"Meropenem": maelekezo kwa ajili ya matumizi, kitaalam. analogues dawa

By antibiotics synthetic ni pamoja kabapenemi kundi, mwakilishi wa ambayo ni dawa "meropenem" kwa ajili ya utawala wa parenteral. Kutokana na hatua bactericidal na bacteriostatic ya sehemu ya kazi ya madawa ya kulevya anaweza kuzuia ukuaji na uzazi wa bakteria wanaosababisha magonjwa mbalimbali ya uchochezi.

Maelezo dawa

medicament "meropenem" ni kuchukuliwa wigo mpana antibiotiki na ni nyeupe au nyeupe na njano tinge unga kwa ufumbuzi. Weka ndani ya mishipa donge au infusion.

Kuisambaza kwenye kikombe na kiasi cha 10 na 20 ml. kipimo ya lyophilisate mara 0.5 g au 1 g ya dawa za kulevya "meropenem". Vidonge na ufumbuzi sindano kwa ajili ya sindano ndani ya misuli kwa kutumia antibiotiki si zinazozalishwa. Kuna aina moja tu ya kutolewa.

madawa ya kulevya

sehemu ya kazi vitendo katika mfumo meropenem trihidrati. Katika maelezo ya muundo, mahesabu juu ya bakuli 1, inaonyesha kiasi cha dutu kazi: meropenem trihidrati ya 0.570 g, au 1,140 g, na, kulingana na bure meropenem 0.5 g au 1 g, mtawalia. Mifano ya vitu saidizi ni pamoja sodium carbonate poda.

Kuu wenzao na wazalishaji yao

meropenem dawa Original ni msingi wa madawa ya kulevya "Meronem" katika mfumo wa unga kwa 0.5 g Ni kutumika kwa ajili ya kufanya sindano ambao unasimamiwa ndani ya vena. antibiotiki hii ni zinazozalishwa na Kampuni ya Uingereza "Astra Zeneca Co., Ltd.", msingi ambayo maendeleo ya utungaji na kipimo cha madawa ya kulevya, uliofanywa majaribio ya awali ya kliniki na kliniki. maandalizi mengine na meropenem wanaochukuliwa generic na tena kwa mfano wa awali.

Katika generic "Meropenem" analogues inapatikana kama jina la kibiashara, kuingiliana na jina kimataifa yasiyo ya wamiliki, na chini ya biashara zaidi ya kupokea INN. Kutolewa fomu, kipimo na muundo wa "Meronem" dawa zote za madawa generic kwa mfano wa huo, ambayo inaonyesha kubadilishana yao.

madawa ya kulevya na biashara ya jina "Meropenem" zinazozalishwa na viwanda vingi dawa duniani kote. Kwa mfano, kampuni ya Hindi "M. J .. Biopharm Pvt. Co, Ltd "Tillverkar dawa, na ufungaji unafanywa kwa Kirusi kampuni CJSC" Biotec MFPDK ". Makampuni Kiukreni "Lekhim", "Pharma Maisha" pia zinazozalishwa antibiotiki "Meropenem". Milinganisho ichukue katika jina lake pia jina la mtengenezaji. Mifano katika dunia ya maduka ya dawa nyingi. Hasa, inajulikana maandalizi "meropenem Vero". Ni zao la kampuni ya Kichina "Shenzhen Haibin Pharmaceutical Co .. Ltd ".

Medicament "Meropenem Dzhodas" - Hindi analog ya wigo mpana antibiotiki zinazozalishwa na LLC "Dzhodas Ekspoim". Ni zinazozalishwa katika hali ya poda kwa utengenezaji wa sindano ufumbuzi 500 mg na 1000 mg.

kampuni ya Urusi "ABOLmed" LLC alifanya dawa "Meropenabol" kwa misingi ya meropenem bakteria wakala. Kutoka unga, suluhisho kwa usimamizi wa mishipa.

Dawa za kulevya "Meropenem Spencer»

Chombo hiki ni mwingine analogues Hindi alifanya sasa, "Cooper Pharma" kwa "Spencer UKey Pharma Limited", India. Imetayarishwa na meropenem aina trihidrati na inahusiana na kabapenemi kikundi. Antibiotiki "meropenem Spencer" huonyesha athari antibacterial dhidi ya bakteria gram na gram-negative katika magonjwa ya kuvimba na kuambukiza. Kutumika kwa ajili ya utawala wa parenteral.

mali za dawa

athari kuu ya mwongozo Dutu meropenem maelekezo inaeleza hatua bactericidal ya wigo mpana, ambayo ni kuhusishwa na ukandamizaji wa malezi ya utando wa bakteria. uwezo wa kusababisha kifo cha bakteria aerobic na anaerobic kutokana na kupenya antibiotiki kwa njia ya ukuta wa vimelea, ajizi na heshima kwa beta-lactamases na mshikamano mkubwa wa miundo ya protini, binders penicillin.

Kwa kufungwa kwa receptors protini kwenye utando wa cytoplasm ya bakteria kupunguza peptidoglycan safu ya ukuta wa seli na kukandamizwa transpeptidase iliyotolewa Enzymes autolytic katika ukuta wa seli kuvuruga muundo wake na hivyo kusababisha vimelea kifo.

Nini vijiumbe antibiotics?

Kwa ajili ya maandalizi "Meropenem" mafundisho ya maombi inahusisha matumizi ya aerobes kupambana Gram-chanya, ambayo ni pamoja na Enterococcus fekalis, Stafilokk aurelus, Streptococcus agalactia, Streptococcus pneumonia na unyeti wa
penicillin, Streptococcus piogenez, Streptococcus viridans.

high antibiotiki shughuli dhidi aerobes Gramu-hasi, kati ya ambayo Escherichia coli ni pekee, Haemofilus influentsa, Klebsiella pneumonia meningitidis Neisseria, Pseudomonas aeruginoza, Proteus mirabilis.
Meropenem vitendo juu ya bakteria anaerobic, kama vile: Bakteroides flagilis, Peptostreptokokkus spp.

ufanisi wa madawa ya kulevya lilithibitishwa dhidi ya bakteria kufuatia utafiti vitro tu, lakini hakuna ushahidi wa ufanisi kliniki.
Gramu-chanya aerobes kubeba Stafilokokus epidermidis kwa metitsillinovoy unyeti na aerobes Gram-hasi: Atsinetobakter spp, Aeromonas hydrophile Campylobacter Jaejoong, tsitrobakter diversus, tsitrobakter Freund, Enterobacter cloaca, Hafnie, Klebsiellla oksitoka, Morakella katarrhalis, Morganella Morgan, Pasteurela multotsida, Proteus vulgaris. , Salmonella spp., Serrat martsestsens, Shigella spp., Ursino enterocolitis.

Katika vitro mapambano anaerobic bacteria :. Bakteroides distasonis, Bakteroides ovatus, Bakteroides uniformis, Bakteroides ureolitikus, Bakteroides vulgaris, Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Eubakterium lentum, Fuzobakterium spp, Prevotella bivia, Prevotella intermedia, Prevotella melaninogenika, Porfiromonas asaharolitika, Propionibakterium aknes.

Hiyo inayotibu dawa

Kutokana na aina mbalimbali ya hatua ya kazi Dutu meropenem maelekezo ya matumizi ilipendekeza kwa ajili ya matatizo mbalimbali ya kuambukiza na uchochezi kama medicament moja au katika tiba ya macho.

Hizi ni pamoja na antibiotiki nyeti magonjwa yanayoathiri:

• chini ya kupumua, ilivyodhihirishwa na kuvimba mapafu, ikiwa ni pamoja na homa ya mapafu nosocomial;
• mfumo wa mkojo kama pyelonephritis, pielita;
• ngozi na tishu laini katika mfumo wa erisipela, piodema, dermatoses sekondari kuambukizwa;
• vyombo katika pelvis, ikiwa ni pamoja kuvimba ngozi nyepesi ya mji wa mimba;
• vyombo katika cavity ya tumbo, ikiwa ni pamoja na hali ya ngumu kidole tumbo, peritonitisi, pelvioperitonita.

Dawa inaonyesha ufanisi katika ugonjwa wa bakteria na virusi damu. Watu wenye neutropenia homa, dawa inayotumika kwa mawakala antiviral au antifungal.

Kanuni za ufumbuzi wa madawa ya kulevya

Kuvunjwa kwa dawa inahitaji kufuata tahadhari aseptic na antiseptic. bakuli za na ufumbuzi kutumika mara moja hairuhusiwi wakati huo huo kuchanganya madawa ya antibiotiki na wengine.

Antibiotiki "meropenem" katika mfumo wa tasa sindano unga ni diluted na maji kwa zaidi mishipa donge. Kufuta 1 g ya meropenem kutumia 20 ml ya maji, ambayo inalingana na mkusanyiko wa 50 mg kwa 1 ml. maji tayari ni kawaida ya wazi, colorless au mwanga manjano nuance.

Uwezekano wa kutumia 50-200 ml sambamba infusion ufumbuzi kutengenezea "meropenem" maandalizi. Hizi ni pamoja na:

• kloridi sodium 0.9%;
• dextrose 5% au 10%.

Kabla ya utawala ndani ya mishipa ya maji diluted pakatikiswa.

marekebisho kipimo

dawa ya watu wazima "Meropenem" mafundisho ya mwongozo hutoa kiwango cha 500 mg, ambayo ni mara kwa mara baada ya saa 8. Kwa mujibu wa mpango huu kutibu homa ya mapafu, njia ya mkojo maambukizi, magonjwa ya kuambukizwa na uchochezi katika vyombo vidogo pelvis, maambukizi ya ngozi na misuli tishu.

Nosocomial pneumonia, peritonitisi, septicaemia, dalili za maambukizi ya bakteria katika wagonjwa homa neutropenic zinahitaji matumizi ya dawa ya mara 3 kwa siku kwa mwaka 1 Wakati meningitis ilipendekeza kiwango cha 2 g kila baada ya saa 8.

Kulingana na ukali na aina ya maambukizi katika waliochaguliwa daktari dosing mgonjwa na muda wa matibabu.

Kwa kawaida, muda kudanganywa inategemea utaratibu wa utawala. donge mishipa kulisha ufumbuzi diluted unafanywa kwa muda wa dakika 5, na infusion mishipa ya - kutoka 15 hadi dakika 30. Medicament "Meropenem" im aliingia.
Sugu kushindwa kwa figo inahitaji marekebisho dosing kwa mujibu wa creatinine kibali :

• katika 26-50 ml kwa dakika, kipimo cha hutoka mg 500 kwa gramu 2 kila baada ya saa 12;
• katika 10-25 ml kwa dakika, kipimo cha hutoka 250 mg kwa 1 g, kila baada ya saa 12;
• chini ya 10 ml kwa dakika, kipimo cha hutoka 250 mg kwa 1 g, mara moja kila baada ya masaa 24.

Wakubwa wagonjwa na huduma ya kawaida na kwa figo creatinine kibali mkubwa kuliko mL 50 kwa dakika dosing hiari kuchagua. Ini kushindwa si sababu ya marekebisho kipimo.

Wakati wa usafishaji wa damu kuna excretion ya meropenem, na madawa ya kulevya unasimamiwa katika mwisho wa utaratibu. Hii ni kweli hasa kwa ajili ya kurejesha matibabu ya muda mrefu damu ufanisi msongamano wa antibiotiki.
Kwa watoto wenye umri wa miezi 3 hadi miaka 12 ni kutumika ndani ya vena 10-20 mg ya madawa ya kulevya kwa kilo 1 ya uzito wa mwili katika muda wa saa 8. Kipimo hutegemea kisababishi magonjwa na unyeti wake kwa antibiotics na maradhi.
Kama watoto wa chini ya umri wa 12 uzito wa mwili unazidi 50 kg, ni kupewa dozi ya watu wazima.

Meropenem tiba ya watoto wenye kuharibika figo kazi haijawahi alisoma.
Katika matibabu ya uti wa mgongo kwa kutumia 40 mg kwa kilo 1 ya uzito baada ya saa 8.

Matibabu haya yamekatazwa

Ni muhimu kujua kwamba si dawa zote zinaweza kutumika, hasa wakati kuna ongezeko hypersensitivity vijasumu hii, au kama beta-lactam ajenti wa bakteria huko nyuma.

watoto wadogo hadi miezi 3 hawatoi maagizo ya dawa, "Meropenem". Ushuhuda kuonyesha matumizi halisi ya hiyo na dawa na athari ya sumu ya figo, na magonjwa ya utumbo.
Wakati wa ujauzito, dawa haitumiki, isipokuwa kesi ambapo faida za antibiotiki unazidi matokeo mabaya juu ya maendeleo ya mtoto ambaye hajazaliwa. Kunyonyesha wakati wa matibabu haipendekezwi na madaktari.

madhara

On maandalizi "Meropenem" ratings zinaonyesha uwezekano maendeleo ya athari mbaya katika sehemu mbalimbali za mwili.

mfumo wa neva na kuhisi vyombo zinaweza kujibu antibiotiki dhihirisho la maumivu ya kichwa, kizunguzungu, kuganda tovuti, Kuwakwa na msisimko, hisia kali ashiki, kuharibika fahamu, epileptiform kifafa, degedege.

Wakati mfumo wa moyo, viungo vya hematopoiesia maandalizi ina athari hasi yanayohusiana na kuongeza idadi ya eosinofili na platelets katika plasma damu pembeni, na kupungua kwa platelet na lukosaiti seli, viwango vya damu, kupunguza hematokriti thamani na idadi ya neutrophils, na kusababisha agranulocytosis, kufupisha thromboplastin na prothrombin wakati.

Baadhi ya wagonjwa taarifa mabadiliko yanayohusiana na vyombo vya utumbo, ilivyodhihirishwa na maumivu ya tumbo, kichefuchefu, kutapika, kuharisha, kuvimbiwa, indigestion, homa ya manjano. Pia inawezekana viwango juu vya bilirubin katika plasma damu, kuongeza shughuli za Enzymes alanini kisagaamino, aspateti kisagaamino, fosfati alkali, na lactate dehydrogenase. Katika matukio machache, ni yanaendelea hali pseudomembranous colitis, au mdomo mucosa vidonda kuonekana candidiasis.

Kumekuwa na matukio ya ukiukwaji na kuathiri mfumo mkojo na sehemu nyeti. Hizi ni pamoja na: ugumu katika kukojoa, uvimbe wa tishu laini wa nchi, kwa kukiuka figo kuhusishwa na hypercreatininemia, kuongeza viwango vya urea katika damu, hematuria, thrush.

Antibiotics uwezo wa kuzalisha aina ya athari mzio. Wao ilivyodhihirishwa na kuwasha, upele, urticaria, erithema multiforme, ugonjwa Stevens-Johnson, sumu epidermal necrolysis, angioedema, anaphylactic mshtuko.

Miongoni mwa madhara mengine, kuna maoni ya leaching ya potassium mwilini, kuongeza kiasi cha damu katika mfumo wa mzunguko, chanya moja kwa moja au moja kwa moja antiglobulin Coombs. athari za mitaa juu ya Usimamizi wa mishipa ni kuhusishwa na kuvimba, phlebitis, uvimbe unaotokana na mvilio, kuvimba na soreness katika eneo sindano.

Baadhi ya wagonjwa wamekuwa yanayohusiana na madhara ya antibiotiki hallucinations, huzuni, kuwashwa, kukosa usingizi, moyo kushindwa, moyo kushindwa, tachycardia, bradycardia, myocardial misuli ya moyo, shinikizo la damu matone, upungufu wa kupumua, watazirai na wasiwasi, ingawa si mmoja jukumu meropenem dalili hizi .