"Methotrexate" katika maumivu ya viungo: maoni. Maelekezo kwa ajili ya matumizi, maelezo ya maandalizi

Maumivu ya viungo, kama kutafsiriwa literally kwa Kigiriki, inahusu hali ya kuvimba. suala la nini sababu kumfanya maendeleo ya ugonjwa huu bado wazi. habari moja kwa moja kwamba huongeza idadi ya leukocytes katika damu na kuongezeka erithrositi mchanga kiwango (ESR), inafanya kuwa inawezekana kusema kwamba mchakato wa kupata ugonjwa ni kuambukiza asili. Inaaminika kuwa msukumo kwa ajili ya maendeleo ya ugonjwa huo ni maambukizi, kuchochea usumbufu katika utendaji kazi wa mfumo wa kinga. Hata hivyo, chini ya hii, si wote lakini wale tu ambao wana historia ya familia. Kutokana na kuanzisha maambukizi katika mwili wa binadamu ni uundaji wa complexes kinga (virusi, kinga, na kadhalika. P.), ambayo kujilimbikiza katika tishu na kusababisha uharibifu pamoja.

Katika hali nyingi, matibabu ya ugonjwa huu mbaya ni maumivu kupunguza, kupunguza mtiririko wa mchakato wa ugonjwa na kurejesha uharibifu (kama inawezekana katika kila kesi) kwa kutumia mbinu upasuaji.

Madawa ya kulevya kwa ajili ya matibabu kwa sasa ipo kwa wingi. Moja ya hayo ni "methotrexate". Katika maumivu ya viungo (mapitio ya watumishi wa afya na wagonjwa kuthibitisha taarifa hii) alisema medicament ni nzuri ya kutosha, matokeo ya madhara yake kuwa waliona kwa muda mrefu.

Muundo na uendeshaji

kuu kingo kazi ya madawa ya kulevya ni methotrexate. nitostatik huu, pinzani ya folic acid. Hivi sasa, kwa kupunguza kasi ya maendeleo ya maumivu ya viungo mchakato wa kutibiwa "methotrexate" limetumika mara nyingi kuliko njia nyingine. Katika kiini hii ni kupambana tumor dawa, wakala cytostatic, huzuia mitosisi (kiini mgawanyiko kwa kuambatana) huzuia ukuaji wa kikamilifu wanaongezeka tishu, unazuia maendeleo ya uvimbe.

Kwa mujibu wa takwimu, ufanisi wa madawa ya kulevya ni kuzingatiwa katika 80% ya wagonjwa, mwelekeo chanya ni wazi baada ya wiki 2-6 baada ya kuanza tiba. Baada ya muda mrefu ya matibabu (hadi miaka 5) tiba "Metotraksatom" ghairi chini sana kuliko madawa mengine yoyote kutumika kupunguza maendeleo ya maumivu ya viungo.

aina ya kutolewa kwa madawa ya kulevya

Self dawa ni sawa na Urusi Austria "methotrexate Ebewe". awali mtengenezaji dawa inatoa wateja wake katika aina mbalimbali ya uzalishaji. Mbao ni zinazopatikana sokoni dozi tatu za 2.5 mg, 5 mg na 10 mg ya sehemu kuu ya kazi. Wote ni Zikiwa katika polypropen kikombe cha vipande 50 kila moja. Aidha, "methotrexate" (Austria - tillverkare) inaweza kununuliwa katika kiwango cha 50 mg / 5 ml katika ufumbuzi kwa sindano. Ampoules alifanya ya kioo giza na packed katika sanduku ya mbao.

Pia inawezekana kwa kununua medicament katika mfumo wa makini kwa maandalizi ya infusions (droppers). Kipimo - 100 mg / 1 ml. Katika hali kama hiyo, "methotrexate" ya kuuzwa kwenye kikombe cha 5, 10, 50 ml. Katika sanduku ya mbao packed bakuli moja.

Dalili kwa ajili ya kupokea "methotrexate"

Dalili ya kutumia dawa ya ni maalum kabisa, kwa kuwa lengo lake kuu - mapambano dhidi ya uvimbe. Inapendekezwa kupokea "methotrexate" katika kesi ambapo mgonjwa wanaosumbuliwa leukemia papo hapo lymphoblastic na limfoma nehodzhinskimi. Pia, Mmeandikiwa trophoblast uvimbe uyoga mycosis na psoriasis (katika hatua kali).

Pia, kama aina nyingine za tiba na madawa ya kulevya si kuwa na athari appreciable kutumika "MTX" kwa ajili ya maumivu ya viungo. Ukaguzi rheumatologists wataalamu wa madawa badala mazuri.

Dalili mapokezi ya "methotrexate Ebewe" fulani kubwa. Wataalamu kuagiza ni wakati mgonjwa malignancies mifumo mbalimbali na viungo: kansa ya mapafu na saratani ya matiti, osteosarcoma na tishu laini sarkomasi, pumbu na uvimbe ovari, Kaposi Jung, retinoblastoma na magonjwa autoimmune.

Nani anapaswa kuchukua dawa?

Haikubaliki kuchukua dawa kwa watu wenye hypersensitivity kuu kazi kingo. Yamekatazwa mapokezi "methotrexate" wanawake wajawazito na mums uuguzi. Si prescribers na kupotoka zilizopo ini na figo, kihematolojia matatizo tabia (anemia, thrombocytopenia, leukopenia). Haiwezekani kuanza matibabu ya dawa kwa wagonjwa katika awamu ya papo hapo wa ugonjwa wowote kuambukiza, upungufu wa kinga syndrome wanaosumbuliwa. Kama sawa Kirusi, na awali "methotrexate" (Austria) hairuhusiwi kuwapa watoto wao hadi miaka mitatu.

Wakati idadi ya magonjwa ya madawa ya kulevya hutolewa kwa tahadhari kubwa. Matatizo haya ni pamoja na vidonda vya tumbo na 12 duodenal ulcer, vidonda colitis, na upungufu wa maji mwilini. Katika virusi, vimelea na maambukizi ya bakteria pia wanahitaji watachukua tahadhari sana. Na kundi hili ni mali ya masuala kabla ya eksirei au kidini.

Uwezekano wa madhara

"Methotrexate" katika ampoules, vidonge, wakati infusions unaweza kusababisha idadi ya madhara. Kabisa matatizo makubwa yanaweza kutokea kutokana na mfumo wa damu (leukopenia, thrombocytopenia, na kadhalika. P.) Na utumbo (dyspepsia, anorexia, ini sumu, ugonjwa wa kongosho). mfumo mkuu anaweza kujibu maumivu ya kichwa, kizunguzungu, paresi, kifafa. Viwango vya juu ya madawa ya kulevya wanaweza kusababisha maendeleo ya ubongo. Kupotoka kutoka katika viungo vya kuona na mfumo wa moyo (msukumo, pericardial effusion, mvilio).

Wanaweza kuendeleza kushindwa kupumua, sugu pingamizi ya ugonjwa wa mapafu, upungufu wa kupumua, kavu, nonproductive kikohozi, homa. Na mfumo wa mkojo na sehemu nyeti, kuna hatari ya magonjwa makali ya figo au figo kushindwa. Uwezekano usumbufu ya spermatogenesis na oogenesis, kupungua libido, utasa, Impotence.

Mwanamke ni mjamzito, "methotrexate" (sindano, vidonge, drip) zinaweza kusababisha kuharibika kwa mimba, inaweza kusababisha ulemavu au kifo kijusi.

vidonge dosing regimen

Katika matibabu ya neoplasms malignant regimen ya dawa mmoja mmoja iliyoundwa na inategemea vikao mzunguko kidini. Linapokuja suala la matumizi ya medicament "MTX" kwa ajili ya maumivu ya viungo (majibu Mgonjwa na tabia chanya), kiwango awali ni kawaida 7.5 mg mara moja kwa wiki. Unaweza kuchukua dozi nzima kwa mara moja, na unaweza kuigawanya katika dozi 3 baada ya muda 12 ya saa moja.

Wakati mwingine (kufikia mojawapo ya athari) ya kila wiki dozi inaweza kuongezeka. Hata hivyo, ni lazima kisichozidi miligramu 20. Wakati taka athari ya kliniki ni mafanikio, kipimo lazima hatua kwa hatua kupunguza kiwango cha chini. muda mojawapo bila shaka matibabu ni si kiafya wametambuliwa.

Sindano ya "methotrexate"

Na jinsi gani sindano na dawa "methotrexate"? Sindano kwa maumivu ya viungo mapya ya kufanya kipimo cha 7.5 mg kwa wiki. Hii inaweza kufanyika chini ya ngozi, ndani ya nyama au ndani ya vena. Kama Dawa hiyo vizuri kuvumiliwa na mgonjwa, kiwango inaweza hatua kwa hatua kuongezeka kila wiki katika 2.5 mg lakini si zaidi ya 25 mg. Wakati athari za matibabu ni kufikiwa (kwa kawaida miezi 1-2 baada ya kuanza kwa matibabu), kipimo cha lazima hatua kwa hatua kupunguza kwa kiwango cha chini muhimu. Kwa kila mgonjwa mwenye maumivu ya viungo, kipimo inaweza kuwa hatua kwa hatua kubadilishwa kwa athari mojawapo ya tiba. Masomo ya kliniki umeonyesha kuwa "methotrexate" bora kufyonzwa na kumpa majibu ndogo upande, kama chini ya ngozi sindano au ndani ya nyama.

Pamoja na mapokezi kuendelea "methotrexate" awali chanya matibabu athari likiendelea kwa miaka miwili. Ukighairi maumivu ya viungo dawa ina athari katika wiki 3-6.

dozi kupindukia

Kupita kiasi dozi Urusi medicament au dawa za kulevya "methotrexate Ebewe" (vidonge, sindano, infusions) haionyeshwi dalili yoyote maalum. overdose ukweli inaweza kuwa kiwango cha methotrexate mkusanyiko katika plasma damu.

Matibabu ni mara moja (optimalt katika saa ya kwanza) ya maombi Makata, ambayo ni calcium folinate. kiasi cha injectate lazima kuwa sawa na au zaidi kuliko kipimo cha kupokea "methotrexate". dozi ya ziada ya kalsiamu folinate ilivyoelekezwa na daktari kama inahitajika. Kabla ya kuingia kila kipimo cha baadae, na kisha kila baada ya saa 6 katika mchakato wa kuondoa dalili za overdose ya kutumia Makata ni muhimu kuamua pH ya mkojo. Mikakati hiyo itakuwa kupunguza uwezekano wa kuugua nephropathy.

Pia katika mfuko wa hatua zinazohitajika ili kuondokana na madhara ya overdose ya dawa ni pamoja na taratibu na mkojo alkalinization. taratibu hizi kuharakisha excretion ya methotrexate.

Mwingiliano na vitu vingine na maandalizi

Kama mgonjwa ana gout, na uteuzi wa "methotrexate" madawa au "methotrexate Ebewe" kipimo cha dawa za arthrifuge lazima lirekebishwe. Wakati Sawa matumizi ya salicylates, phenylbutazone, fenitoiona, sulfonamides, idadi ya antibiotics fulani (tetracycline, penicillin, chloramphenicol), anticoagulants ya moja kwa moja athari na madawa hypolipidemic unaweza kusababisha athari za sumu kali, hata kifo.

Kiasi kikubwa cha "methotrexate" sambamba na NSAIDs inaweza kusababisha kifo kutokana na hematologic kali na utumbo sumu. mchanganyiko wa NSAIDs na dawa kipimo cha chini cha mbele yetu inaweza kupunguza excretion ya mwisho na mirija ya figo.

dawa hepatotoxic (kulingana na sulfasalazine, azathioprine, ethanol) kwa kuongeza hatari ya hepato, gematotoksicheskim - gematotoksichnosti "methotrexate". Wakati Sawa matumizi ya dawa za kulevya na tiba ya mionzi matibabu unaweza kusababisha uboho unyogovu.

maelekezo maalum

Kabla ya kuanza matibabu ya dawa "methotrexate" (sindano, kama dawa husika - haijalishi), ni muhimu kufanya hesabu kamili ya damu (ya kujua kiwango cha platelets), biokemi (ili kutambua thamani za Enzymes ini, albumin, bilirubin), kufanya eksirei. Aidha, ni muhimu kuchunguza figo, wakati mwingine, si kuwa chepesi vipimo kwa hepatitis na kifua kikuu.

Ili si miss wakati wa ulevi, ni muhimu ili kudhibiti muundo wa damu pembeni (idadi ya leukocytes na platelets), figo kazi, ini transaminase shughuli, kiwango cha asidi ya mkojo katika serum. Kabla ya kila matumizi ya "methotrexate" mucosa mdomo na koo lazima ichunguzwe kwa uwepo wa vidonda. mchakato wa uboho hematopoiesia lazima ichunguzwe katika mwanzo wa tiba, mara moja wakati wa matibabu na baada ya kufungwa kwake.

bei mbalimbali

kutolewa aina (kibao, sindano) na dozi - sababu kuu kuathiri gharama ya "methotrexate" madawa ya kulevya.

Bei ya ufungaji wa vidonge (50 majukumu kwa wote.) Na 2.5 mg dozi zipo kati ya rubles 240-250. kiasi hicho cha vidonge 5 mg dozi inaweza kununuliwa kwa kiasi cha rubles 390-420. Packaging madawa ya kulevya na dozi ya juu (10 mg) gharama 530-550 rubles.

ufumbuzi kwa sindano ni ghali zaidi, na bei ya kuenea ni pana sana. Kwa mfano, 5 ampoules Medicament na kipimo ya 50 mg / 5 ml katika baadhi ya maduka ya dawa inaweza gharama ya juu ya 1200-1300 rubles, wakati wengine - 4900 rubles.

matumizi maoni

Kuna maoni mazuri na mabaya ya wagonjwa kuhusu dawa "methotrexate". Katika maumivu ya viungo, kitaalam zaidi kumbukumbu mwelekeo chanya (kuhusu 80% ya wagonjwa uzoefu ufanisi katika miezi 1-1.5 ya matibabu). Hata hivyo, mtu anaweza mara nyingi kusikia kuhusu madhara ya dawa ya mgonjwa, maendeleo ya madhara ya tofauti ukali kwa upande wa mifumo mbalimbali na viungo.

Kupunguza madhara hasi, "methotrexate" inapaswa kuteuliwa tu na daktari kuhudhuria, naye pia ina kuendeleza mpango wa tiba na kuchagua kipimo cha ufanisi.