Arterial shinikizo la damu kwa wazee

Shinikizo la damu kwa wazee

VS Tchistov

Kwanza MGMU IM Sechenov

ukweli kwamba shinikizo la damu ni moja ya magonjwa makubwa zaidi, jua karibu kila mtu ambaye walivuka kizingiti cha uzee. jamii ya wazee, kama sheria, ni wanaume wenye umri kati ya miaka 60 na 74 na wanawake wenye umri wa miaka 56 kwa 74. Hii, bila shaka, haina maana kwamba shinikizo la damu ni ugonjwa tu ya watu wakubwa, inaweza kutokea kwa mtu yeyote baada ya miaka 35, ile inayoitwa "umri wa tatu" ni hasa sifa ya usumbufu katika shughuli za mfumo wa moyo kuhusishwa na mabadiliko ya umri-kuhusiana ambayo kugeuka sababu ya hatari ya ugonjwa, ubongo na figo matatizo.
Shinikizo la damu ni inachukuliwa kuwa sababu insidious sana. watu wake wengi underestimate, kwa sababu katika hatua za mwanzo za mtu anaweza kuhisi kitu, hakuna maumivu ya kichwa, kutokuwa na matatizo na moyo. Shinikizo la damu haina mara moja hufanya yenyewe waliona. Kufafanua inawezekana tu katika kesi kama mtu mara kwa mara kufuatilia shinikizo zao wa damu, huduma ya afya, au wakati mwingine daktari ghafla zinageuka kuwa shinikizo la damu ngazi ni ya juu zaidi kuliko kawaida. Hii ndiyo sababu shinikizo la damu inaitwa "muuaji kimya." Hii pia inaonyesha takwimu duniani, kulingana na ambayo ateri shinikizo la damu husababisha nusu ya vifo katika wazee.
shinikizo la damu ni nini
By ufafanuzi wa Shirika la Afya Duniani (WHO) na shinikizo la damu kuchukuliwa kwa maana ya kuongezeka kwa systolic shinikizo la damu juu ya 140 mm Hg chini ya diastolic shinikizo la kawaida au kidogo kupunguzwa damu - chini ya 90 mm Hg Katika kundi la umri kutoka miaka 65 kwa 75 mwaka 2/3 ya kesi hutambuliwa aina maalum ya muhimu presha - pekee systolic shinikizo la damu. Fomu hii huambatana na ongezeko la kunde shinikizo, ambayo huongeza hatari ya matukio ya moyo na mishipa na kiharusi. Katika uainishaji wa WHO wataalam pia Borderline presha, ambayo huwa na ongezeko la shinikizo la sistoli damu 149 mmHg wakati diastolic shinikizo la damu katika au chini ya 90 mm Hg
takwimu za ugonjwa
Katika nchi nyingi zilizoendelea, shinikizo la damu hutokea katika asilimia 50-60 ya watu wazee, ambao idadi yao inazidi kuongezeka duniani. Kwa Russia, ambapo kuna kuzeeka kasi wa idadi ya watu, na wastani wa kuishi wa watu wa Urusi ni kuhusu 60 miaka, tatizo hili limekuwa hasa husika. Hii ni kutokana na ukweli kwamba ugonjwa huo ni kawaida mno, na uelewa wa umma wa ukweli kwamba tayari ugonjwa, chini sana. Idadi ndogo tu ya watu wazee mara kwa mara kuangalia shinikizo yao damu, ambayo kwa ongezeko wa jumla sababu ya hatari, ambao huamua maendeleo na kukua kwa ugonjwa. Urusi leo ni moja ya maeneo ya kwanza katika Ulaya kwa vifo kutokana na magonjwa ya moyo na mishipa hasira na shinikizo la damu.
Sababu na madhara ya ugonjwa wa
Leo imepokea data ya kutosha kuonyesha kuwa na umri idadi ya wagonjwa la damu kuongezeka. Magonjwa maendeleo ni kutokana na mabadiliko ya umri-kuhusiana katika mwili, ikiwa ni pamoja na mfumo wa moyo. Kutoka juu ya miaka 40, mtu katika damu huanza utuaji wa calcium, collagen, elastin, na glycosaminoglycans. Wakati huo huo inaendelea mabadiliko atherosclerotic. Michakato hii kusababisha kupungua kwa elasticity ya aota na mishipa mikubwa. mishipa ya damu, hasara ya elasticity, tena kukabiliana na mabadiliko katika shinikizo la damu wakati wa sistoli na dayastoli. Hali ilikuwa mbaya zaidi atherosclerosis, ingawa shahada yake ni si lazima uwiano na kuongezeka kwa shinikizo.
Wakati huo huo na mabadiliko juu katika vyombo kupanua na elongate, na ndogo wao kuwa chini ya kupenyeka, ambayo inaongoza kwa kuzorota kwa chakula na nyama hai unahusu shinikizo ya ateri unaongezeka. Hata hivyo, mishipa na shinikizo la damu kwa wazee alama rhythm sikadiani ya shinikizo la damu. Uchunguzi umeonyesha kuwa zaidi ya 50% ya wagonjwa umri wa miaka 65-75 ni vya kutosha alama kupunguza shinikizo la damu wakati wa usiku wakati wa kulala, ambayo katika hali ya kawaida ni katika aina mbalimbali ya 10-20 mm Hg Badala yake, shinikizo kuongezeka kwa kasi wakati wa usiku, au juu-kupunguzwa. Pia ni mara nyingi sana kwa haraka na hutamkwa kupanda asubuhi kwa shinikizo la damu.
hizi jetlag zote ni prognosi vigezo kali wa moyo na matatizo kwa shinikizo la damu, kusababisha kuwa uharibifu chombo kwa wazee: ubongo, ventrikali ya kushoto ya moyo, figo na macho. Kuendelea kuongezeka kwa shinikizo ya ateri na Swings ghafla kwa idadi kubwa kumfanya metabolic anoxia na jicho tishu. matatizo ya mzunguko wa retina na damu kuvuja katika retina unaweza kusababisha upofu. Wakati huo huo, zaidi ya nusu ya wagonjwa wazee la damu, hasa wanaume, wanakabiliwa hypertrophy (kuongezeka kwa wingi myocardial) ya ventrikali ya kushoto ya moyo, kuharibika kazi figo wako katika hatari ya kiharusi.
Left ventrikali hypertrophy katika wagonjwa na mishipa na shinikizo la damu
Hipartrofi ya myocardium kushoto ventrikali katika hatari ya matatizo makubwa katika mfumo wa moyo kushindwa, mashambulizi ya moyo. Ikumbukwe kwamba ugonjwa huu amesimama kwenye moja ya juu kati ya zote mambo mengine hatari kuhusiana na matatizo yanayosababishwa na shinikizo la damu. kiwango cha kuongezeka kwa wingi myocardial imedhamiria kuhusiana na uzito yake ya kawaida. Kiwango cha juu unaoruhusiwa mass index thamani infarction kwa wanaume kuchukuliwa kuwa 134 g / m2, na kidogo kidogo kwa wanawake - 110 g / m2. Kwa sasa, njia bora ya kujifunza myocardial hypertrophy ni kuchukuliwa echocardiography. aina maarufu zaidi ya uchunguzi wa moyo uchunguzi - ECG, pia ni uwezo wa kuchunguza kushoto ventrikali hypertrophy, lakini kwa sharti kwamba mabadiliko tayari karibu na muhimu. Matokeo bora kutoa mbinu kama utafiti kama Tomografia computed na mwangwi wa sumaku.
Kuharibika wa kazi figo kwa wagonjwa walio na shinikizo la damu ya ateri
Ukiukaji wa kazi figo katika hatua za awali za ateri shinikizo la damu mara nyingi bila kutambuliwa, ambayo ni sababu kubwa ya kuendelea kwa kushindwa kwa muda mrefu figo, intrarenal mishipa vidonda, nk sababu za magonjwa mbalimbali kuhusishwa kuharibika damu kati yake na figo, kama hutokea katika shinikizo la damu muhimu vasoconstriction na muhuri kuta zao. Mwingine mabadiliko ya kawaida katika mishipa ya figo ni haipaplasia elastic atherosclerosis. Kutokana na Lumen panencephalitis mishipa ya damu kwa figo kitanda itapungua. Katika hali zote mbili, figo damu kati yake hupungua, ambayo inaongoza kwa hypoxia - uhaba wa oksijeni katika tishu figo. Figo tishu atrophies na ni kubadilishwa kwa tishu unganifu, ambayo haina uwezo wa kufanya kazi kwa figo. Matokeo yake, malezi ya mkojo si kazi na kwenda haja ndogo, ni matokeo ya sumu, mwili samootravlyaetsya nitrojeni slag up kwa maendeleo ya uremia yenye kuzua kifo.
Mabadiliko katika ubongo katika wagonjwa na mishipa na shinikizo la damu
Kuhusu uharibifu wa ubongo kwa mishipa na shinikizo la damu lazima kusema chache zaidi. Kwa kawaida, mabadiliko katika muundo wa ubongo kutangulia dalili zisizo maalum, ambayo inaweza sifa kwa aina ya magonjwa na awali hakuwa na mvuto wa wengi wa wazee. Miongoni mwao mara kwa mara kuonekana na kutoweka maumivu ya kichwa, kupoteza kumbukumbu, kuwashwa, usingizi, tinnitus na dalili nyingine nyingi. Katika kipindi hiki, mabadiliko yoyote muhimu katika mfumo mkuu wa haina kutokea, lakini fundus inaweza kuonekana kuanzia nyembamba ya mishipa retina. Kama shinikizo la damu yanaendelea bila kujizuia, basi dalili hizi baada ya muda kuwa zaidi akatamka na kuendelea. Katika hatua hii kutokea matatizo hai ya mfumo mkuu wa neva. Transition ya shinikizo la damu katika zifuatazo, hatua ya tatu ni tayari moja kwa moja kuhusishwa na hatari ya kiharusi.
wagonjwa kiharusi na mishipa na shinikizo la damu
Katika hatua ya baadaye ya ugonjwa huo, mishipa na shinikizo la damu huambatana na ukiukwaji makubwa ya mfumo mkuu wa neva. Wao ni imezungukwa na mgogoro la damu kubwa, ambayo huwa ya muda mara kwa mara, pamoja na tukio la kiharusi. Kwa kifupi kuelezea kiharusi inaweza kuwa kama ifuatavyo - ni haraka kuendeleza ubongo damu kati yake, na kusababisha ubongo tishu ni uharibifu isiyorekebika. Pamoja na uharibifu wa ubongo tishu, mtu viumbe wazee haachi kazi ya kawaida. aina mbili za kiharusi huwa ni tofauti katika dunia mazoezi ya matibabu: hemorrhagic na ischemic. Hemorrhagic kiharusi sifa ya uharibifu sehemu au eneo lote la kutokwa damu ubongo kutokana na ukubwa tofauti. Wakati kiharusi ischemic kufa seli za neva wa sehemu ya ubongo na baadae kukoma usambazaji wa damu unaosababishwa na kuziba kwa ateri ubongo atherosclerotic plaque.

Baada ya kuzingatia kina ya dalili na matokeo ya shinikizo la damu inaweza kuhitimishwa kuwa kwa muda mrefu, siyo ugonjwa, lakini pia ni hali maalum ya mwili, ambayo inatoa kupanda kwa idadi kubwa ya magonjwa makubwa zaidi na hata kusababisha kifo. Kwa kifupi, sisi kurudia kwamba shinikizo la damu inakuwa chanzo cha hatari ya infarction myocardial, angina na yasiyo ya kawaida, upungufu wa kupumua na ugonjwa wa kisukari, upunguvu ugonjwa diski, osteoarthritis, ugonjwa periodontal, kolesaititi, gastritis, colitis na hata idadi ya magonjwa. Kwa hali hiyo, ni dhahiri kwamba utambuzi wa mapema wa shinikizo la damu, na kuchukua hatua zote iwezekanavyo kwa ajili ya udhibiti wake na matibabu. matibabu ya madawa ya shinikizo la damu kwa wazee watateuliwa mara baada mtihani. Uchaguzi wa dawa unafanywa kwa kuzingatia sababu mbalimbali, ikiwa ni pamoja na kuwepo kwa magonjwa kuambatana.

Marejeo: 1. Zhdanov ON prof. Kitivo Tiba State Medical University. Acad. Pavlov, "Presha kwa wazee"; journal sayansi na vitendo "Shinikizo la damu", Volume 08 / N 5/2002, M., Kuchapisha nyumba: "Vyombo vya habari Medica" 2. Sinkova GM Assoc. Mwenyekiti kazi na ultrasonic uchunguzi Irkutsk MCM, "Epidemologia ya shinikizo la damu"; Siberia asali. Journal, 2007, 8, 5-10.3. Emelyanova I. A. "Shinikizo la damu. Mtazamo wa kisasa wa matibabu na kuzuia "M., IG "All", 2008-128 p.4. Shakhtar M. "Shinikizo la damu", M., Kuchapisha nyumba: "Mazoezi", 2009. 5. Beevers G. "Shinikizo la damu", M., Publishing nyumba: Binom, 2005