Mishipa ulemavu: sababu, dalili, utambuzi na matibabu ya

Kama katika mchakato wa maendeleo ya kiinitete ni kuvurugika malezi ya mzunguko wa damu, ulemavu wa mishipa inaundwa. Hii ni uhusiano sahihi ya vena na mishipa, ambayo inajidhihirisha katika ujana. Yote huanza na kuumwa kichwa, migraines na kifafa. Katika hali mbaya, watoto na kifafa.

ufafanuzi

muundo wa mishipa hutofautiana katika mfumo wa usambazaji. Baadhi ni mazito, baadhi ni misuli ukuta, baadhi yao vali, lakini wote ni kushikamana na kila mmoja katika mlolongo fulani. Kama kwa sababu baadhi ya asili imara ya mlolongo ni kuvunjwa, makampuni hutengenezwa vyombo convoluted, aitwaye ulemavu.

Kwa kawaida, ugonjwa huu kuzaliwa ya sababu haijulikani. Hutokea katika watoto wachanga kumi na tisa kati ya laki kila mwaka. Unaweza kusababisha ulemavu kuiba syndrome, kubana uti wa mgongo na ubongo tishu, ili kuunda aneurysm na kusababisha kiharusi na damu nyingi meninges. Mara nyingi matatizo kutokea katika umri kukomaa, baada ya miaka arobaini.

uainishaji

Kuna aina kadhaa ambayo unaweza kuchukua ulemavu mishipa. Kwa ajili ya matumizi yao ya systematisk iliyopitishwa mwaka 1996 American uainishaji ISSVA. tofauti ya msingi kutoka uainishaji nyingine - mgawanyo wa anomalies wote katika uvimbe na kusababisha ulemavu.

1. uvimbe utomvu:
   - infantile hemangioma (inaonekana katika utoto);
   - kuzaliwa hemangioma;
   - bunchy hemangioma;
   - veretenopodobnaya hemangioendothelioma;
   - kaposhiformnaya hemangioendothelioma;
   - unaopatikana kwa uvimbe.
2. inaweza kusababisha ulemavu:
   - kapilari (telangiectasias, angoikeratomy);
   - mshipa (mara kwa mara, glomangioma, ugonjwa Mafuchchi);
   - lymph;
   - ateri,
   - arteriovenous;
   - pamoja.

Malformation ya mishipa

Vena Malformation si wa kawaida maendeleo ya mshipa, ikifuatiwa na upanuzi wao kiafya. Ni ya kawaida kati ya aina zote za ulemavu. Ugonjwa huu kuzaliwa, lakini huweza kujitokeza katika utoto na katika utu uzima. Mabadiliko ya eneo la vyombo inaweza kuwa kitu chochote: neva utaratibu, viungo vya ndani, ngozi, mifupa au misuli.

inaweza kusababisha ulemavu Vena inaweza kuwa juu ya uso au katika mwili uwongo nene kutengwa au kunyoosha katika maeneo kadhaa ya mwili. Aidha, karibu wao ni katika upande wa uso wa ngozi, zaidi ulijaa rangi faida.

Kutokana na sura isiyo ya kawaida na rangi inaweza kuwa kuchanganyikiwa na hemangiomas. Kwa ajili ya utambuzi tofauti kidogo kabisa shinikizo sehemu kurekebishwa. Inaweza kusababisha ulemavu ni laini na rahisi kubadilisha rangi. Katika kesi ya tukio la vyombo abnormal damu ndani ya mwili wa binadamu nje ugonjwa hauwezi kuonyeshwa.

Pamoja na ukuaji wa mtoto na kuongezeka ulemavu, lakini chini ya ushawishi wa mambo ya trigger, kama vile upasuaji, kiwewe, maambukizi, madawa ya homoni, kuzaa au kuzaa, uzoefu wa haraka kujitanua ukuaji wa mishipa ya damu.

Chiari malformation

Hii ulemavu mishipa, ambayo ni sifa ya chini ya uongo tonsils serebela. ugonjwa ni maelezo kwa marehemu kumi na tisa karne Austria daktari Hans Chiari, ambao heshima na alitajwa jambo. Yeye kutambuliwa baadhi ya aina ya kawaida ya makosa haya. Kutokana na chini ya eneo kifuko kuzuia outflow maji kutoka kwenye ubongo na uti wa mgongo, ni inajenga kuongezeka shinikizo la damu kichwani na husababisha maendeleo ya ubongo.

Chiari malformation aina inaeleza makazi yao serebela tonsils chini na kusukuma yao kwa njia ya forameni magnamu. utaratibu huu husababisha kupanuka kwa mfereji wa mgongo, ambayo kiafya inajidhihirisha wakati wa kubalehe. Dalili za kawaida ni kuumwa na kichwa, tinnitus, unsteady wakati kutembea, diplopia, kuharibika tamko, kumeza matatizo, na wakati mwingine kutapika. Kwa vijana na sifa ya maumivu kupungua na joto unyeti katika nusu ya juu ya mwili na viungo.

Chiari malformation Aina ya pili yanaendelea kama kuongezeka ukubwa forameni. Katika hali hii, tonsils serebela si kuanguka, na kuanguka ndani yake. Hii inasababisha compression ya uti wa mgongo na cerebellum mtiririko huo. Wakati huo huo ni dalili uwezekano wa kuhifadhi maji katika ubongo, kasoro moyo, uvunjaji wa kiinitete njia ya utumbo na mfumo urogenital.

uti wa mgongo

Malformation ya uti wa mgongo - ni ugonjwa nadra inayoongoza kwa maendeleo myelopathy. inaweza kusababisha ulemavu arteriovenous wanapendelea nafasi kati ya karatasi au ngumu shell uwongo juu ya uti wa mgongo uso wa ubongo katika kifua au mgongo lumbar. ugonjwa ya kawaida ni kawaida kwa wanaume watu wazima.

ugonjwa inafanana dalili za sclerosis nyingi na anaweza kuingia neurologist kupotosha. kuzorota kwa kasi hutokea baada ya kupasuka kwa mishipa ya damu na kutokwa na damu katika nafasi ya araknoida ndogo. Wagonjwa ni aliona matatizo nyeti na motor ya maeneo, kukatisha kutolewa vyombo vya fupanyonga. Kama anajiunga dalili gamba, ugonjwa ni kuwa zaidi kama ALS (amyotrophic lateral sclerosis).

Kama mgonjwa analalamika tabia ya matatizo mawili tofauti ya neva, daktari lazima watuhumiwa mishipa ulemavu na kufanya ukaguzi ya Visual ya mgongo. dalili za baada ya kubadilishwa mishipa lipoma na ni maeneo ya rangi ya asili kuongezeka. Mtu kama huyo lazima kutumwa kwa upigaji sumaku wa upigaji au kompyuta myelography. Hii itaruhusu kuthibitisha utambuzi.

dalili

Mishipa ulemavu inaonekana kama wakati bomu au bastola na nyundo cocked katika mikono ya mtoto - hakuna mtu anajua wakati maafa itaanza. Licha ya ukweli kwamba ugonjwa huo ni kuzaliwa makosa, inaanza kujitokeza baadaye. Kuna aina mbili ya ulemavu mtiririko wa mishipa:

- kutokwa na damu (70% ya kesi);
- torpid (katika iliyobaki 30%).

Hakuna chaguo hawezi kuwa ni ya kuvutia kwa ajili ya mtu na utambuzi huu. Katika kesi ya mtiririko hemorrhagic mgonjwa ana shinikizo la damu, na kitengo mishipa ni ndogo na iko katika shingo. Nusu ya watu wenye hemorrhagic kiharusi hutokea aina ya ulemavu inayoongoza kwa ulemavu au kifo. hatari ya kutokwa na damu kuongezeka kwa umri, na wanawake sababu ya ziada ni mimba na uzazi.

Mtu mafanikio wakiongozwa kiharusi kwanza, kisha na uwezekano 1: 3 mwaka ingeangalia kutokwa na damu. Na kisha ya tatu. Kwa bahati mbaya, baada ya matukio matatu, wachache kuishi. Takriban nusu ya wagonjwa na ngumu maumbo kuunda damu kuvuja damu kichwani, ubongo au mchanganyiko podobolochechnyh tamponade na ubongo ventrikali.

chaguo la pili ni kati yake kubwa, ambayo ipo ndani ya ubongo cortex mishipa ulemavu. Dalili zake ni kawaida kabisa:

- msukosuko utayari au kuwepo kwa mashambulizi epileptiform;
- maumivu ya kichwa kali
- Mbele ya dalili ya upungufu sawa na uvimbe wa ubongo.

kuzirai

Karibu watu wote kwa kusababisha ulemavu wa mishipa iko katika ubongo, mapema au baadaye kuonekana kuzirai (yaani, kuzirai). Hii ni kutokana na kupungua kwa muda katika mzunguko ubongo. Wakati wa kuzirai mgonjwa pale, kufunikwa na jasho baridi, mikono yake na miguu walikuwa baridi, dhaifu ya kunde na kina kupumua. mashambulizi ilidumu sekunde ishirini, na mwisho wake mgonjwa hana kukumbuka kitu chochote.

Kila mwaka kuna zaidi ya nusu milioni maambukizi mapya ya kuzirai, na sehemu ndogo tu ya watu ina wazi kusababisha-na-athari uhusiano. Syncope husababishwa na kusisimua makubwa ya carotid sinus, trijemia hijabu au ujasiri glossopharyngeal, udhibiti wa kujiendesha upungufu mfumo wa neva, moyo rhythm usumbufu na, bila shaka, mishipa ulemavu. mishipa zisizo za kawaida na mishipa kutoa shunting wa damu na kuongeza kasi ya mtiririko wake. Kwa sababu hiyo, ubongo kutopata lishe ya kutosha, ambayo ni wazi matatizo ya fahamu.

matatizo

Hata kabla ya ulemavu kujitokeza kiafya kwa binadamu ni siri kuendeleza Malena matukio ya kuugua. Hii ni kutokana na hypoxic ubongo tishu sehemu, ni dystrophy na kufa. Kulingana na eneo la walioathirika eneo ni aliona tabia dalili focal (upungufu hotuba, gait, harakati ya kujitolea, akili na t. N.) Inaweza kuwa kifafa kifafa.

matatizo makubwa ya kuanza tayari katika utu uzima. vyombo zisizo za kawaida damu na kuta nyembamba na zaidi ya kukabiliwa na majeraha, hivyo wagonjwa na kusababisha ulemavu zaidi ya kawaida stroke ischemic. makampuni makubwa na mishipa kubana tishu karibu nao, na kusababisha ubongo. hatari zaidi ni kutokwa damu kutokana na kupasuka kwa mishipa ya kadhaa. Ni wanaweza au kuwa na madhara lethal, na mwisho na madhara kidogo au hakuna. Yote inategemea idadi ya damu lililonyooka. Hemorrhagic kiharusi yake ni machache kuahidi mtazamo na inaweza kurudia baada ya muda.

uchunguzi

Awali ya neva uchunguzi inaweza kuonyesha upungufu wowote kwa watu wenye ulemavu wa mishipa. Kwa kawaida inahitaji lengo na uchunguzi wa kina sana ya kutambua ukiukaji. Kama mgonjwa analalamika mara kwa mara maumivu ya kichwa kali, kutetemeka, misukosuko ya muda ya fahamu na kuharibika maono au kutembea, ni nafasi ya kumpeleka kufanya upigaji picha za ubongo. Kwa kifupi, kompyuta au sumaku wa upigaji upigaji wa ubongo.

zaidi ya kina na sahihi mishipa mfumo inaonyesha tofauti angiography. Kwa mgonjwa huu katika carotid kawaida mara sindano kioevu radiopaque na kufanya mfululizo wa shots. Njia hii ina idadi ya matatizo na madhara, kwa hiyo, ni tu zinazotumika katika kesi ya matatizo katika kufanya uchunguzi.

Kuangalia kasi, mwelekeo na kasi ya damu kati yake na mabadiliko ya awamu, kwa kutumia Doppler ultrasound. Njia hii inaruhusu sisi kuona utekelezaji damu kati ya mishipa, kuamua aina ya vyombo, kuanzisha kuwepo kwa aneurysms na matatizo mengine.

matibabu

Kama mishipa inaweza kusababisha ulemavu amenable kwa marekebisho? mbinu Matibabu hutegemea na aina ya abnormality, sehemu yake ya, ukubwa na mwelekeo wa historia ya viboko.

Kuna njia kuu tatu za matibabu:

- upasuaji wazi;
- chini vamizi vidonge;
- zisizo vamizi radiosurgical matibabu.

Kwa kila mmoja wao kuna dalili, contraindications, na orodha ya matatizo iwezekanavyo.

kiwewe zaidi ni wazi upasuaji. Ili kupata moto, kufanya ufunguzi fuvu, klipiruyut vyombo na kuvuka yao. Kama mfano halisi inawezekana katika kesi ulemavu iko juu ya uso wa ubongo na ina vipimo vidogo. Hatua za kuwafikia vidonda kina-ameketi inaweza kusababisha uharibifu wa pointi muhimu na matokeo mbaya.

Nini kinaweza kufanyika kama mgonjwa ni undani ulemavu? Matibabu ni endovascular vidonge. Hii ni utaratibu haki mpole, ambapo chombo kuu unaolisha conglomerate isiyo ya kawaida, catheter nyembamba imeingizwa chini ya utawala eksirei na daktari anapata ulemavu. Kisha mishipa Lumen hypoallergenic kusimamiwa dawa hujaza nafasi iliyopo na vitalu damu kati yake katika ukanda huu. Kwa bahati mbaya, mbinu hii haitoi uhakika kabisa kwamba chombo ni kikamilifu obliterans. Kwa hiyo, mara nyingi ni kutumika kama tiba ziada.

njia ya juu kwa ajili ya mishipa inaweza kusababisha ulemavu alishika operesheni kwa kutumia it kisu (radiosurgery). asili ya njia ni nyembamba kushughulikia rays mionzi usiokuwa wa kawaida wa makaa kutoka pembe tofauti. Hii inaruhusu haraka kuharibu mabadiliko mishipa, bila kuharibu tishu afya. mchakato wa ugumu wa mishipa ya damu kwa wastani inachukua miezi michache. faida ni kukosekana kabisa kwa matatizo katika mfumo wa fahamu. Lakini kuna mapungufu na matumizi ya njia hii:

1. mduara wa jumla wa vyombo haipaswi kuzidi sentimita tatu.
2. Katika historia haipaswi kuwa kiharusi au kutokwa na damu nyingine. Tangu ukuta mwembamba na hawezi kuhimili kupasuka katika kipindi kati ya utekelezaji wa utaratibu na ugumu wa mwisho wa ulemavu.