Posterior mkuu tundu la mapafu ujasiri kuzuia katika meno: wa vifaa, dawa

Posterior mkuu tundu la mapafu ujasiri kuzuia ni hatari sana katika masuala ya matatizo, sindano mbinu. Kwa sasa, utaratibu sawa hutumika kwa nadra. Kutekelezwa na utawala extraoral na buccal madawa ya kulevya. Anesthesia hutumika mkoa uchungu wa molars ya juu, hasa tundu la mapafu ujasiri blockade.

taratibu Features

Complex kianatomial tabia dawa utawala maeneo kuongeza hatari ya kupata matatizo na kupunguza ufanisi wa anesthesia. Hebu fikiria baadhi ya pointi.

Katika temporomandibular pterygium nafasi juu ya juu taya mishipa ya fahamu ya vena iko. Ni occupies eneo la kuchinjwa infraorbital kwa taya ya chini. Ajali kuchomwa ukuta mshipa husababisha uundaji wa hematoma kubwa, ambayo ni vigumu kabisa kuzuia.

Kuingiza sindano kwa ngazi ya kutosha inaongoza kwa ukweli kwamba sindano ufumbuzi huchukuliwa kwenda chini ya ngozi tishu mafuta. Katika hali hii, posterior mkuu tundu la mapafu ujasiri kuzuia kwa jumla si ufanisi. Ziada kina cha insertion sindano husababisha madhara yafuatayo:

1. Kuanzishwa kwa anesthetic katika utaratibu optic zone husababisha upofu wa muda.
2. sindano ya madawa ya kulevya katika tishu orbital vinavyosababisha strabismus ya muda mfupi.
3. Mawasiliano na ufumbuzi katika misuli mrengo husababisha maumivu makali baada ya athari anesthetic juu.

Usiruhusu ncha ya slide juu ya Mlima wakati wa utaratibu, kwa kuwa inawezekana utoboaji wa neva na mishipa ndogo ya damu.

ukanda anesthesia

Tuberalnaya anesthesia katika meno utapata numb maeneo yafuatayo:

• mkoa wa molars ya juu;
• na periosteum kufunika alisema mucosa tundu la mapafu mfupa ;
• mucosa ya sinus taya na mfupa wa posteroexternal ukuta.

mwisho mkoa wa anesthesia, kupita nyuma ya, ni mara kwa mara. Front inaweza kufikia katikati ya bicuspid kwanza na ipasavyo mucosa, iliyoko katika eneo la gingiva.

Intraoral posterior mkuu tundu la mapafu ujasiri kuzuia kwa Yegorov

kozi ya utaratibu:

1. kinywa mgonjwa ni nusu kufunguliwa. Shavu marungu na spatula.
2. By kuelekeza sindano kwa mfupa kata, daktari hufanya kuchomwa juu ya molars ya pili ya mfupa.
3. sindano lazima nafasi nzuri kwa pembeni ya ° ⁴⁵ hadi mfupa tundu la mapafu.
4. sindano hatua ya juu na kurudi katika kati, na haja ya kudhibiti mawasiliano yake ya mara kwa mara na mfupa. Katika mfululizo wa kiasi kidogo cha anesthetic huru.
5. Needle imeingizwa 2-2.5 cm. Pulls piston nyuma ya kuangalia kwa kuchomwa ya chombo.
6. Kama hakuna damu ni kuletwa hadi 2 ml ya ufumbuzi. sindano imeondolewa.
7. mgonjwa mashinikizo mahali anesthesia ili kuepuka bruising.
8. Full athari za dawa ni zaidi ya dakika 10.

Ukitumia mfupi-kaimu anesthetic, utaratibu yataanza kutumika kwa muda wa dakika 45 wakati wa muda - hadi 2.5 masaa. Intraoral posterior mkuu tundu la mapafu ujasiri kuzuia ni kazi kwa ajili ya shughuli outpatient, na wakati kuingilia kwenye molars kadhaa.

Extraoral njia ya

Hakuna jambo ambalo upande wa nyuma mkuu tundu la mapafu kuzuia ujasiri ni muhimu, vifaa vya inahitaji kupotoka ya kichwa mgonjwa katika mwelekeo kinyume. Mbele ya daktari anesthesia huamua kina ambayo sindano ni muhimu kuingia. umbali huu kati angle ya chini ya nje ya tundu la jicho na mbele ya chini kona ya mfupa zygomatic.

Daktari wa meno iko na haki ya mgonjwa. sindano ni kuingizwa katika eneo anteroinferior angle ya mfupa zygomatic. Ni lazima uwe na angle ^ya 45 kuhusiana na wastani sagittal ndege na katika pembe haki ya line-obiti Trag. Baada kuingizwa sindano kwa kina taka sindano anesthetic. Anesthesia yanaendelea zaidi ya dakika 5.

maandalizi

Posterior mkuu tundu la mapafu kuzuia ujasiri ni kazi kwa kutumia anesthetics mitaa:

1. Lidocaine - derivat kwanza ya amidi ambayo walikuwa synthesized "Bupivacaine", "Articaine" "Mezokain 'na njia nyingine. Ni kutumika katika mfumo wa 1-2% ufumbuzi. Lidocaine ni mali ya dawa ya bei ya chini jamii. Yamekatazwa katika wagonjwa na vidonda vya kikaboni wa ini.
2. Trimekain imechukuliwa amidi. By ufanisi kasi, na muda wa utekelezaji ni bora kuliko prokeni mara kadhaa. Ni zinazozalishwa katika mfumo wa ufumbuzi wa viwango tofauti. Kama upande athari za utawala wa wakala yanaweza kutokea ngozi weupe, kichefuchefu, maumivu ya kichwa.
3. dawa za kulevya "Ultrakain", bei ya ambayo ni mara 1.5-2 juu kuliko ile ya wawakilishi wengine wa anesthetics mitaa (50 rubles kwa bakuli), ina faida kubwa ya kutumia. High utbredningen uwezo na muda mzuri wa utekelezaji kuwezesha matumizi yake si tu katika upasuaji lakini pia katika meno bandia. Kiasi gani ni "Ultrakain"? bei ya madawa ya kulevya (kwa anesthesia ni chombo hiki katika kliniki ya meno katika Urusi watalazimika kulipa kutoka rubles 250 hadi 300) ni kutokana na asili yake ya kigeni. Milinganisho - "Articaine", "Alfakain", "Ubistezin".

Fedha zote ni kutumika pamoja na vasoconstrictor (epinephrine). Wakati wa kuchagua mtaalamu wa madawa ya kulevya huamua uvumilivu binafsi na kipimo cha kiwango cha juu, kuzingatia umri wa mgonjwa, ikiwa ni pamoja na mimba na comorbidities.

matatizo ya utaratibu

Posterior mkuu tundu la mapafu ujasiri kuzuia, ambayo kitaalam huchanganywa (wagonjwa The bora analgesic athari, lakini baadhi ya kulalamika kwamba numb muda mrefu haipiti, hadi saa 5, pamoja na tayari kutajwa madhara si liking ya nyingi), lazima kufanyika na mtaalamu sana waliohitimu, uwezo wa kuzingatia nuances wote wa tukio hilo. Baadhi ya matatizo kutokea tayari kuzingatiwa. Wanapaswa kulipwa kwa suala la muda wa kuzuia yao.

vyombo jeraha na elimu katika uwanja wa hematoma anesthesia inaweza kuzuiwa. Hadi mwisho huu, wakati wa sindano anesthesia hawezi kupoteza kuwasiliana na tishu mfupa na kuanzisha yake kwa si zaidi ya 2.5 cm. Baada ya kuondolewa kwa sindano kujipenyeza sumu sindano anesthetic massaged kwenda juu nyuma vinundu taya. Posterior mkuu tundu la mapafu kuzuia ujasiri huwashwa kutokana na kukosekana kwa taratibu uchochezi katika tovuti ya sindano.

Inakuwa hatari kwa mgonjwa kupata ufumbuzi katika mfumo wa damu. sumu ya ni kuongezeka kwa mara 10, na vasoconstrictor athari - katika 40. mgonjwa anaweza mshtuko, kuanguka, kuzirai. Ili kuzuia matatizo haya, kabla ya sindano ya anesthetic sindano plunger huvutwa nyuma. Hii kuhakikisha kwamba sindano haina hit chupa. Kama kuna damu sindano, unahitaji kubadilisha mwelekeo wa sindano na kisha kuingiza madawa ya kulevya.

Ukiukaji wa sheria za asepsis wakati wa utaratibu unaweza kusababisha maambukizi. Kuingiza sindano katika mdomo wako, unahitaji kuhakikisha kuwa ni si kugusa jino. Hit plaque itasababisha maendeleo ya seluliti.

hitimisho

Kwa sababu ya idadi kubwa ya matatizo na utata wa teknolojia ya tuberalnoe anesthesia ni mazoezi mara chache. uchaguzi wa anesthetic lazima waliokabidhiwa mtaalamu.