Syncopal kuzama: ishara, huduma ya kwanza

Sababu ya mara kwa mara ya kifo ni kuzama katika asili. Katika hatari si tu wale ambao hawawezi kuogelea, lakini watu walio katika hali ya fahamu hubadilika, na pia watoto na vipande.

istilahi

Kwa mujibu wa karibuni marekebisho drowning - mchakato ambao umesababisha kupungua kwa uharibifu wa njia ya upumuaji kutokana na kuwepo katika kati ya kioevu. Mapema ufafanuzi hii inaonekana kama kifo kutoka maji (au vinywaji vingine) katika hewa na mapafu. Lakini ilikuwa haitoshi sahihi.

uundaji wa kisasa ina maana kwamba maji inakuwa kikwazo cha ingress ya hewa katika hewa. Lakini hii haina maana kwamba watu wana kufa. Katika hali yoyote, itakuwa kuchukuliwa kama waterboarding.

aina ya kuzama

Aina kadhaa za kuzama, kulingana na utaratibu wa mchakato:

1. Kweli (mvua), pia inajulikana kama kufyonza - hutokea wakati mapafu au njia za hewa ni kujaa kwa maji mengi. Nini kawaida hutokea wakati watu floundering juhudi za mwisho.
2. Uongo (kavu), kuzama au asphyxial - hutokea kutokana na Reflex spasm glottis. Katika kesi hii, wala hewa wala maji iingie mapafu na mtu akifa kwa kukosa hewa.
3. Syncope drowning - hutokea katika maji baridi. Husababisha athma mishipa ya damu na kushindwa kwa moyo. Kifo katika maji, kwa kweli, ina chochote cha kufanya na maji ambayo inaingia njia ya upumuaji baada ya kupiga mbizi hadi chini ya waathirika.
4. Mchanganyiko - sifa na uwepo wa aina nyingi ya sifa drowning.

Sababu za kuzama

Kimsingi kuzama hutokea kutokana na kuoga usahau sheria ya tabia katika maji, kama vile "si kuogelea kwa maboya," "si kwa kuogelea katika madimbwi na chini haijulikani", "si kwa kuogelea katika dhoruba." Aidha, watu ambao hawawezi kuogelea, na ghafla kuanguka katika maji katika kina kubwa, ni mwanzo kweta, haraka kutumia nguvu na hewa, na hivyo kuongeza kasi ya kupiga mbizi yao.

Scuba mbalimbali na mashabiki mbizi mara nyingi hawezi usahihi mahesabu ya wakati na kuzama, au wao mashambulizi huanza bends kasi mno kupaa. Ya umuhimu fulani ni sababu kama vile kuwepo kwa maporomoko ya maji na whirlpools, mikondo ya nguvu au matope chini.

utaratibu wa kuzama

Kifo katika maji inaweza kugawanywa katika aina mbili: ya maji safi na maji ya chumvi, kwa sababu mlolongo wa athari kiafya utakuwa tofauti. Fresh maji kupitia kuta za alveoli katika mfumo wa damu na dilutes yake. Kwa hiyo, kiasi kuongezeka kwa kasi ya mzunguko wa maji (BCC), kuongezeka mzigo juu ya moyo, na yote inaongoza hadi kuacha yake. Zaidi ya hayo, kwa sababu maji safi ni kupasuka kwa chembe (uharibifu) wa erythrocytes. donge katika mwili huongezeka kiasi cha bure bilirubin, himoglobini na potassium. Figo hawezi kukabiliana na mzigo na inaweza kushindwa.

Kuzama katika maji chumvi, kwa upande mwingine, husababisha kuganda kwa damu, na matokeo yake - kuongezeka thrombogenicity. Mara nyingi, ugonjwa wa moyo kukamatwa ni kutokana na thrombosis ya mishipa ya ugonjwa. Syncope kuzama Reflex utaratibu si kushikamana na utungaji kioevu madini, lakini inategemea joto yake na hali ambapo mtu alikuwa katika maji (kwa mfano, pigo kali kwa kuanguka).

vipindi muhimu

Wakati kuzama kweli katika maji ni tatu kliniki cha muda:

1. Awali, wakati ambao mwathirika bado kushikilia pumzi yako. Kama mtu ila katika hatua hii, itakuwa vya kutosha kukabiliana na hali, ngozi na mucous cyanotic yake, kinga ya haraka, kina, kelele. Labda kikohozi. Shinikizo la damu ni kubadilishwa kwa msukumo kuwa na bradycardia. tumbo inaweza kuwa kiasi kikubwa cha maji, kwa sababu ya kutapika huu. mtu kwa kawaida recovers haraka baada ya tukio hilo.
2. kipindi Agonistic ni sifa ya ukweli kwamba mwathirika ni fahamu. Yeye bado ana moyo na kinga, shughuli misuli lakini kuzimwa. Ngozi cyanotic na baridi. Katika hatua hii inakuja uvimbe wa mapafu, na kinywa vitendo zenye pink povu.
3. Hospitali ya kifo inaonekana hakuna tofauti na kipindi agonistic. Mtu ni kimya, kunde ni hata juu ya mishipa mikubwa, moyo kukamatwa hutokea. Wanafunzi ni upanuzi, bila majibu ya mwanga. Kama kuvuta mtu kutoka katika maji katika hatua hii, CPR ni uwezekano wa kuwa na mafanikio.

dalili

Wakati mtu ni bado katika maji, inawezekana kutambua dalili za kuzama yafuatayo:

• tabia nafasi ya mkuu wa jamaa na mwili (kama mwathirika ni uongo juu yake nyuma, kichwa kutupwa nyuma, kana kwamba juu ya tumbo yake - kichwa ni immersed kabisa katika maji);
• macho imefungwa au siri chini ya nywele,
• Huenda gasp,
• mtu anayetenda majaribio ya kugeuza.

Kwa asfekticheskogo kuzama sifa ya ulevi au kuumia kichwa. Pulse nadra arrhythmic, kuonekana tu juu ya vyombo kubwa. Chini ya kupumua, kwa ujumla safi, na zina kiasi kidogo cha maji. Kifo hutokea ndani ya dakika nne hadi tano. Kufufuliwa laryngospasm na kuzuia clenching.

Syncopal kuzama inawezekana hata kutoka kiasi kidogo cha maji. Katika hali hii, kifo kliniki kuja haraka. rangi ya ngozi na syncopal kuzama sana pale, wanafunzi usijibu mwanga, yanaendelea "barafu mshtuko".

matibabu uchunguzi kuchunguza mauaji

Syncopal kuzama majani makala tabia, ambayo inaweza kuonekana katika autopsy katika mahakama ofisi ya matibabu uchunguzi. Miongoni mwa sifa nyingine ya uliopo haraka kifo ilitokea, kama vile mkali bluu kilichomwagika spots maiti, damu maji katika mashimo ya moyo na mishipa ya kubwa, na pia kutokana na kukosekana kwa pink sugu povu mdomoni.

Aidha, wakati wa kweli kuzama maji ni wanaona katika sehemu terminal ya zilizopo kikoromeo na spenoidi mfupa ya fuvu, mapafu ni umechangiwa, ni hisia mbavu ni kutokwa na damu chini ya pleura. Plankton makao katika mwili wa maji, siyo tu kupatikana katika tumbo na mapafu, lakini pia katika vyombo vingine, ambayo inaonyesha kwamba yeye got huko kwa njia ya damu.

Pia inawezekana kwa kuamua dalili za maiti kuwa katika maji: ngozi ni rangi, shrunken kwenye ncha za vidole (ile inayoitwa "mikono laundresses" ..), Na kwa anakaa muda mrefu katika kioevu inaweza slazit pamoja na misumari kwa kinga aina. kuwepo kwa mchanga, silt na mwani juu ya nguo na nywele ya mhasiriwa, pia, inaonyesha kwamba mwili fiska nje ya maji.

tena mwili ni katika maji, vigumu zaidi kuamua sababu ya kifo, lakini kama ni na majeraha yoyote, basi maisha ya baharini haraka anapata maiti, na inaweza kuharibu mabaki kwa kiasi kwamba ushahidi wote wataangamizwa.

Algorithm ya hatari

Sheria hizi ni sawa kwa kila aina ya msaada kwa waathirika katika maji. huduma ya dharura katika kuzama ni algorithm mtiririko wa vitendo, ambayo itasaidia kufanya uamuzi haraka katika dharura.

Kwanza, lazima kuhakikisha kwamba maisha ya rescuer si hatarini. Hii ni muhimu, kwa kuwa faida ya wokovu lazima iwe kubwa kuliko uwezekano wa madhara. mwathirika ni kuondolewa katika maji. Hii lazima kufanyika kwa tahadhari, kama mtu anaweza fracture wa mgongo, na kwa hiyo, inahitaji kusafirishwa kutoka hifadhi kwenye bodi au bodi.

Pili, kurejea mgonjwa ili alipumzika tumbo goti lake saver, lakini kwa sharti kwamba imekuwa si zaidi ya tatu kutoka wakati wa drowning - dakika tano. Kama kwa wakati mtu kuambukizwa nje ya pool kwa muda mrefu imekuwa fahamu, unapaswa kuanza mara moja Cardiopulmonary resuscitation. Safisha mdomo kwa mtiririko bora hewa. Katika hatua hii, kuwa na uhakika wa kuwaita ambulance.

Katika hatua ya tatu, kuanzia huduma ya kwanza kuzama - unahitaji kuangalia wanafunzi, kunde, mbele kupumua. Kisha, kuhakikisha kuwa vipengele vyote vya juu hazipatikani, unahitaji kuanza CPR. Kuendelea kusukuma moyo na kupumua katika hewa kwa muda mrefu kufika wafanyakazi ambulance. Ikitokea ghafla kinga haionekani, inaweza kuokoa maisha ya mhasiriwa.

Msaada kuzama baada ya kurejesha kinga, kiwango cha moyo na fahamu ni joto na kudhibiti binadamu wa viashiria maisha. Kabla ya kuja kwa madaktari walioathirika, kwa bahati mbaya, ni hakuna tena uwezekano wa kufanya kitu chochote kubwa.

matibabu

Ufanisi kutoa misaada ya dharura kwa kuzama inaweza kusaidia madaktari utulivu hali ya mhasiriwa katika siku zijazo. Wakati hiari kinga si kurejeshwa, mgonjwa kuhamishiwa bandia uvimbe uingizaji hewa hufanywa usafi trachea na bronchi. tiba ya madawa ya kulevya lazima iwe na kuzuia uvimbe wa mapafu na kali wa moyo kushindwa. Kama ulikuwa kuzama katika maji safi, kisha kuagiza diuretics na sehemu ya damu, na kuzama katika maji chumvi - chumvi na sukari. Lazima kazi ya kusahihisha hali asidi-msingi. Baada ya hatua za haraka kwa kawaida kinachotakiwa short kozi ya antibiotics kuzuia maambukizi.