Varicocele katika vijana: Sababu, matibabu, matokeo

Varicose veins ya kamba spermatic crimp - moja ya magonjwa ya kawaida kwa wanaume. varicocele uchunguzi kilele katika miaka 14-15. Kwa ujumla miaka 15-30 - hiyo ni umri wakati abnormality hutokea mara nyingi zaidi. Wengi wa ugonjwa huu kuonekana katika wanariadha na watu wanaohusika katika kazi ya kimwili. Kwa hiyo, tunaweza kwa ujasiri kudai kuwa misuli mzigo ina jukumu muhimu katika mishipa ya uti wa spermatic.

ugonjwa hii ina athari kubwa juu ya kazi kiume ya uzazi. Na kwa kuzingatia kwamba varicocele kuteseka hadi 30% ya idadi ya wanaume, uharaka wa tatizo inakuwa dhahiri.

Ni nini varicocele?

Spermatic kamba pamoja kati ya mambo mengine na pampiniform venous mishipa ya fahamu. Ni hii na alishangaa varicocele. mishipa ya uti wa spermatic ni pathologically iliyopita, kuwa upanuzi na tortuous.

Kwa nini hii ni? ugonjwa hutokea kutokana na kukiuka outflow venous, kusababisha damu hujilimbikiza katika mishipa ya fahamu ya vena, kukaza na deforming ukuta wa mshipa.

etiology ya varicocele

Vyombo mali na mfumo wa duni vena cava, ni pamoja na vifaa valves maalum, kwa sababu mtiririko wa damu kutoka chini kwenda juu yao. Bila kukabiliana na hali hii, wengi wa damu tu bila kufikia moyo; Hata hivyo, mbele ya kifaa valve ufanisi sana kuzuia vilio wa damu na retrograde (nyuma) mwendo wake.

sababu kubwa ya varicocele katika vijana - kushindwa valves pumbu mshipa. Kwa kawaida, damu inayoingia kutoka mishipa ya fahamu pampiniform katika mshipa figo au moja kwa moja kwenye duni vena cava yenyewe juu ya veins pumbu. Hiyo ni tatizo na ngazi ya mwisho kwa vali na ni sababu kubwa ya ugonjwa huo.

Valvular upungufu inaweza kuwa msingi (kwa sababu ya upungufu wa kuzaliwa pumbu mshipa, udhaifu wa misuli au safu ya mwisho ya tishu connective dysplasia) na wa pili (inayotokana kama matokeo ya kuongezeka kwa mfumo wa shinikizo la duni vena cava au mshipa figo). sababu za sekondari valve upungufu wote michakato kiafya ambayo kubana spermatic kamba, pumbu, mshipa figo au moja kwa moja kwa duni vena cava, na kuifanya vigumu kwa damu yao outflow :. neoplasm tumbo ngiri, adhesions, nk Hata hivyo, inajenga hali ambayo damu kuanza kushuka katika mishipa ya damu ya kamba spermatic.

uainishaji wa varicocele

WHO inapendekeza uainishaji zifuatazo za ugonjwa:

1. Vienna pampiniform mishipa ya fahamu vizuri si tu inavyoelezwa na kugusa lakini pia kuibua liko. Egg wrinkled.
2. Mshipa inaweza palpated, pamoja na kwamba isiyoonekana.
3. Chanya kutoa pumzi kwa nguvu ujanja. Kuona au palpate mshipa Inasemekana sampuli haiwezekani.

Hata hivyo, katika nchi yetu inayotumika uainishaji Yu. F. Isakova. Yeye, pamoja na moja ya awali, inatambua hatua tatu, pamoja na kwamba ukali wa ugonjwa unahitajika ili kinyume. Inaonekana kama ifuatavyo:

1. Vienna asiyeonekana, si kutambulika kwa kugusa. Watuhumiwa varicocele inawezekana tu kwa kutoa pumzi kwa nguvu ujanja.
2. Vienna ni vizuri palpable, lakini asiyeonekana.
3. Vena na kuonekana na palpable. Iliyopita mayai.

Kwa njia! Kutoa pumzi kwa nguvu maneuver ni kazi kama ifuatavyo. Mgonjwa katika nafasi ya kusimama wanaombwa kukohoa. Matokeo yake, shinikizo katika cavity ya tumbo kuongezeka, na mshipa mishipa ya fahamu pampiniform kuvimba. Mara nyingi, kwa kulinganisha alisema sampuli na unafanywa katika nafasi chali. Katika hali hii, kipimo itakuwa mbaya.

picha ya kliniki

Kwa kawaida varicocele katika vijana hutokea bila hisia yoyote subjective. Mara chache, baadhi ya wagonjwa kulalamika ya hisia ya huzuni kubwa au maumivu katika korodani baada ya zoezi. Hata hivyo, dalili hizi lazima kutibiwa kwa tahadhari, kwa sababu mara nyingi wao ni ishara ya kwanza ya kuvimba korodani na maganda yao (orchitis na orchiepididymitis).

varicocele hatari?

Korodani kwa wanaume - mahali ambapo malezi ya mbegu za kiume, seli kijidudu, kupandishia mayai. Vyombo hivi ni muhimu sana katika suala la ushiriki wao katika kazi ya uzazi.

Varicocele kutokana na msongamano katika mishipa ya fahamu ya vena kwa kiasi kikubwa cha damu kutokana na kupanda ndani joto, ambayo ina athari mbaya kwa spermatogenesis. Zaidi ya hayo, katika varicocele kuzorota ugavi wa tishu na oksijeni na seli pumbu hutokea hypoxia, kukatizwa damu pumbu kizuizi, ambayo inaweza kusababisha uzalishaji wa kingamwili, spermicides (kwa sababu zinaeleweka kwa mfumo wa kinga kama mawakala adui). Varicocele mara nyingi huambatana na kukatika homoni kwamba kama ushawishi mbaya juu ya mchakato wa spermatogenesis.

Korodani kwa wanaume ni nyeti sana kwa michakato hii wote, hivyo yeyote kati yao kwa urahisi kuvuruga malezi ya manii na manii.

Ikumbukwe, hata hivyo, kwamba nafasi ya varicocele katika malezi ya utasa bado ni kuwa alisoma. Si kila mtu anaamini kuwa taratibu juu ya msingi pathogenesis ya varicocele katika vijana. Kwa hiyo jukumu la veins varicose ya kamba spermatic katika utasa kiume bado kiasi fulani utata.

Nini cha kufanya?

kawaida wametambuliwa varicocele katika vijana. Tiba, kwa mtiririko huo, ni kazi katika ujana. Ni, kama unajua, ni ya aina mbili: kihafidhina na upasuaji. Kama sisi majadiliano juu ya varicoceles katika vijana, pointi ya kwanza inaweza mara moja ilitawala nje. matibabu kihafidhina ya ugonjwa huu haupo. Lakini idadi ya shughuli kutumika kuondoa wagonjwa wa ugonjwa huu ni kubwa.

Aina ya hatua upasuaji katika varicocele

shughuli zote kwenye korodani inaweza kugawanywa katika makundi kadhaa:

1. upasuaji kuingilia, kwa kuzingatia excision ya mishipa spermatic. Hivi sasa, hakuna tena kutumika, kwa sababu baada ya maombi yao katika 90% ya kesi ya kudhoufika pumbu mara aliona.

2. Uendeshaji fixing yai kwa vipengele ya kinena mfereji au misuli aponeurosis. Sasa haitumiki, kama akifuatana na pumbu atrophy (20-70% ya kesi).

3. resection sehemu korodani na mayai nje latching. Varicocele Relapse hutokea katika 100% ya kesi, hata hivyo, operesheni hii ni ufanisi na sasa si kutumika.

4. Ligation pumbu mshipa juu mkunjo kinena. Aina hii ya kazi inaongoza kwa kukoma kati yake retrograde damu na inatoa ndogo asilimia kuugua tena. Hata hivyo, utafiti umeonyesha kuwa varicocele ni daima binafsi ugonjwa. Ugonjwa huu unaweza tu kuwa dalili ya kuzungumza ya tatizo, na kusababisha shinikizo la damu ya vena. Katika hali hii, uendeshaji inaweza kusababisha hali hiyo.

5. Uendeshaji wa kujenga anastomoses mishipa. Asili yao ni ukweli kwamba venous reflux ni iimarishwe, lakini kwa kujenga anastomosis huweka kiasi cha juu cha damu na mishipa hupungua.

Kwa sasa, matibabu ya varicocele katika vijana kazi - ni daima kina kuingiliwa kwa ufunguzi wa cavity ya tumbo. Kuna matibabu ya chini vamizi.

Surgery of mini-upatikanaji

operesheni ya kawaida ya kutibu varicocele - Marmara. Yeye kazi chini ya anesthesia mitaa. kinena, kutoka upande ambapo maendeleo ya kuugua mchakato kazi mkato 2-3 cm. Kutoka ufikiaji huu dissected mambo spermatic kamba, zilizotengwa Vienna, overtighten ligature na linalopita. jeraha ni sutured katika tabaka.

Kama ifuatavyo kutoka maelezo ya kazi si recessed, na wanaweza hata kuwa walifanya juu ya outpatient. Sutures ni kuondolewa katika siku 8.

Baada ya upasuaji, wakati wa wiki ya kwanza muhimu naitrojeni korodani (mafanikio kwa kuvaa vigogo). Katika mwezi 1 Unapaswa kuepuka ngono.

laparoscopic clipping

Njia nyingine na athari nzuri mapambo. Through kuchomwa katika ukuta wa tumbo kwa njia ya zana maalum pekee pumbu mshipa, klipiruyut na intersect yao.

Ikilinganishwa na upasuaji wazi, njia hii ina faida kadhaa:

1. Short baada ya upasuaji kipindi kutokana na kukosekana karibu kamili ya majeraha baada ya upasuaji walifanya kwa kuchomwa na si kata.
2. Hakuna hatari ya henia baada ya upasuaji.
3. nzuri vipodozi athari.
4. Kidogo nafasi ya kupata matatizo baada ya upasuaji.

endovascular flebosklerozirovanie

Njia hii ni mbadala kwa upasuaji. Asili yake liko katika ukweli kwamba katika mshipa pumbu wakala panencephalitis ni kuletwa, ambayo inakuza tone malezi na kusitishwa kwa damu kati kupitia mshipa. Ni ni kazi tu kama hakuna sababu ya kudhani sekondari valve upungufu na vena shinikizo la damu.

Jambo kuu kuelewa wagonjwa na varicocele, - muda wa shughuli ni muhimu. Ni imeonekana kuwa tiba ya mapema kwa kiasi kikubwa hupunguza hatari ya matatizo ya spermatogenesis na malezi ya utasa.