Sputum: malengo na mbinu

Sputum siri ni iliyotolewa wakati kuvimba trachea, bronchi na mapafu. Sura yake ilikuwa si tu na kushindwa kwa mfumo wa upumuaji, lakini pia kwa ajili ya moyo na matatizo ya mishipa. Mbinu sputum kuhusisha yenye kuonekana, microscopic na kemikali maana ya tabia yake.

Uchambuzi unaonyesha kwamba

Sputum inayowezesha kutambua vijiumbe yanayosababisha mchakato wa ugonjwa, mteule mbele ya Mycobacterium kifua kikuu, kwa kutambua chembechembe za saratani, damu na purulent uchafu, na pia kuamua upinzani bakteria na antibiotics.

Chini ya uchambuzi nini hali ni umeonyesha

Sputum katika uchambuzi wa jumla kazi chini ya masharti yafuatayo:

• kikohozi,
• kuvimba mapafu;
• kuvimba bronchi,
• uvimbe jipu;
• kifua kikuu,
• koromeo,
• kuoza mapafu;
• uvimbe uvimbe;
• mkamba katika mfumo papo hapo,
• mkamba sugu,
• katika tonsillitis sugu,
• kifua kikuu,
• kifaduro,
• silikosisi;
• papo hapo hali ya ugonjwa wa mapafu pingamizi;
• kuvimba mapafu;
• kimeta.

Maandalizi ya utafiti

Kinamasi itakuwa bora zilizotengwa, kama katika usiku kabla ya kujisalimisha kuchukua uchambuzi chombo kwa ajili ya expectoration, au hutumia kiasi kikubwa cha vinywaji joto. Kabla ya kukusanya ilipendekeza safi meno na mdomo cavity, kusafisha na maji ya joto kuchemshwa.

sheria ya msingi kwa ukusanyaji

Kukusanya sputum kwa ajili ya uchunguzi vimelea ni hamu ya kuzalisha asubuhi (yeye inakusanya usiku kabla ya mlo) katika chombo tasa, ambayo ni iliyotolewa na maabara. Kwa uchambuzi wa kiasi ya kutosha ya 5 ml. Uchambuzi wa secretion imeundwa muda usiozidi saa 2 baada ya ukusanyaji yao. Hadi wakati wa kutuma kujifunza maudhui ya chombo kuhifadhiwa kufungwa katika jokofu.

kiasi cha sputum katika magonjwa mbalimbali

Idadi zilizotengwa secretion inatofautiana kulingana na asili ya mchakato kiafya. Kwa kawaida, ni inatofautiana kutoka mate chache kwa lita 1 kwa siku. kiasi kidogo ni iliyotolewa wakati kuvimba bronchi, taratibu msongamano kuanzia mapafu na pumu mashambulizi. Mwisho wa ongezeko mashambulizi kiasi. Ni inaweza kuwa hadi lita 0.5, na kusimama kwa idadi kubwa, kama kuna uvimbe wa mapafu.

kamasi Mengi ni huru katika mchakato purulent katika mapafu wakati mawasiliano na bronchi, na usaha, uvumbe koromeo na kuoza.

TB sputum uvimbe tishu inaonyesha kuoza. Hasa, mchakato huo husababisha cavity ambayo mawasiliano na bronchi.

Kutokana na kile imesababisha kupungua au kuongezeka kwa secretion kutengwa

Kuongezeka excretion secretion inaweza kuhusishwa na hali kuzorota kwa mgonjwa na kufuatiliwa wakati wa ongezeko. ongezeko pia kutaja mienendo chanya ya maendeleo ya ugonjwa huo.

Kupunguza kiasi cha kamasi huzalishwa inaweza kuashiria kurudi nyuma ya kuvimba au ukiukaji katika mifereji ya maji cavity kujazwa na usaha. Katika hali hii, kuzorota kwa afya ya mgonjwa.

asili ya kutokwa

Mucous secretion anasimama kwa ugonjwa wa mapafu kwa njia ya papo hapo au sugu ya pumu, homa ya mapafu, saratani, uvimbe wa mapafu, koromeo, mapafu hydatid cyst, akifuatana na suppuration, actinomycosis.

Sputum kwa mchanganyiko wa usaha hii huonekana katika uvimbe usaha koromeo na echinococcosis.

Kamasi mchanganyiko wa damu au yenye kabisa ya damu tabia ya kifua kikuu. muonekano wa damu inaweza kuashiria uwepo wa saratani, koromeo, uvimbe usaha. Pia, kama jambo ni aliona katika dalili katikati tundu, myocardial infarction katika mapafu, majeraha, actinomycosis na vidonda vya syphilitic. Blood inaweza kuwa wametengwa na lobar na focal pneumonia, taratibu msongamano, pumu moyo na uvimbe wa mapafu.

Serous sputum hii huonekana katika uvimbe wa mapafu.

sputum rangi

Sputum uchunguzi unaonyesha kuwa tofauti rangi. Mucous na serous kutokwa hana rangi sawa au kuwa na rangi ya nyeupe.

Kujiunga usaha anatoa kujiamini rangi ya kijani rangi ya kwamba sifa mchakato kiafya kama vile usaha mapafu, donda ndugu, koromeo, uvimbe actinomycosis.

Uchaguzi kwa kugusa ya kutu au rangi ya kahawia inaonyesha kuwa wao huwa bila damu safi, na kuoza bidhaa zake - hematin. siri hii inaweza kutolewa kwa lobar pneumonia, kimeta, infarction mapafu.

Rangi ya kijani rangi kwa kugusa ya njano uchafu au ushahidi wa siri wa magonjwa ya kupumua pamoja na homa ya manjano.

mkali rangi ya manjano ya sputum ni kubadilika na nimonia esinofili.

Kamasi ngeu hutokea katika siderosis rahisi.

Blackish au kijivu siri alibainisha uwepo wa uchafu wa makaa ya mawe vumbi. Wakati uvimbe wa mapafu majimaji ya damu sputum huonekana kwa idadi kubwa. Kama kanuni, ni walijenga alama enhetligt pink kutokana na kuwepo kwa seli nyekundu za damu. Kama kujitenga kioevu kama maji ya cranberry.

Rangi siri unaweza na baadhi ya madawa. Kwa mfano, antibiotiki "Rifampicin" inaweza kuwapa rangi nyekundu.

harufu

asili ya mchakato kiafya katika njia ya upumuaji inaweza kuashiria secretion na harufu. Sputum anatoa harufu ya kuoza kwa kuoza kwa sehemu ya uvimbe au kikoromeo putrid vidonda, kansa, uvimbe, necrosis kuufanya koromeo.

kuwepo kwa tabaka

Mara nyingi Utafiti huo unaonyesha kuwepo kwa tabaka secretions. Wakati palepale kohozi na mchanganyiko wa usaha ni kuzingatiwa na usaha mapafu na koromeo.

siri kuoza mchanganyiko lina tabaka tatu. safu ya juu ni sawa na povu majimaji ya damu kati, na doped chini na usaha. Kama muundo ni sifa ya kuoza ya mapafu.

uchafu

Mchanganyiko wa chakula unaweza kuwa aliona mbele ya tumor malignant wa umio juu ya mawasiliano yake na bronchi na trachea. Baada ya kuwasiliana na tegu katika bronchi katika sputum yanaweza kutambuliwa au kulabu scolex vimelea. Mara chache sana kupatikana kwa watu wazima wa Ascaris kuwa kupenya mfumo wa upumuaji katika watu wenye kinga zilizoathirika.

uvimbe fluke yai cyst kuonekana wakati wa mapumziko kwamba ni sumu katika uvimbe mbele ya vimelea.

Kuoza na mapafu usaha kusababisha muonekano wa vipande vya uvimbe necrosis. Wakati uvimbe inaweza kuwa sasa katika secretions vipande yake.

Convolution zenye fibrin hupatikana katika wagonjwa na fibrinous mkamba, kifua kikuu na homa ya mapafu.

Rice ndama Lens au Koch asili kifua kikuu.

Stoppers Dietrich, ikiwa ni pamoja na bidhaa mtengano wa bakteria na seli uvimbe tishu asidi za mafuta, kutokea katika mkamba putrid au kuoza mapafu.

Sugu tonsillitis aina inahusisha kutengwa na tonsils plugs sawa na Stoppers Dietrich.

Mbinu kemikali

Sputum kemikali njia inahusisha kuamua:

• protini index, ambayo inaweza kusaidia katika kutofautisha utambuzi wa aina sugu ya ugonjwa wa mapafu na kifua kikuu. Mkamba Tatizo la muda mrefu alama athari siri ya protini, na itakuwa ya juu sana katika vidonda tubercular ya kiasi cha protini katika sputum, na inaweza kuonekana kutokana na idadi (hadi 100-120 g / l).
• Bile rangi. Wao hupatikana katika sputum katika kushindwa kwa mfumo wa upumuaji pamoja na homa ya manjano. Katika hali hii ya ini huwasiliana mapafu. Bile Rangi asili ni asili pneumonia kwamba unasababishwa na kuanguka kwa uvimbe ndani ya chembe chembe na mabadiliko ya baadaye katika damu.

Cytological siri njia ya utafiti

Kwa kutofautisha utambuzi wa kifua kikuu na wengi vidonda vingine uvimbe ni sana kutumika Pap mbinu, ambayo ina hatua mbili: ya kliniki na uchunguzi hadubini wa sputum.

utafiti wa kliniki husaidia kuamua ni mbinu lazima zilizokusanywa vifaa ili kupata matokeo sahihi ya uchambuzi.

Kuna aina mbili kuu ya nyenzo, ambayo inahitaji uchunguzi microscopic ya sputum: hiari na kupunguzwa. Aina ya pili ya secretion hupatikana ushawishi wa uchochezi mbalimbali (kwa mawakala expectoration, inhalations na kadhalika. D.).

Material kupatikana kwa sindano biopsy

Cytological uchunguzi wa sputum linahusu utafiti wa uchunguzi yenye kuonekana na microscopic ya seli yake.

Taarifa nyingi kwa ajili ya uchambuzi cytological ya sputum imechukua asubuhi juu ya tumbo tupu. Kabla ya utafiti ni kuhifadhiwa hakuna zaidi ya saa 4.

• Katika sputum kutokea squamous seli epithelial, ambayo ni alisoma microscopically. Lakini kwa ajili ya utambuzi, hawana maana. columnar epithelial seli - wote moja na katika kundi - inaweza kuwa aliona katika magonjwa kama vile pumu, mkamba na kansa ya mapafu. Kumbuka kuwa epithelium columnar waweza kuonekana kutokana na kupenya kamasi pua.
• macrophages tundu la mapafu ni retikuloendothelia seli. Macrophages zinapatikana katika cytoplasm (vumbi chembe au seli phagocytic) inaweza kupatikana kwa wagonjwa walio na muda mrefu wa vumbi kuvuta pumzi.
• Macrophages protoplazimu (lililoundwa na kuvunjika kwa hemoglobin) moyo kasoro kuitwa seli. Wanaweza kutokea wakati wa mchakato wa palepale katika mapafu, mitral valve stenosis, infarction mapafu.

• Idadi ndogo ya leukocytes zilizomo katika sputum yoyote. bidhaa zao kubwa za alibainisha katika mchanganyiko na usaha secretion.
• Esinofili. seli kama kamasi matajiri katika asthmatics. Seli inaweza kuwa alama ya mfumo wa nimonia esinofili vidonda helminths kiumbe, kifua kikuu na infarction mapafu.
• Erythrocytes. Mtu binafsi seli nyekundu za damu, wala wasionyeshe picha ya ugonjwa huo. kuibuka kwa kiasi kuongezeka kwa ushahidi wa kuwepo kwa damu katika mapafu. erithrositi safi damu kuamua mara kwa mara. Kama kuna mchanganyiko wa damu, ambayo stagnerat katika mapafu kwa muda mrefu, kupatikana erithrositi leached.
• Saratani seli. Wanaweza kupatikana katika makundi ya siri. Wao kuashiria uwepo wa uvimbe. Ukiwa single kiini ni mara nyingi matatizo ya utambuzi. Katika hali kama hiyo, re-uchambuzi wa sputum.
• Elastic nyuzi, ambaye kuonekana unasababishwa na kuanguka kwa tishu ya mapafu, kifua kikuu umesababisha, jipu, donda ndugu, uvimbe. Kuoza seli kama si mara zote sifa kama kutokana na hatua ya Enzymes, ambayo ni ya siri, wanaweza kuwa kufutwa.
• Kurshmana ond. Hii mwili maalum, sawa na tube. Wao hupatikana katika utafiti darubini. Wakati mwingine liko na jicho. Kwa kawaida Helix magonjwa ya asili kama vile pumu, kifua kikuu cha mapafu na homa ya mapafu.
• fuwele Charcot-Leyden zinapatikana katika sputum na maudhui ya juu ya eosinofili katika vidonda haya, kama pumu, nimonia esinofili. kuzuka autopsy kifua kikuu katika Lumen ya bronchi inaweza sifa ya kuwepo kwa secretion ya elastic nyuzi cholesterol fuwele, na amofasi chokaa MBT (kinachojulikana tetrad Ehrlich) - 100%.

matumizi ya hadubini

Mkusanyiko wa sputum smear hadubini kwa ajili ya utafiti wa njia inahusisha uchambuzi wa majimaji kwa uchunguzi wa Mycobacterium maalum kwa kifua kikuu. Wao ni sawa na nyembamba, nene pande au curves katikati vijiti za urefu tofauti, ambayo ni ya kutupa wote mmoja mmoja na katika vikundi.

Kugundua ya Mycobacterium kifua kikuu ni si kipengele kubwa kwa ajili ya utambuzi na inahitaji uthibitisho kwa njia ya vimelea. Mycobacterium kifua kikuu kwa kiwango cha siri hawezi kuwa wanaona.

msingi kwa ajili ya uchambuzi ni chembe purulent ni kuchukuliwa nje ya arobaini na sita ya maeneo mbalimbali na triturated mpaka panes laini mbili. Next, ni kavu katika hewa na fasta na burner moto.

Vimelea uchunguzi wa sputum Ziehl-Nielsen madoa unaonyesha ni kwa rangi nyekundu. Katika hali hii, siri zote za chembe, isipokuwa mycobacteria, inakuwa tinged na bluu, na mycobacteria kuwa nyekundu.

Wakati wa kifua kikuu viumbe watuhumiwa lesion baada tafiti tatu kuwepo kwa mycobacteria na majibu hasi wameamua kutumia mbinu flotation (uchambuzi POTTENGER).

njia ya kawaida ya kujifunza kubadilika smear MTB inatoa matokeo mazuri tu wakati idadi ya MTB angalau 50 000 vipande kwa 1 ml ya sputum. Kulingana na idadi ya Mycobacterium kifua kikuu kuhukumu mbele haiwezekani.

wagonjwa Bacterioscopy na magonjwa nonspecific uvimbe

Maabara masomo ya sputum mbele ya magonjwa zisizo maalum uvimbe na microscopia unaweza kuonyesha vimelea yafuatayo:

• Wakati kuvimba mapafu - pneumococci, diplococci Frenkel, Friedlander bakteria, streptococci, staphylococci (100%).
• Wakati kuoza mwanga yanaweza kutambuliwa fimbo spindle pamoja na spirochaete Vincent (80%).
• Chachu fungi (70%), kuamua aina ambayo inahitaji mbegu siri.
• Drusen actinomycete (100%) katika actinomycosis.

kiasi cha secretion katika watu afya

Makazi yao wa kamasi huzalishwa trachea na bronchi kwa binadamu si wanaosumbuliwa magonjwa yoyote, kuanzia 10 hadi 100 ml / siku.

Kwa kawaida kiwango cha chini cha leucocytes, utafiti juu ya kubadilika smear mycobacteria inatoa matokeo hasi.