"VFS": maelekezo kwa ajili ya matumizi. Milinganisho, kitaalam na contraindications "VFS"

"VFS" mbao ni darasa la kwanza kundi la mawakala antiarrhythmic. madawa ya kulevya na uwezo wa kuzuia njia sodium katika utando wa cardiomyocytes. Ni husababisha kupunguza intraventricular na atrioventricular upitishaji hupunguza utendaji na ufanisi wa vipindi kinzani katika atiria, husababisha mzigo kuzuia tawi, AV-nodi na Purkinje nyuzi. Ina maana kabisa hakuna athari kwenye muda wa QT-muda, marudio ya contractions. Kutokana na kukosekana kwa dalili za awali za kazi za kutosha moyo, dawa za kulevya "VFS" (mafundisho ya mwongozo ina taarifa hiyo) haina athari kwa contractility myocardial. Haitugusi conductivity ya atirioventrikali nodi anterograde mwelekeo. Agent haina mbaya hypotensive athari. Katika mazoezi si alama ushawishi inotropiki. Wakati wa kupokea dawa si kuzuiwa katika automaticity sinus node. Ina antispasmodic, anesthetic mitaa, na wastani kinzakolinajiki hatua kutokuwa kliniki shahada umuhimu. Ina koronarorasshiryayuschee kidogo, mali sedative. athari za mdomo alama arobaini au dakika sitini. Inafikia shughuli zaidi za baada ya dakika 80. muda wa utekelezaji wa matibabu - kwa muda wa saa 8.

Pharmacokinetics katika hali ya jumla

bioavailability ya takriban 40%. madawa ya kulevya hugeuzwa katika ini na uwezo wa kupenya BBB. Excretion ya madawa ya kulevya hutokea katika mkojo. Wakati ukiukaji wa shughuli figo kipindi cha excretion ni kuongezeka kwa mara 2-3.

Nini maana ya "VFS" dalili kwa ajili ya matumizi?

madawa ya kulevya unahitajika kwa ventrikali na extrasystoles supraventricular, tatizo la paroxysmal tachycardia na aina (hakuna vidonda katika moyo wa asili hai na syndrome WPW), atiria mtetemeko na paroxysms atiria.

dosing regimen

Maandalizi "VFS" mafundisho ya mwongozo inapendekeza dozi - 25 mg 1 muda kwa saa 8. Kutokana na kukosekana kwa kueleza matibabu matokeo medicament kuchukuliwa kila baada ya saa 6. Wakati mwingine kuruhusiwa kupanda dozi mara mbili moja (50 mg). kipindi cha muda katika kesi hii ni masaa 6-8.

siku unaoruhusiwa si zaidi ya 300 mg. muda wa tiba na kujinadi marekebisho mzunguko kupokea seti mtaalamu. kunywa dawa baada ya mlo. Funda au kuponda chombo hayaruhusiwi.

Medicament "VFS": madhara

Kwa mujibu wa daktari maagizo ya madawa ya kulevya kuvumiliwa na wagonjwa wa umri wote ni nzuri ya kutosha. Hata hivyo, kuna uwezekano wa athari mbaya kwa misingi ya tiba ya madawa ya kulevya "VFS". athari zinaweza hivyo na viwango tofauti ya ukali. wakala inaweza kumfanya usumbufu katika shughuli za pembeni na mfumo wa neva. Hasa, kuna kizunguzungu, diplopia, ataksia. Miongoni mwa madhara ya athari za madawa ya kulevya na wataalam wa moyo mfumo kumbuka ukiukwaji dhahiri intraventricular na atrioventricular upitishaji, maendeleo ya sinus tachycardia (na matibabu ya muda mrefu). maonyesho mbaya ni pamoja na athari arrhythmogenic, ukapata QP masafa, upanuzi wa mabadiliko QRS-tata na nyingine katika muundo ECG. Juu ya msingi wa tiba ya madawa ya kulevya "VFS" (mafundisho ya mwongozo anaonya kuhusu hilo) inaonekana wekundu wa ngozi, maumivu ya kichwa au hisia za huzuni kubwa. Baadhi ya wagonjwa uzoefu mzio (upele au ngozi kuwasha). Ina taarifa kuhusu madhara ya dawa "VFS" mafundisho ya mwongozo. wataalamu maoni kuhusu njia urahisi wa kubeba, kwa ujumla, chanya. Hata hivyo, kutokana na uzito wa baadhi ya madhara ya madawa ya kulevya unafanywa chini ya usimamizi wa karibu wa daktari.
Katika tukio la matatizo na kuzorota lazima mara moja kutembelea mtaalamu. Katika hali hii, daktari anaweza kuamua badala ina maana ya "VFS" madawa hayo.

Wakati si kupewa kwa dawa?

Contraindications ni pamoja cardiogenic mshtuko, atirioventrikali block katika hatua ya tatu na ya pili (kutokana na kukosekana kwa rhythm bandia moyo dereva). Hairuhusiwi kunywa dawa ya shinikizo la damu katika kipindi kigumu (systolic shinikizo chini ya 90 mm / Hg.), Hypertrophy katika myocardium ya ventrikali ya kushoto umeenea sana. dawa marufuku katika baada ya infarction cardiosclerosis. dawa haifai kwa uzuaji wa haki mguu kuzuia kifungu cha tawi (wakati pamoja na ugonjwa wa katika tawi upande wa kushoto), sugu moyo kushindwa kazi ya wastani na kali. Yamekatazwa dawa ya miaka 18 (kutokana na ukweli kwamba si imara usalama na ufanisi wa mawakala), fructose kutovumilia. Hairuhusiwi kutumia dawa kwa ajili ya watu wenye ugonjwa wa kuharibika resorption galaktosi / glucose, mimba, isomaltase upungufu / sucrose. Haifai dawa kwa hypersensitivity kwa vipengele. Kama unataka kutumia tiba ya uuguzi kwa mgonjwa, unataka kuacha utoaji wa maziwa.

Wakati unahitaji marekebisho dozi?

Wakati mwingine kuna haja ya kubadili zana "VFS" kupokea mzunguko. Maelekezo, maoni kutoka kwa wataalam maelezo ambayo kupunguza kiasi cha madawa ya kulevya au kuongeza muda kati dozi inaweza ilipendekeza kwa kuzuia atirioventrikali katika shahada ya kwanza, katika matatizo intraventricular upitishaji, bradycardia. Tahadhari kuzingatia kufunga pembe glakoma, matatizo ya mzunguko wa damu (pembeni) nzito asili hypertrophy katika kibofu tishu. Masahihisho mizunguko zinahitajika kwa misingi ya kimetaboliki electrolyte mabadiliko conductivity katika Purkinje nyuzi, blockade wa moja ya miguu katika kuzuia kifungu cha tawi. Tahadhari inahitajika wakati wa kupokea matibabu mengine antiritmicheskih wakati huo huo na dawa "VFS". Mapitio ya wataalamu wengi ni gumu sana juu ya suala la mabadiliko katika kipimo na hakuna athari.

Kwa habari zaidi,

Kabla ya kuanza tiba hupunguza matatizo ya maji na electrolyte usawa katika mchakato wa kupokea dawa ni muhimu ili kuhakikisha mara kwa mara na makini udhibiti juu yake. moyo kusisimua kizingiti inaweza kuongeza kwa wagonjwa ambao wamekuwa na mshtuko wa moyo (papo hapo), moyo kushindwa, au kuwa na pacemaker bandia. Katika tukio la kizunguzungu, maono mara mbili, maumivu ya kichwa ilipendekeza kupunguza kipimo. Wakati sinus tachycardia kwa misingi ya muda mrefu mapokezi ya madawa ya kulevya beta blockers ni kupewa kama inahitajika. maandalizi haya ni ilipendekeza katika vipimo chini. Juu ya msingi wa matibabu ya lazima kuwa makini wakati shughuli za uwezekano wa madhara ambayo yanahitaji kuongezeka kwa makini na ukolezi wa haraka au majibu.

overdose

Kutokana na ukweli kuwa dawa za kulevya ina upana chini ya shughuli ya matibabu, ulevi kali inaweza kutokea kwa urahisi wa kutosha. hatari kubwa ya sumu juu ya ofisi ya dawa nyingine antiarrhythmic. Katika overdose alama elongation PR- na QT-vipindi, amplitudes kuongeza T-wimbi upanuzi QRS-tata. Kutokana na hali ya ulevi inatokana asystole, bradycardia, kupungua contractility katika myocardium. mgonjwa pia aliona sinotrialnaya blockade, kupunguza shinikizo hutamkwa, matatizo ya utumbo mfumo. Intoxication huambatana na tatizo la paroxysmal polymorphic tachycardia ventricular, kiwaa, kizunguzungu, maumivu ya kichwa. Katika tukio la overdose matibabu dalili ni umeonyesha. Matibabu ya tachycardia ventricular unafanywa na matumizi ya dawa za kulevya antiarrhythmic jamii mimi A na mimi C upanuzi QRS-tata, hypotension na bradycardia kuondolewa sodiamu kabonati hidrojeni.

Mwingiliano na madawa mengine

Baada ya kupelekwa pamoja na inducers ya microsomal ini Enzymes ufanisi wa madawa ya kulevya "VFS" hupungua. Hii inaongeza hatari ya athari za sumu. Wakati wa kupokea dawa antiarrhythmic ya madarasa mengine kuongezeka uwezekano wa kuugua ushawishi arrhythmogenic. chombo pia huongeza shughuli ya mashirika yasiyo ya depolarizing relaxants misuli.

Ambapo kuna dawa madhubuti na mfumo sawa wa utendaji?

Maana yake ni "Allaritmin" ina moja ya kazi Dutu kama dawa "VFS" - lappaconitine hydrobromide. medicament linarejelea jamii mimi dawa antiarrhythmic. "Allaritmin" dawa inapatikana katika fomu kibao na kama ufumbuzi kwa sindano ndani ya misuli au mshipa. Baada ya kupelekwa kwa mdomo, athari medicament hutokea katika saa. Baada ya saa 4-5, fika ufanisi kiwango cha juu. Muda wa athari - saa 8 au zaidi. kuanzishwa kwa athari zisizo za dawa hutokea kwa kasi - ndani ya dakika 15-20. Tofauti na medicament "VFS" maana yake ni "Allaritmin" ilipendekeza kunywa mara 3 kila siku 25 mg. Kutumia dawa lazima kabla ya kuliwa. Mbao bora kuponda. Katika kesi ya ukosefu wa ufanisi zinaweza kuongezeka kipimo na mzunguko wa mapokezi. Usimamizi Intravenous unafanywa polepole, zaidi ya dakika 5. Kipimo na hivyo kuweka kulingana na uzito wa mgonjwa. Ilipendekeza na 0.3-0.4 mg / kg. Wakati mwingine (hasa kali) dawa unasimamiwa mara kwa mara zaidi ya saa 6. Katika misuli kusimamiwa 0.4 mg / kg katika vipindi ya masaa 6. Imebainika kuwa utawala mishipa haipendekezwi kufanya nyumbani. Dawa za kulevya "Allaritmin" ina vikwazo sawa juu ya matumizi kama dawa "VFS". Tiba unafanywa katika hospitali chini ya usimamizi wa mara kwa mara wa daktari na ECG ufuatiliaji. Hii ni muhimu hasa katika matibabu ya wagonjwa na shahada ya kwanza atrioventricular kuzuia, kushindwa kwa moyo, kuoza sugu shaka aina.

hitimisho

Maana yake ni "VFS", matumizi yake lazima madhubuti kudhibitiwa, kama antiarrhythmics mwingine, ni mali ya jamii ya dawa zenye. Kutokana na kukosekana kwa athari ya matibabu lazima kuongeza yake wakati wa kuchukua maagizo kipimo ya mtaalamu. Hii ni kutokana na ukweli kwamba kuna hatari ya ulevi na matatizo inayofuata. Kabla ya kuipatia madawa ya kulevya, Daktari anapaswa kuweka mgonjwa kufahamu athari zinazoweza kutokea na contraindications. Kwa upande wake, mgonjwa anaelezea kuhusu kuwepo kwa kutovumilia, ikiwa ni pamoja katika historia, katika vyombo vya habari yoyote, ikiwa ni pamoja na madawa ya kulevya ambayo inachukua zaidi. Kabla ya kutumia dawa hii lazima kuchunguzwa maelezo.