Thrombocytopenic papura kwa watu wazima: utambuzi, sababu na tiba

Thrombocytopenic papura kwa watu wazima - ni ugonjwa ambao unaweza kuwa na kuibuka kwa kasi ya michubuko kubwa na damu. Kama kanuni, kupoteza damu ni kutokana na kuanguka ajabu katika platelet kuhesabu - seli zinazochangia clotting wake.

Baadhi ya vyanzo ya ugonjwa huu pia huitwa thrombocytopenia kinga. Unaathiri watu wazima na watoto, lakini kwa wagonjwa vijana kama hali ya kawaida yanaendelea chini chini ya maambukizi ya virusi na huisha yenyewe bila ya haja ya matibabu maalum. Kwa watu wazima, ugonjwa huo ni katika hali nyingi moja kwa muda mrefu.

Kama una hakuna dalili za damu na platelet kuhesabu, ingawa chini, lakini, katika kanuni, kuridhisha, daktari uwezekano mkubwa si kuagiza matibabu. Katika matukio machache, hata hivyo, idadi ya platelets maporomoko kwa kiwango cha chini muhimu, na kusababisha kuhatarisha maisha kutokwa na damu ndani. Kwa ajili ya matibabu ya matatizo haya yanahitaji haraka kuingilia matibabu.

dalili

Thrombocytopenic papura kwa watu wazima (pichani juu) daima ni akiongozana na dalili ya nje ya ugonjwa huo. Katika kesi ya dalili ya kawaida dalili zifuatazo za ugonjwa:

• pia haraka malezi ya bruising kubwa (hematoma);
• juu juu damu katika ngozi unaofanana upele ya vidogo, nyekundu-zambarau matangazo (petechiae) na kienyeji zaidi kwa miguu;
• damu kutoka ufizi au pua,
• uwepo wa damu katika mkojo au kinyesi,
• isiyo ya kawaida nzito hedhi damu.

Wakati kuona daktari

purpura thrombocytopenic kwa watu wazima wanaweza kuwa na wasiwasi mkubwa, na katika kesi hii ni vizuri kufanya uteuzi mapema kwa mtaalamu waliohitimu.

Kama alianza damu, simu "ambulance". Mfano wa damu huu ugonjwa haiwezi kudhibitiwa kwa njia ya kawaida kutoka sare ya nyumbani au njia ya kawaida ya vituo damu kati yake. Kwa mfano, huwezi kusaidia shinikizo kimwili katika eneo sahihi ya mwili. Wataalam kupendekeza kurejea kwa msaada wa madaktari haraka iwezekanavyo.

sababu

Mkurupuko thrombocytopenic papura kwa watu wazima wakati mwingine yanaendelea kwa sababu ya mwili wa mfumo wa kinga kwa makosa ya mashambulizi na kuharibu platelets. Neno "asili isiyojulikana" maana yake ni "tolewa kwa haijulikani sababu"; thrombocytopenia hivyo tabia katika kesi ambapo madaktari hawawezi kuamua nini yalisababisha upungufu hisia za mfumo wa kinga.

watoto kuweka background ugonjwa ni kawaida rahisi, kwa kuwa ugonjwa wa kuwa zaidi ya magonjwa ya kuambukiza (matumbwitumbwi au homa). Ni kudhani kwamba maambukizi huvuruga kazi ya kawaida ya mfumo wa kinga.

Kuongeza platelet kusambaratika

Kama utambuzi wa awali inakuwa purpura thrombocytopenic katika watu wazima, zahanati (maonyesho ya kiafya) imeunganishwa, kwa kawaida na ugonjwa wa kinga. antibodies kuambatisha platelets, alama yao kama seli kuharibiwa. Wengu iliyoundwa na kukabiliana na maambukizi ya nje, antibody inatambua na kuondosha platelets kutoka mwili. Kutokana na kufahamika makosa katika damu huzunguka idadi ndogo sana ya platelets kwa kulinganisha na suala la kawaida.

Kawaida platelet makosa mbalimbali kutoka seli 150-450000 kwa Mikrolita ya mzunguko wa damu. Watu kukutwa na "thrombocytopenic papura" (watu wazima) uchambuzi unaonyesha seli 20,000 tu inahitajika. Kwa kuwa platelets kukuza damu clotting, kupunguza idadi yao huongeza hatari ya kuvuja damu na kutokwa na damu ndani. kiwango cha 10 elfu kiini kuua. Pamoja na hayo kupungua kwa kiasi kikubwa kwa idadi ya platelets damu nyingi ndani uwezo kuanza hata bila majeraha yoyote.

hatari

Thrombocytopenic papura kwa watu wazima (Picha kutumika katika mwanzo wa makala hii, inaonyesha dalili ya nje ya ugonjwa) hupatikana katika umri wowote, hata hivyo, wanasayansi kutambuliwa mbili hatari kwamba kuongeza uwezekano wa kuendeleza dalili ya ugonjwa huo. Nazo ni:

• utambulisho wa kijinsia. Kwa wanawake, ugonjwa huu hutibiwa kwa mara kila 2-3 mara nyingi zaidi kuliko wanaume.
• Hivi karibuni, virusi kuambukiza ugonjwa huo. Matumbwitumbwi, surua na maambukizi ya koo inaweza kusababisha kuonekana kwa dalili tabia ya thrombocytopenia, lakini uhusiano na virusi kupatikana mara nyingi katika watoto.

Ni lazima kulinda dhidi ya hatari ya matatizo. kubwa wengi wao - hii ni ubongo hemorrhage, ambayo inaweza kuwa mbaya.

mimba

Ingawa thrombocytopenic papura kwa watu wazima wametambuliwa hata katika wanawake wajawazito, hali ya afya ya watoto wachanga kama ugonjwa mama katika hali nyingi si walioathirika. Wataalam, hata hivyo, inashauriwa kuangalia kiwango cha platelets katika damu ya mtoto mara baada ya kuzaliwa.

Kama wewe ni mjamzito, lakini matokeo ya mtihani kuonyesha kupungua kwa kuhesabu platelet, wewe ni katika hatari kama uwezekano wa kufungua nguvu za damu baada ya kujifungua ni juu sana. Katika hali kama hizo, kuna magonjwa ya wanawake au hospitali, madaktari lazima kujadili na wewe Mambo ya Msingi inapatikana ni salama kwa watoto.

uchunguzi

daktari alikuwa na uwezo wa kufanya utambuzi sahihi "thrombocytopenic papura" (watu wazima), utambuzi lazima kuwa walifanya juu tofauti kanuni. Lazima iwe mara moja utawala wa nje sababu nyingine ya uwezekano wa damu na kupunguza idadi ya platelets - Magonjwa mfano, muda mrefu au madhara ya dawa kuchukuliwa na wewe.

mtaalamu mapenzi ya kuuliza maswali kuhusu historia yako ya matibabu, kuzalisha matibabu uchunguzi wa awali na atakuwa mteule moja au zaidi ya kiwango vipimo vya utambuzi. mwisho ni pamoja na:

• Hesabu kamili ya damu. Kulingana na sampuli zilizochukuliwa kutoka damu ya mgonjwa imedhamiria uwiano wa jumla wa seli za damu, na idadi fulani ya platelets. Wakati thrombocytopenia mwisho parameter ni abnormally chini, licha ya ukweli kwamba ngazi ya seli nyeupe na nyekundu za damu utabaki kwa wastani.
• Hospitali uchambuzi wa damu. Utafiti huu ni mara nyingi kutumbuiza kuthibitisha kiwango cha platelets kupatikana kwa uchambuzi ya damu mara. sampuli mgonjwa kuwekwa kwenye kioo maalum slide na kuchunguzwa darubini.
• Uchambuzi wa uboho. Njia hii ya utafiti ni ilipendekeza tu kwa ajili ya wagonjwa watu wazima na utambuzi wa awali wa "thrombocytopenic papura" (watu wazima kutokana na tukio kama ni zaidi ya kutosha, ni rahisi kuvumilia utaratibu).

Platelets zinazozalishwa katika uboho - laini, spongy tishu katika katikati ya mifupa kubwa. Wakati mwingine, daktari anaweza kuondoa sampuli ya mifupa ziko ndani biopsy njia uboho. Baadhi ya wataalamu wanapendelea kuchukua sampuli kwa ajili ya uchambuzi na utaratibu uitwao "madhara," na kisha kuondolewa katika uboho tu sehemu ya sehemu kioevu. Mara nyingi, taratibu mbili ni kazi wakati huo huo na kwa pamoja inaitwa "uboho uchambuzi."

Mkurupuko thrombocytopenic papura uboho ni ya bure kutoka magonjwa, kama kupunguza platelet kuhesabu unasababishwa na uharibifu wa seli katika mfumo wa damu na dysfunction ya wengu na hakuna matatizo na uzalishaji wa platelets.

matibabu

Easy thrombocytopenic papura kwa watu wazima, sababu ya ambayo si reliably imara, kwa kawaida hauhitaji matibabu maalum - kabisa mara kwa mara kuonekana na daktari, na mara kwa mara kuangalia kiwango cha platelets. Watoto karibu kamwe kuhitaji matibabu, na kuchanganyikiwa anaendesha yenyewe. Watu wazima, hata hivyo, unaweza kuhitaji tiba nzuri kama hali imekuwa kali au wa muda mrefu (wa muda mrefu) herufi.

Mbinu za tiba ni tofauti na hutofautiana na ukuaji dawa kukuza platelet kuhesabu kabla ya upasuaji ili kuondoa wengu (splenectomy). Ni vyema kujadili na daktari wako katika chaguzi mapema matibabu pamoja na faida na hasara ya utendaji. Baadhi ya wagonjwa kupata kwamba madhara kutoka kutumia dawa kuwaokoa usumbufu zaidi na usumbufu kuliko madhara halisi ya ugonjwa huo.

dawa

daktari kujadili na wewe na madhara na kipimo ya dawa na virutubisho malazi kwamba unatumia kwa sasa. Labda baadhi yao kusaidia kupunguza viwango vya platelets katika damu zinazozunguka. Madhara haya na aspirin, "Ibuprofen", "Ginkgo biloba" na "warfarini".

orodha kuu

Wakati utambuzi imethibitishwa na "thrombocytopenic papura" kwa watu wazima, matibabu huweza kujumuisha kutumia dawa zifuatazo:

1. Dawa kwamba kukandamiza mfumo wa kinga. Wagonjwa wengi katika tiba mapema kuruhusiwa corticosteroids simulizi kama vile "prednisone". Kupunguza mfumo wa kinga ya shughuli, dawa hii kukuza platelet kuhesabu. Mara baada ya kiwango cha jumla umefikia ngazi ya neema ya, itakuwa chini ya usimamizi wa daktari hatua kwa hatua kuacha kutumia dawa. kozi ya tiba inachukua kutoka wiki mbili hadi sita.

Tatizo ni kwamba thrombocytopenic papura kwa watu wazima, dalili za ambayo alikuja chochote baada ya kupokea "prednisone" Unaweza kurudi katika mwisho wa tiba. Madaktari kawaida kuagiza kozi mpya ya corticosteroids, hata hivyo, matibabu hayo hayawezi kuendelea kwa muda usiojulikana kwa sababu ya madhara makubwa ya aina hii dawa. Inapowezekana overdose mtoto wa jicho, kuongezeka kwa kiwango cha sukari katika damu, kuongezeka hatari ya magonjwa ya kuambukiza na osteoporosis (kudhoofika kwa mifupa).

2. Sindano ya kuongeza idadi ya seli za damu. Kama corticosteroids wala msaada, madaktari kuagiza sindano ya globulin kinga. Dawa hii pia hutumika katika hali ambapo mgonjwa wazi kutokwa na damu nyingi ambayo inahitaji haraka upasuaji. athari unadumu kwa wiki kadhaa. Miongoni mwa athari zinazoweza kutokea - maumivu ya kichwa, kutapika, na shinikizo ya damu.

3. Misombo kuharakisha uzalishaji platelet. Madawa ya kulevya kama vile "Romiplostim" na "Eltrombopag" ( "PROMAKTIV"), husaidia uboho wa kuzalisha platelets zaidi. Katika hali ya madhara inaweza kuwa maumivu ya kichwa, kizunguzungu, kichefuchefu na kutapika.

4. immunosuppressants Nyingine. "Rituximab" ( "Rituxan ') hupunguza ukali wa mwitikio wa kawaida wa mfumo wa kinga ambayo matokeo ya platelets kawaida ni kuharibiwa. uwezekano wa madhara ni pamoja na upele, shinikizo ya damu, homa, na koo.

Kama dawa ni wanyonge

Kama (na wakati mwingine wala msaada katika lishe ya watu wazima kwa mujibu wa kanuni ya maisha ya afya, kuepuka pombe na dawa za kujikwamua na tatizo) wewe inaendelea thrombocytopenic papura, daktari anaweza kupendekeza upasuaji. Kuondolewa kwa wengu (splenectomy) kwa kasi hupunguza ugonjwa, kama upasuaji kupunguzwa Mwangamizi kuu ya platelets. Kumbuka kuwa, wewe utakuwa katika hatari ya kupata matatizo baada ya upasuaji. Aidha, watu bila wengu daima katika hatari ya kuambukizwa magonjwa ya kuambukizwa kuongezeka.

njia mbadala

Kama, kwa afya au sababu nyingine, hawana uwezo wa upasuaji, mtaalamu anaweza kuagiza uandikishaji wa madawa mapya - kwa mfano, "azathioprine" ( "Azathioprini", "Azasan"). Hata hivyo dawa za nguvu zaidi kuhusisha madhara kali zaidi. "Azathioprini", hasa, husababisha kuongezeka kwa joto la mwili, maumivu ya kichwa, kichefuchefu, kutapika, na maumivu ya misuli.

Pamoja na matumizi mabaya ya muda mrefu

Wewe ni ugonjwa wa "thrombocytopenic papura"? Kwa watu wazima, tukio la ugonjwa huu inahitaji mabadiliko katika maisha. Kwa kuwa ugonjwa huo akifuatana na hatari ya kutokwa na damu kuongezeka, kuepuka uwezekano wa hatari ya mawasiliano ya michezo (ndondi, karate, mpira) na jinsi ya kutunza mwili wenyewe.