Kupumua excursion ya kifua: nini ilivyo, jinsi ya kupima, kiwango cha

Ili kukusanya vizuri historia, wanafunzi kujifunza jinsi ya kujifunza kwa miaka kwa mahojiano, kuchunguza na obmeryat subira. Ni sanaa - kwa haraka na kwa usahihi kukamilisha kadi ya msingi, ili hata daktari ambaye hajawahi kukutana na mgonjwa wako, ni mara moja wazi. Moja ya hatua za kukusanya historia ni somo anthropometric, ikiwa ni pamoja uamuzi wa ukubwa wa kifua, kiasi cha harakati kupumua, ulinganifu wao na mzunguko wa ushiriki katika tendo la misuli kupumua.

Sura ya kifua

Nini daktari huelekea mchakato wa ukaguzi? kwanza ni kutambua tabia ya kifua katika mapumziko na wakati wa mwendo pamoja na viashiria spirometry, kwa mfano, kama vile sauti mawimbi, kiwango na kiasi cha wengine kupumuliwa na wengi. Uhusiano wao itasaidia kutofautisha ugonjwa wa mapafu wa neva, na kuumia au uvimbe wa mapafu.

Kwanza kabisa kwa ukaguzi ya Visual, tunaona sura ya kifua. Kutofautisha kawaida au kawaida tofauti. Next, angalia ulinganifu wa nusu mbili za sare yake na harakati kupumua.

Aina kifua

anatomy kliniki ni kama ifuatavyo matukio iwezekanavyo:

1. Normostenichesky wakati uwiano wa upana kwa kina sahihi, subklavia fossa supra- na kiasi taabu, mbavu ni kujiuzulu, umbali therebetween kuhifadhiwa katika kawaida, blade kukazwa taabu dhidi thorax, na line angle epigastrium.
2. Asthenic aina ni mara nyingi kesi na watu ndogo. Size anayewakilisha kina cha kifua nyuma na hivyo kujenga hisia kuwa ina sura vidogo. Mara nyingi shimo karibu mtulinga walionyesha kasi, ngozi juu yao kushuka. mbavu ni mpangilio wima badala ya kwa pembeni, pembe inayoundwa na mchakato xiphoid, ni papo hapo. Watu kama hao pamoja zile za misuli ya bega na nyuma, na chini makali ya ubavu ni rahisi kutambulika na palpation.
3. Hypersthenic aina inalingana na ambayo moja mwili aina. thorax ni kidogo sawa na silinda, kina na upana ni sawa, kupunguza pengo kati ya mbavu, ni kikubwa sambamba. Supra- na subklavia fossa zilizotengwa weakly epigastric butu pembeni.
4. Emphysematous kifua ni kawaida kwa wagonjwa na COPD na pumu. Ni sawa na giperstenicheskom, lakini ina nafasi haki mbalimbali kati ya mbavu, hamisha kingo usawa, pamoja na mteremko kidogo au hakuna, vile kuhusiana na mbavu mpangilio nyuma kwa nyuma, hakuna mgawanyo wa wazi juu-na subklavia mashimo.
5. Kupooza kifua na muonekano wao ni sawa na asthenic. Hutokea kwa wagonjwa wa kifua kikuu, ugonjwa sugu ya mapafu, pleural, na ukali wazi, kaheksichnyh watu na ugonjwa maumbile - Morthal syndrome.
6. Rachitic, au njiwa matiti - hutokea hasa kwa watoto. makala yake tofauti - ni iliyoingia katika sehemu kuu katika mchakato xiphoid ya sternum. Pia, kuwepo kwa dalili shanga, bulges katika kipindi cha mpito ubavu sehemu ya mfupa katika cartilage kutokana na osteogenesis isiyofaa.

Mbinu kinga

Kifua excursion inategemea si tu juu ya aina yake na fomu, lakini pia juu ya jinsi mtu anapumua: mdomo au pua. Katika suala hili, kutofautisha kati ya aina mbalimbali za kupumua.

Matiti - hutokea hasa kwa wanawake. Na aina hii ya mzigo mkubwa juu ya maporomoko ya misuli kati ya mbavu na diaphragm. Tumbo kupumua ni mfano zaidi kwa ajili ya wanaume. Wao ni katika tendo la kinga ni kikamilifu kushiriki anterior tumbo ukuta.

Tofauti ni pia kupumua rhythm (mdundo au arrhythmic), kina (kina, juu juu au wastani kina) na frequency (idadi ya pumzi kwa dakika).

ulinganifu

Kupumua excursion wa kifua ni kawaida chaguzi. Ili kujaribu kipengele hiki, unahitaji kuangalia harakati ya pembe ya chini ya vile wakati wa kuvuta pumzi kina na exhalation. Kama moja ya vile hana muda kwa ajili ya wengine, maana uvunjaji wa uwezo wa kupumua na inaweza kuwa dalili ya kuvimba kama vile pleurisy. Zaidi ya hayo, asymmetry inaweza kutunzwa baada ya shughuli za upasuaji wa kifua, pamoja na kudhoufika kutokana na malignancies uvimbe au necrosis.

kesi nyingine ambapo excursion ya kifua inaweza kuvunjwa - ni kuongezeka kiafya katika mapafu. Hali hii inaweza kuzingatiwa katika emphysema, koromeo, au exudative pleural effusion, pneumothorax kufungwa.

mbinu ya kupima

Jinsi ya kuamua excursion ya kifua? Kwa urahisi kabisa, kwa kupima na hesabu rahisi.

Examinee ni aliuliza kukabiliana na daktari na kufuta mkono kwa mkono. Ni bora kuwa sehemu ya juu ya mwili wakati huo huo ilitolewa kutoka nguo. daktari kisha inachukua hatua mkanda na ina yake ili itapita katika pembe ya vile. Chini ya uchunguzi wamealikwa kuchukua pumzi kina na kushikilia yake. Katika hatua hii, kipimo kwanza ni kazi. Baada ya mgonjwa anaweza kupumua tena na kushikilia pumzi yako, daktari alikuwa na uwezo wa mara nyingine tena kupima mzingo kifua. Kwa kweli, hii ilikuwa ziara ya kifua. Jinsi ya kupima mzunguko wa pumzi au ndani ya lita? Too tu, kama kuna vifaa ziada kama vile saa na pikfluometr.

kifua ulemavu

Kifua excursion lazima kawaida kuwa linganifu juu sehemu zote, lakini wakati mwingine kuna usawa upinzani dhidi ya shinikizo hewa ya kuta zake. Na kisha sumu mbenuko au ufutaji. Kubatilishwa - hii ni kawaida kutokana na adilifu au atelectasis mapafu. upande mmoja bulging kifua msongamano inaweza kuashiria eneo la maji au hewa.

Kuangalia ulinganifu wa daktari anapaswa kuweka mikono yake nyuma ya mgonjwa upande wa safu ya uti wa mgongo na aliuliza kufanya chache breaths kirefu. Backlog ya moja ya nusu kukuambia daktari kwamba mtu yanaendelea pneumonia au pleurisy, na hata kupungua au kutokuwepo kwa ziara mwanga kuja hela wazo la emphysema.

viwango vya kawaida

Kwa kweli, hakuna vigezo vya wazi kwa ajili ya nini inapaswa kuwa kifua excursion. Norma (cm) ni jamaa kabisa na inategemea na umri, mwili, jinsia ya binadamu. Kwa wastani, ni kati ya sentimita moja kwa tatu. Kifua mduara - sawa jamaa thamani, tu kwa ajili ya watoto, kuna meza maalum zinazoonyesha mienendo na utulivu wa maendeleo yao.

kiwango cha kupumua

Wakati ilichukua kifua excursion, daktari kushiriki katika kuhesabu breaths. Katika hatua hii, ni muhimu kwa kuvuruga mgonjwa kitu kingine, vinginevyo inaweza kupotosha matokeo, kupumua mara nyingi zaidi, au, kinyume chake, angalau.

Kwa hiyo, unbeknownst kwa mtaalamu wa mgonjwa ana mkono wake juu ya kifua. Hii ni muhimu kwa kufanya wakati unafikiri ya kunde na kuhesabu idadi ya stroke kwa kila dakika. Kawaida kifua excursion inahusisha pumzi kumi na mbili hadi ishirini. Kama mgonjwa hana kufikia kikomo chini ya kawaida, kuna uwezekano yeye dalili mapema wazi neva, lakini kama frequency ni kubwa zaidi, utambuzi mkubwa ni kuhusishwa na magonjwa ambayo kuingilia mtu kupumua kwa undani (maji, kuvunjwa mbavu, hijabu, nk nk ) .. Aidha, kinga ya haraka inaweza kuwa aliona kutokana na labile hali kisaikolojia hisia, katika urefu wa homa au predagonii.

Kifua excursion (tofauti ya mduara yake kati kuvuta pumzi na exhalation) si mara zote pamoja katika ambulance kipaumbele utafiti au hospitali kuacha za kimwili. Ni kuchukuliwa kuwa zoezi kawaida, ingawa si deservedly. Awali, tulipokuwa bado ubiquitous ultrasound mashine, MRI na CT scan, madaktari wanaweza kutambua magonjwa siri, mkono tu kifua ya mgonjwa.