wanaume wa umri wa rasimu au kwa watu wanaoingizwa kwa haraka au kushiriki katika shughuli za kupambana na moja kwa moja. Ugonjwa huo, unaojitokeza katika dalili za dalili zisizo za kipekee na inahitaji uchunguzi wa kina. Lengo lake ni kuondokana na matatizo mabaya ya moyo na arrhythmias, pamoja na vidonda vya mfumo mkuu wa neva.

Inaaminika kwamba somatoform uharibifu wa uharibifu ni usawa usioendelea kati ya mfumo wa neva wenye huruma na parasympathetic. SVD yenyewe imegawanywa katika aina tatu: SVD na moyo, aina ya hypotonic na hypertonic. Wanapaswa kutofautishwa kutokana na ugonjwa wa moyo, hypo-arterial na shinikizo la damu, ambayo hutatuliwa wakati wa utekelezaji wa shughuli za usajili. Kwa sababu hii, wanawake wana SVD mara nyingi kuliko wanaume na vijana. Ingawa katika 80% ya matukio ya uchunguzi hauhakikishi katika tume ya kati ya matibabu na ushauri.

Dalili za SIDS

Uharibifu wa Somatoform wa mfumo wa neva wa kujitegemea unaonyeshwa kwa wingi wa dalili zisizo za kipekee. Mara nyingi huonekana kuwa machafuko dhidi ya historia ya dhiki na kupita katika hali ya utulivu. Ni muhimu kwamba VDS pia inaweza kuitwa syndrome, kwani inajumuisha idadi kubwa sana ya dalili. Wao huonyeshwa katika aina zifuatazo za syndromes: moyo, hypotonic, hypertonic. Dalili za jumla, dalili za dyspepsia, matatizo ya kupumua, kutoweza kutoweka kimwili pia inaweza kuzingatiwa. Dalili hizi zitazingatiwa kwa kina.

Msingi wa uchunguzi

Vigezo kuu vya utambuzi kuhusiana na SVD ni: kipindi cha uwepo wa dalili (zaidi ya miaka 2) na ukosefu wa ukiukwaji wa damu au ya kutishia maisha ya muundo wa moyo au arrhythmias. Kwa ukamilifu, kutofautiana kwa moyo mdogo usio na mabadiliko katika mizigo ya moyo au mvutano wa dansi unaweza kuunganishwa.

Utambuzi wa dysfunction ya somatoform uhuru unaweza kisha kuunganishwa na, kwa mfano, kutofaulu tricuspid (mitral, pulmonary au aortic), extrasystole ya kawaida, syndrome ya muda mfupi ya WPW au CLC. Hata hivyo, wagonjwa vile wanapaswa kuzingatiwa mara mbili kwa mwaka ili kuchunguza ukiukwaji zaidi. Kwa wazi, wengi wa uchunguzi wa SVD ulionyeshwa na vijana na vijana hawana haki ya kuwepo. Mara nyingi, uchunguzi yenyewe unafanywa na daktari bila malalamiko kwa msingi wa kuwepo kwa shida ndogo za miundo ndani ya moyo. Kwa hiyo, kuhusu asilimia 80 ya uchunguzi ni mgogoro, na malalamiko tu na pathologies concomitant na syndromes ni ya umuhimu kliniki.

Dalili za kawaida za SVD

Katika ugonjwa kama uharibifu wa somatoform uhuru, dalili za kawaida ni nyingi. Hizi ni ugonjwa wa kihisia, dysphoria, dysthymia, kukataa kufanya kazi yoyote ya kimwili, hamu ya kuharibika, unyogovu wa misuli, maumivu ya kichwa mara kwa mara, hasa katika eneo la parietal na occipital. Wakati mwingine mgonjwa ana wasiwasi juu ya kizunguzungu na hisia za kuchomwa moto katika kanda ya epigastric, sio kuhusiana na njaa au uharibifu.

Malalamiko kama hayo yanaonyesha ugonjwa wa asthenic wa ugonjwa wa kutosha wa somatoform. Wagonjwa, kama sheria, hawana kazi, wakati mwingine bezinitsiativnye na hasira hasira. Kila mmoja wao ana sifa na sifa na kusita kuchukua biashara mpya. Mara nyingi hawana mwisho. Kwa bahati mbaya, hata hivyo, utangulizi, unaoendelea kutokana na maendeleo yasiyo ya maana katika michezo au shughuli za kimwili, husababisha ukweli kwamba watoto wanatafuta kulipa fidia kwa hili kwa kusoma. Wanakumbuka vizuri, lakini katika hali zenye uchungu wanafikiria kwa njia ya kutosha. Kuepuka mkazo na hamu ya kushiriki katika kesi zinazohitaji msisimko wa kihisia ni kipengele cha mgonjwa mwenye ugonjwa wa kutosha wa uendeshaji wa somato-kazi.

Mzigo wa kimwili na SVD

Uvumilivu wa chini kwa shughuli za kimwili ni dalili ya kawaida ya SVD. Wagonjwa wanasita kufanya mazoezi katika madarasa ya elimu ya kimwili, hasa ikiwa inahitaji nguvu. Kama sheria, michezo ya simu hupewa wagonjwa vile kwa urahisi, wakati mazoezi ya nguvu husababisha matatizo mengi. Unaweza kuona kwamba baada ya kukimbia ana zaidi ya dyspnea inayojulikana kuliko watoto wengine wa rangi sawa. Aidha, wagonjwa hawa hupata uchovu haraka, uvumilivu wao ni wa chini kuliko wa wengine. Pia, kwa nyuma ya mzigo, dalili za kupumua au za moyo za SVD, zilizoelezwa hapo chini, zinaweza kuonekana.

Malalamiko ya moyo (moyo) ya wagonjwa

Uharibifu wa Somatoform wa mfumo wa neva wa kujitegemea unaonyeshwa na dalili nyingi, ambazo husababishwa na usawa kati ya huruma na parasympathy ya chombo kilichosaidiwa. Malalamiko ya moyo, kama mwili una uhifadhi wa mboga, ni miongoni mwa muhimu zaidi. Dalili za kawaida za SVD kutoka kwa moyo na mishipa ya damu ni: maumivu ya moyo, tachycardia, ongezeko au kupungua kwa shinikizo la damu.

Hali ya maumivu ya moyo sio maalum kwa ugonjwa fulani. Maumivu, kama sheria, kuunganisha na wakati mwingine kukazia. Ujuzi wao ni msingi wa moyo (cm 3-6 kushoto ya sternum) na ncha (5 cm kushoto ya sternum juu ya nafasi ya 5 intercostal). Tachycardia inaweza kusababishwa na matatizo ya kihisia au shida ya kimwili. Ni muhimu kwamba inaendelea kwa kiasi kikubwa kwa ukali wa mzigo unaohamishwa. Kwa mfano, tachycardia inaonekana mara moja kabla ya zoezi au mwanzo, na si kama inakua.

Ni muhimu kwamba maumivu ndani ya moyo, kama wana tabia ya kuchoma na (au) kufinya na kuonyesha dakika 20-30, inapaswa kuonekana kama ischemic, ambayo inahitaji kurekodi ya electrocardiography ndani ya kipindi cha muda mfupi. Hii ni kutokana na kuwepo kwa aina kama hizi za kisiolojia kama vile aina ya angina na ugonjwa wa moyo X. Kwa ugonjwa huo, uwezekano wa kifo cha ghafla ya kifo cha ghafla ni mara 50-100 zaidi.

Hypotension na shinikizo la damu

Hypotension huanza kabisa mara chache. Hii ni aina ya aina ya SVD, kwa sababu maonyesho ya kawaida ni aina ya moyo au hypertonic. Hata hivyo, aina ya hypotonic ya SVD inaonyeshwa na matone ya mara kwa mara kwenye shinikizo la damu kwa mikono yote mawili. Ni muhimu kwamba kutambua aina hii ya ugonjwa inahitaji utekelezaji wa echocardiography na electrocardiography, ambayo inaruhusu kuwatenga kuwepo kwa kasoro za moyo au arrhythmias. Kukata tamaa pia ni ishara ya SVD, ingawa haipatikani.

Shinikizo la damu ni malalamiko ya kawaida zaidi. Wagonjwa wanajaribu kuongeza shinikizo kabla ya zoezi, na sio wakati huu. Shinikizo, kama sheria, huongezeka kwa kujitenga: hadi shinikizo la shinikizo la shinikizo la damu la 160, wakati dystolic inabakia sawa. Kwa kuzingatia ustawi wa vyombo katika vijana na wanawake wadogo ambao somatoform uharibifu wa dysfunction ya moyo hupatikana mara nyingi, shinikizo la damu diastoli linaweza kupungua kidogo.

Vile vile ni kutokana na usawa wa mfumo wa neva wenye huruma na parasympathetic, wakati norepinephrin inapanua mishipa ya misuli, kupunguza upungufu wa pembeni wa kitanda cha mishipa. Ni muhimu kwamba shinikizo haitoi mara kwa mara, kwa sababu utambuzi wa shinikizo la damu hauwezi kuweka.

Malalamiko ya kupumua

Pamoja na ugonjwa kama vile somatoform dysfunction ya mfumo wa neva wa uhuru, dalili pia ni kupumua. Sampuli za matukio yao ni sawa na wale walio katika hali ya cardialgia, hypotension au shinikizo la damu. Hiyo ni malalamiko ya kupumua yanaonekana wakati wa mazoezi. Pia, ni nini hasa kwa SVD, inaweza kuonekana baada ya kukamilika kwa zoezi wakati wa kipindi cha mapumziko. Hii inafafanua malalamiko ya kupumua kutoka kwa SVD kutokana na dalili za shida ya kimwili ya pumu ya pumu.

Mifano ya malalamiko na SVD: dyspnoea iliyochanganywa kwa mazoezi au wakati wa kupumzika baada ya utendaji wake, hisia ya tightness katika kifua na ugumu wa kuvuta. Kwa kulinganisha, na pumu, uvufuzi huvunjika. Pamoja na malalamiko ya kupumua na ugonjwa kama uletavu wa somatoform wa mfumo wa mboga, maonyesho ya moyo yanaonekana pia. Kuonekana kwao kwa pamoja ni dalili, lakini sio maalum ambayo inaruhusu utambuzi huo.

Dyspepsia na SVD

Kwa ugonjwa huo kama ulemavu wa somatoform wa mfumo wa neva wa uhuru, sababu ni wingi. Wanaficha kwa usawa kati ya mifumo ya neva ya parasympathetic na huruma. Na njia yote ya utumbo pia inashirikishwa katika mchakato huu, kwa sababu kabisa haijatumiwa na mfumo wa parasympathetic. Nerve ya kupoteza inasimamia secretion ndani ya tumbo, kongosho, tumbo. Yeye anajibika kwa motility na digestion. Kwa hiyo, kwa SVD mara nyingi kuna dyspepsia na maumivu katika tumbo.

Kati ya matukio ya kawaida ya dyspeptic, mtu anapaswa kutofautisha kichefuchefu bila kutapika, maumivu ya mara kwa mara katika eneo la magharibi, ambalo lina tabia ya kupiga au kusonga. Mtazamo wao haukutegemea ulaji wa chakula: ni machafuko na huhusishwa hasa na shida. Pia, maumivu yanaweza kuwekwa ndani ya sehemu yoyote ya tumbo. Pia huonekana ghafla au kwa nguvu ya kimwili. Maumivu haya hayafanyike katika sehemu nyingine za tumbo na haipatikani na homa, kuhara, au kutapika.

Ni muhimu kwamba dalili za juu hutokea katika ugonjwa wa tumbo. Inaaminika kwamba magonjwa haya ni tofauti. Hata hivyo, na IBS, sababu pia ni motility unbalanced ya tumbo kubwa. Kwa hiyo, kuna uwezekano kwamba IBS inapaswa kuchukuliwa kuwa ni shida ya dalili ya SVD. Kwa kuongeza, ni kawaida zaidi kwa watu wenye SVD. Dalili za ugonjwa wa tumbo ni: uhifadhi wa kinyesi, kuzuia na kuvuta kwa tumbo.

Utambuzi wenye nguvu wa LED

Kwa ugonjwa huo kama ulemavu wa somatoform ya mfumo wa neva wa uhuru, matibabu huchaguliwa kwa kila mmoja kulingana na dalili zilizopo. Uchunguzi wa SVD hauwezi kufanywa bila malalamiko ya mgonjwa, yanayotokea miaka 2 au zaidi, kufikia vigezo hapo juu. Pia ni muhimu kuondokana na magonjwa yote ya kikaboni: ugonjwa wa moyo wa kizazi (au unaopatikana), arrhythmias, ugonjwa wa tezi, tumbo la tumbo (au duodenum), gastritis, ugonjwa wa Crohn, ugonjwa wa tumbo la damu .

Pia, inahitajika kutenganisha ugonjwa wa akili unaowezekana , ambao unaonyeshwa na matatizo ya somatoform. Hii ina maana kwamba mgonjwa anahitaji kufanya utafiti fulani: kufanya majaribio ya damu ya jumla na ya biochemical, uchambuzi wa mkojo wa kawaida, glucose ya damu na homoni ya tezi ya tezi, rekodi ECG, kufanya echocardiography, FEGS, ultrasonography ya mishipa ya brachiocephalic na tezi ya tezi. Kulingana na matokeo ya masomo yaliyofanywa, hitimisho hufanywa kama ugonjwa unaoathiriwa na dalili ni udhihirisho wa SVD au unahusishwa na ugonjwa mwingine.

Uharibifu wa Somatoform uhuru: matibabu

SVD inatibiwa na mbinu kadhaa ambazo zinachanganya pharmacotherapy, tiba ya vitamini, upatikanaji wa usawa wa madini ya mwili, ergotherapy na physiotherapy. Katika pharmacotherapy, ni muhimu kusawazisha nootropics (au kupambana na matatizo) na madawa ya cardiotropic. Mfano ni mchanganyiko wa madawa ya kulevya "Fenibut" au "Noofen" kwa dozi ya 250 mg mara 3 kwa siku kwa miezi 2 na "Tiotriasoline" kwa 100 mg mara mbili kwa siku kwa miezi 2. Katika uteuzi wa wale wanaopinga magonjwa wanapaswa kushauriana na mtaalamu wa akili ambaye atachunguza umri na hatari ya madawa ya kulevya kwa mgonjwa.

Pamoja na ugonjwa kama ulemavu wa somatoform wa mfumo wa neva wa kujitegemea, matibabu pia hujumuisha tiba ya madini. Imekuwa kuthibitishwa kwamba, kwa mfano, prolapse valve prolapse au kushindwa kwa valves nyingine ni kuhusishwa na usawa wa usawa wa magnesiamu. Upyaji wa ngazi zake utapata kupunguza maonyesho ya malalamiko ya moyo na ukali wa hypotension au shinikizo la damu.

Vitaminotherapy, hasa upatanisho wa vitamini C, E na D, pamoja na B1, B2, B5 na B6, ni mahitaji ya busara. Hata hivyo, vitamini hizi hazijachukuliwa wakati wa kuchukuliwa pamoja. Kwa hiyo, tiba ya matibabu inahitajika: vitamini 1 ya vikundi C, E na D, na kisha 1 mwezi vitamini B1 na B2, kisha 1 mwezi B6 na B5. Bila shaka, tangu tumbo kubwa ya binadamu vitamini hizi hutengenezwa wenyewe, lazima pia kula mboga mboga na mimea bila matibabu ya joto.

Kwa kuwa katika maendeleo ya SVD maslahi ya chini katika afya ya mtu mwenyewe na kutokujali mahitaji ya viumbe hufanya jukumu, upatikanaji wa vitamini na madini hufanya iwezekanavyo kupunguza ukali wa dalili. Tiba ya kazi wakati wa matibabu ya sanatorium (kulipwa, kwa sababu katika vocha za kliniki hazipewi kwa wagonjwa walio na SVD) itakuwa na athari kubwa zaidi. Lakini mgonjwa ni bora kueleza kwamba hata kupumzika ni tiba kwake, ikiwa ni kwa sababu wakati wa kupumzika hawana malalamiko yoyote.

Uharibifu wa Somatoform ya mfumo wa neva wa uhuru (ICD 10)

Katika uainishaji wa kimataifa, ugonjwa huu umekuwapo tangu 1993. Ugonjwa huu unapatikana ulimwenguni kote na hauna tegemezi ya sifa za rangi au taifa fulani. Katika dysfunction ya ICM 10 ya somatoform ya kurekebishwa inafanywa upya katika rubriki za V na VI. Ya kwanza ni pamoja na "matatizo ya akili na tabia" (kanuni F0-99), na pili - "Matatizo ya Neurotic, kuhusiana na matatizo na somatoform" (kanuni F45-F48).

Kichwa cha F45 kinajumuisha magonjwa yafuatayo: magonjwa yaliyotumiwa, ugonjwa wa somatoform usio na ufanisi, ugonjwa wa kutosha wa somatoform moja kwa moja, ugonjwa wa hypochondriacal, ugonjwa wa maumivu ya somatoform imara na matatizo mengine yasiyojulikana ya udhibiti wa neva. Dysfunction ya somatoform ya uhuru ni encoded na kanuni F45.3 na inahitaji kuondoa uharibifu wa viungo usiohifadhiwa na mfumo wa neva wa uhuru wa pembeni.

Hitimisho

Wanasayansi wengi leo wanaamini kwamba uharibifu wa somatoform uhuru unapaswa kuzingatiwa kwa undani zaidi. Ugonjwa huu una athari kwa mgonjwa wa kijamii. Wakati huo huo, katika hali kadhaa, udhihirisho wa pamoja wa SVD na uharibifu wa miundo katika sperton ulithibitishwa. Kazi kubwa ya echocardiography iliwezekana kujua kwamba uwepo wa chombo cha ziada cha ventricle ya kushoto na upanuzi wa mitral valve ya digrii za chini na upungufu mdogo. Matatizo ya mwisho ni ngumu na arrhythmias na kusababisha kushindwa kwa moyo wa moyo na umri.

Hii ina maana kwamba somatoform kujiendesha dysfunction ichukuliwe kuwa ni dalili (syndrome), wanaohitaji daktari kwa ajili ya uchunguzi zaidi, kwa lengo la kutambua comorbidities. Ingawa safi HAPA - ugonjwa niurojeniki, ambayo ni kuhusishwa na usawa kati ya mfumo wa huruma na parasympathetiki wa neva wa pembeni. Pia, kwa maoni ya umuhimu wa kijamii wa ugonjwa, ni muhimu kuanzisha vigezo vya uchunguzi wa wazi kwa SVD. Hii itaruhusu kutofautisha magonjwa psychogenic na kuacha za kimwili katika utendaji wa shughuli kuwaita kwa ajili ya huduma za kijeshi.