Ugonjwa wa Eisenmenger: sababu, dalili, uchunguzi, matibabu

Katika cardiology kwa ujumla na katika uharibifu wa uzazi hasa kwa sasa kuna tayari kadhaa kadhaa "kusajiliwa" magonjwa. Baadhi yao wamefafanuliwa kwa muda mrefu na hufanyiwa ufanisi katika kipindi cha ante na cha neonatal, lakini wengi bado wanatafuta mtafiti wao. Mmoja wao ni ugonjwa wa Eisenmenger. Ugonjwa huo uligunduliwa mapema karne ya ishirini na mwanadamu mkuu wa watoto wa Austria na sasa huzaa jina lake.

Ufafanuzi

Ugonjwa wa Eisenmenger ni ukiukwaji wa maendeleo ya intrauterine ya misuli ya moyo, ambayo inahusisha kuwepo kwa kasoro katika septum ya ventricular, nafasi ya mviringo ya aorta na ongezeko la ukubwa wa ventricle sahihi. Kwa bahati nzuri, makamu huu anaweza kufanikiwa kwa ufanisi, na watoto katika siku zijazo kukua na kuendeleza kwa njia sawa na wenzao.

Takwimu

Kwa sasa kuhusu asilimia tano ya matukio yote ya matatizo ya moyo kwa watoto ni ugonjwa wa Eisenmenger. Magonjwa ya moyo ya Kikongamano yanashirikishwa kwa kawaida na magonjwa mengine ya moyo ya watoto wachanga na watoto wadogo. Na madaktari wengine huunganisha magonjwa yoyote ya damu ambayo hayajajibiwa katika shida hii.

Siri au tata

Tofauti na ugumu wa Eisenmenger. Ugonjwa huo ni utaratibu wa misukosuko ya mzunguko usioandaliwa na maendeleo ya kusukumwa kwa damu kati ya cavities ya ventricles ya moyo. Na tata ni pamoja na ukiukaji maalum unaopatikana katika fetus au mtoto mchanga.

Etiolojia

Mchakato wa jinsi ugonjwa huu umeundwa haujulikani kabisa, wanasayansi na madaktari bado wanajaribu kupata maelezo. Hata hivyo, waliweza kusoma vizuri mambo ambayo hufanya tata ya Eisenmenger ionekane. Sababu zinaweza kugawanywa katika makundi mawili: ndani, au maumbile, na nje, au ushawishi wa mazingira ya nje.

1. Ongea juu ya maambukizi ya urithi wa moja kwa moja ya ugonjwa huu haiwezekani, lakini ikiwa jamaa ya mstari wa pili au wa pili wa uhusiano una ukiukwaji wa malezi ya viungo muhimu, basi kuna uwezekano wa kuwa na mtoto.
2. Kuchochea wakati wa ujauzito. Jamii ya hatari ni pamoja na wanawake wajawazito wanaoishi katika miji mikubwa, wanafanya kazi katika uzalishaji wa madhara au kushughulika na uchafuzi wa kemikali au kimwili.
3. Mapokezi ya madawa. Dawa zingine ni hatari kuchukua wakati wa kuzaa kwa mtoto. Kwa hiyo, kabla ya mimba au katika wiki za kwanza baada ya kuhitajika kushauriana na mtaalamu wa kifedha kuhusu fedha zote zilizochukuliwa. Hata kama ni kidonge tu cha maumivu ya kichwa.
4. Matumizi ya vitamini na virutubisho vya chakula vya ubora duni. Kwa kawaida dutu kama hizo hazina maana, lakini katika hali ndogo, ulaji wao unaweza kuumiza mifupa isiyojulikana ya mtoto au viungo vyake vya ndani.
5. Uwepo wa ugonjwa wa muda mrefu wa muda mrefu katika mojawapo ya wazazi wa baadaye.

Bila shaka, sababu hizi hazielezei hasa kwa ugonjwa wa Eisenmenger. Dalili, utambuzi na matibabu yake utajadiliwa hapa chini.

Pathogenesis

Wakati mtu ana vipengele vya anatomical vile, kuna lazima kuwa na makosa katika mchakato wa mzunguko wa damu. Kutokana na kuwepo kwa kasoro kubwa ya septum interventricular, pamoja na kutokana na msimamo sahihi wa aorta, kuna kuchanganya damu ya veous na aortic katika cavity moyo. Hiyo ni, shunt na kutokwa kwa damu hufanywa kuanzia kushoto kwenda kulia. Baada ya muda, shida katika shina la pulmona huongezeka, wakati mwingine inaweza hata kuzidi kuwa katika aorta. Hiyo, kwa upande wake, inaongoza kwenye splex ya reflex ya vyombo vidogo katika mzunguko mdogo wa mzunguko wa damu. Inaendelea shinikizo la damu ya pulmona. Ikiwa kinachukua muda mrefu, basi upanaji wa fidia wa kuta za capillary unatokea na stasis ya damu katika mapafu huzingatiwa.

Madaktari wanagawana "nyeupe" na "bluu" ya Eisenmenger syndrome. Katika kesi ya kwanza, shunt inakwenda fomu yake ya classical, yaani, kutoka kushoto kwenda kulia, na kwa pili - kinyume chake.

Dalili

Kwa watoto wachanga na watoto wadogo, ni vigumu kutambua dalili maalum. Maendeleo ya kimwili na ya kiakili ya watoto hayateseka. Ikiwa kupungua kwa damu hutokea kwa umri, mtu ana pumzi fupi, pua ya bluu na pembetatu ya nasolabial na miguu, uchovu haraka, palpitations au arrhythmias, maumivu ya aina ya angina pectoris. Tabia ni nafasi ambayo wagonjwa huchukua ili kupunguza dalili - kukata. Kwa hiyo inakuwa rahisi kwao kupumua.

Ya magonjwa ya kawaida, unaweza mara nyingi kusikia malalamiko ya maumivu ya kichwa, nosebleeds na hemoptysis. Inawezekana kubadili sauti kwa sababu ya kuunganishwa kwa mwisho wa ujasiri na mishipa yaliyoenea. Mara nyingi inawezekana kuchunguza patholojia kama vile kuchomwa nje ya kifua kwa aina ya hump na kubadilisha mwisho phalanges ya vidole kwa namna ya stimpanic vijiti, kuonyesha kutosha cardiopulmonary, ambayo ilisababisha Eisenmenger syndrome. Sababu, dalili, utambuzi hujulikana kwa kila mwanadamu wa moyo.

Complex inaweza kuwa ngumu na bronchitis, pneumonia, endocarditis ya etiolojia ya bakteria , kutokwa na mapafu na hata infarction yao. Bila matibabu, nafasi ya kuishi kwa wagonjwa sio zaidi ya miaka thelathini.

Utambuzi

Kwa bahati mbaya, kwa uchunguzi wa kawaida, haiwezekani kugundua ugonjwa huu. Ili kuthibitisha utambuzi uliotarajiwa, mbinu za utafiti maalum zitahitajika:

1. X-ray ya viungo vya kifua, ambayo itaonyesha mabadiliko ya visual katika mipaka ya moyo na vyombo kuu.
2. Angiography kama mbinu ya kutazama maumivu ya mishipa mara nyingi hutumiwa, lakini katika kesi hii sio maalum, na mtaalamu mwenye ujuzi sana anaweza kuonyesha mabadiliko.
3. ECG ni dalili tu ikiwa inafanyika chini ya kufuatilia Holter. Kisha taarifa kutoka kwa daktari haitakuwa kwa dakika tano ya uchunguzi, lakini kwa siku kamili, na ataweza kutambua mabadiliko ya kuvutia katika rhythm.
4. Echocardiography ni ultrasound ya moyo. Njia bora ya kuchunguza kasoro katika mizizi ya moyo na matatizo ya mtiririko wa damu.
5. Catheterization ya moyo katika kesi hii ni njia ya kukubalika na inayoaminika zaidi. Inasaidia kutambua uharibifu wote, kuamua vipengele vya moyo mmoja na kuendeleza matibabu.

Hapa kuna ugonjwa wa Eisenmenger usio na ujasiri katika utambuzi. Dalili (matibabu ya ugonjwa huo ni nyingi na hutumia muda) sio maalum, ugonjwa huo umefungwa kwa magonjwa ya kawaida na huepuka tahadhari ya wataalamu wa jumla.

Matibabu

Licha ya mapambano ya milele kati ya wauguzi na wasaafu, katika kesi ya ugonjwa huu walikubaliana kwamba ni muhimu kutibu kwa jitihada za pamoja, kwa sababu matibabu ya kihafidhina yenyewe haina kutoa athari sahihi, na waendeshaji hawawezi kutoa msamaha imara. Kwa hiyo, kuweka hatua ili kuondokana na ugonjwa wa Eisenmenger:

1. Kunyunyizia (kwa maneno ya kisasa hii inaitwa "phlebotomy"). Matibabu rahisi na ya shida. Inatumika kwa wagonjwa wenye ugonjwa wa ugonjwa mara kadhaa kwa mwaka. Kabla na baada ya utaratibu, viscosity ya damu na kiwango cha hemoglobini lazima ihakikishwe.
2. Matumizi ya kuvuta pumzi ya oksijeni. Kutumika kama tiba ya msaidizi kwa udhibiti wa cyanosis na hypoxia ya sekondari. Kwa kuongeza, wana athari za kisaikolojia kwa wagonjwa.
3. Anticoagulants. Hawana kiwango cha kutosha cha ushahidi, kwa kuwa mtu anaweza kupata kutoka moto kwenda kwenye moto na badala ya kuimarisha damu, kupata ufunuo wake kamili.
4. Dawa zingine:
   - diuretics kwa ajili ya kuondolewa kwa edema ya mapafu;
   - madawa ya kulevya ili kuboresha hemodynamics.
5. Mbinu ya upasuaji:
   - pacemaker kulipa fidia kwa arrhythmia;
   - kukamilisha kukamilika kwa kasoro ya kuingilia kati na kufungwa kwa shunt isiyo ya kawaida.

Jinsi ya kutibu ugonjwa wa Eisenmenger, ni muhimu kuamua na daktari wako au wataalam wachache. Kwa kuwa hakuna njia ambayo inaweza kuhakikisha mafanikio.