Dawa za kulevya "Kortef": maelekezo kwa ajili ya matumizi, dalili, contraindications, kipimo, kitaalam

Glucocorticosteroids (GCS) huitwa dawa sanisi ambazo ni analogues homoni endogenous zinazozalishwa na gamba adrenal. GCS ina juu ya mwili wa binadamu aina ya madhara: kupambana na uchochezi na desensitizing, kukandamiza kinga, kupambana na sumu na antishock.

Leo dawa soko la Russia ni orodha mbalimbali ya madawa hayo. Mmoja wao ni "Kortef". Maelekezo kwa ajili ya matumizi inapendekeza kuchukua na magonjwa kadhaa.

Muundo na Muundo

medicament ni lengo kwa ajili ya utawala mdomo. kuu kazi sehemu "Kortef" maandalizi (maelekezo vyenye habari hii) ni haidrokotisoni - homoni zinazozalishwa na tezi adrenali. Kwa ajili ya matumizi ya utaratibu na mitaa ni kutumika katika mazingira ya matibabu haidrokotisoni asili au esta yake.

Katika Dawa "Kortef" homoni hii ni zilizomo katika kiasi cha 10 mg. Kama vitu ziada jitokeza kama vile calcium stearate, wanga nafaka, sucrose, lactose, mafuta ya madini, na asidi sorbic.

aina kuu ambayo ni mapendekezo ya wateja Kortef "- vidonge. Maelekezo kwa ajili ya matumizi, watoa huduma za afya ya kweli na wagonjwa kusema ufanisi juu ya madawa ya kulevya. Vidonge umbo mviringo na mstari juu ya uso na embossed juu yake kinachoitwa «CORTEF10» vifurushi katika bakuli za giza kioo (kila packed na vipande 100). Kununua dawa tu juu ya dawa ya daktari.

pharmacodynamics

Kama ilivyoelezwa hapo awali, dawa ina orodha ndefu ya athari kwa mwili wa binadamu: kupambana na uchochezi na antishock, desensitizing na kupambana na mzio, kupambana na sumu, kukandamiza kinga na antimetabolite. Maelezo ya dawa (mafundisho ya mwongozo) ina taarifa kuhusu wingi wa michakato ambayo dawa huathiri. Ni inhibits ya kutolewa kwa wapatanishi uchochezi na kwa kiasi kikubwa kupungua kutolewa cytokines (interferon, interleukins) kutoka macrophages na lymphocytes.

Pia, "Kortef" kuchochea kuhifadhi glycogen katika ini, kuongezeka kiasi cha sukari kwenye yaliyomo katika damu, maji kupungua chini na excreted Na + na K + kuongezeka. Pamoja na ushiriki wa moja kwa moja wa medicament itapungua uzalishaji wa histamini (mpatanishi, t. E. mpatanishi inahitajika kwa ajili ya aina ya haraka athari mzio).

Zaidi ya hayo, maandalizi ya Kortef "maelekezo kwa ajili ya matumizi kama alisema njia inapunguza idadi ya infiltrates za mkononi (mambo seli na damu na limfu) na katika balaa uchochezi foci locomotor shughuli ya leukocytes na lymphocytes husaidia kupunguza upenyezaji kapilari. dawa huzuia awali na kuongeza kasi ya kuvunjika kwa protini.

"Kortef" huathiri tezi na suppresses uzalishaji wa corticotropin (ACTH), bila ambayo inaweza kuacha kabisa kazi ya gamba adrenal.

Dawa "Kortef": mafundisho, maombi

Wataalam Guest kusema kwamba kabla ya sisi dawa hutumiwa katika maeneo mbalimbali ya dawa. Ni kutumika kuondoa mgonjwa kutoka sumu, kiwewe, nzito, cardiogenic, mshtuko kazi katika kesi ambapo kiwango antishock tiba hawakutoa matokeo. Hebu fikiria pointi hizi kwa undani zaidi.

vikundi ili, jinsi wagonjwa kinachotakiwa "Kortef"?

Maelekezo kwa ajili ya matumizi, maelezo dawa ni kuletwa kwa watumiaji kuhusu uwezekano wa matumizi yake katika Endocrinology. Hapa, dawa bila kuwa na ufanisi kwa ajili ya magonjwa kama vile upungufu wa adrenali gamba kazi, thyroiditis (subacute fomu), adrenal hyperplasia (innate asili), hypercalcemia, ambayo alionekana kwenye background ya malignancies.

Zaidi ya hayo, katika Rheumatology "Kortef" vyema inajidhihirisha katika matibabu ya bursitis, arthritis (gout, psoriatic rheumatoid), ankylosing spondylitis, nonspecific tenosynovitis. Matokeo mazuri ni kupatikana, wagonjwa kuchukua "Kortef" katika utaratibu lupus erythematosus, papo hapo baridi yabisi ugonjwa wa moyo, polymyositis, epicondylitis.

Kuna dalili kwa ajili ya matumizi "Kortefa" na katika uwanja wa Dermatology. Hapa madawa ya kulevya ni ufanisi katika matibabu ya pemfigasi, mycosis fungoides, sugu yenye mwasho, na ugonjwa wa ngozi exfoliative. Pia, Mmeandikiwa psoriasis kali, seborrheic ugonjwa wa ngozi, erithema multiforme nzito kati yake.

Wataalam wa Aleji kuagiza "Kortef" na ugonjwa serum, mzio asili, pamoja na usio wa kawaida na kuwasiliana na ugonjwa, pumu na hypersensitivity ya mtu binafsi ya kulevya.

Wataalam-ophthalmologists kama mazoezi ya kumteua "Kortefa" na magonjwa kadhaa. medicament ufanisi katika vidonda corneal na kiwambo wenye asili ya mzio, na konea na iritis, iridocyclitis wakati, neuritis, uevite, nk Katika uwanja wa oncology GCS "Kortef" kinachotakiwa katika lukemia, katika Magonjwa - .. nyingi sclerosis.

Mahali pengine kutumika "Kortef"? Maelekezo kwa ajili ya matumizi ina taarifa kwamba inaweza mteule wagonjwa wake mpumuo (dalili sarcoidosis, fulminant mapafu kifua kikuu, madhara pneumonia) na hematology (thrombocytopenia sekondari, sugu upungufu wa damu au hemolytic, erythroblastopenia).

Maombi na dosing

medicament "Kortef" ni lengo kwa utawala simulizi. Hata hivyo, kwa ajili ya kuzalisha lyophilizate ya suluhisho "Solu-Kortef" mafundisho ya mwongozo kuwafundisha kusimamiwa ndani ya nyama, ndani ya vena (donge au infusion) na mfuko periarticular.

Kama kwa utawala simulizi, kipimo kwanza inaweza kutofautiana kutoka mg 20-240 siku kulingana na ugonjwa wametambuliwa na ukali wa hali ya mgonjwa. kipimo cha mojawapo katika kila kesi ni kuchaguliwa kwa kupunguza awali iliyopitishwa na ndogo kwamba itatoa athari taka.

Katika hali ya papo hapo na haja kwa ajili ya matibabu ya dharura ilipendekeza mishipa dawa usimamizi "Solu-Kortef". Maelekezo kwa ajili ya matumizi inaelezea zifuatazo kiwango mpango. ufumbuzi kwanza ya 100 mg (dozi ya awali) unasimamiwa zaidi ya nusu dakika. kiasi ya pili ya madawa ya kulevya katika 500 mg lazima kusimamiwa ndani ya dakika 10. Zaidi ya hayo, kila baada ya masaa 2-6, taratibu lazima mara kwa mara, bila kusahau huendelea kufuatilia hali ya mgonjwa.

Ni lazima tukumbuke kwamba katika viwango vya juu, "Sol-Kortef" kutumika tu kwa kipindi cha utulivu wa mgonjwa, lakini kwa ajili ya si zaidi ya siku 3.

V / m "Kortef" kusimamiwa kwa kiasi cha 125-250 mg / siku. athari chanya ya madawa ya kulevya wazi baada ya saa 6-25 baada ya utaratibu na inaweza mwisho kutoka siku kadhaa kwa wiki kadhaa.

Kama ni muhimu, "Kortef" sindano walikuwa ndani ya articular au periarticular katika mfuko. kipimo na ufanisi kwa viungo kubwa (bega, goti, hip) ni 25-50 mg, lakini kwa hali ya papo hapo na inaweza kufikia 100 mg. Kwa viungo vidogo (elbows, mikono, phalanges) itakuwa kutosha sindano kiasi cha 10-20 mg, alifanya 1 wakati. Fanya hivyo ilipendekeza kila baada ya wiki 1-3 (mara nyingine zinazohitajika na mara nyingi zaidi - kila siku 3-5).

Kwa ujumla, kuhusiana na tiba ya dawa za kulevya "Kortef" Kipimo na utawala inaweza kuchagua daktari kutibu. Ghafla kuacha matibabu siyo zuri, uwezekano mkubwa wa kuugua tena. Kukamilika kwa matibabu hutokea hatua kwa hatua kupunguza kipimo.

Contraindications na matumizi ya "Kortefa"

Kuna orodha ya magonjwa na hali ya viumbe, wakati haruhusiwi kuchukua chini ya kuzingatia ni dawa. Hii vimelea maradhi ya maambukizi na ya asili ya virusi, vimelea au bakteria (kuhamishiwa katika siku za karibuni, kwa kuchukua nafasi ya wakati).

Je, si kumteua yeye, kama mgonjwa ni kukutwa na kichaa katika hatua ya papo hapo, kuoza ugonjwa wa kisukari au watu kuteseka hypothyroidism, hyperthyroidism, shinikizo la damu, vidonda vya tumbo na magonjwa ya utumbo na vidonda vya dermatological, vidonda vya tumbo au kuwa na asili ya kuambukiza.

Kuna orodha ya contraindications kwa intraarticular sindano "Solu-Kortef" madawa ya kulevya. Je, si kuagiza dawa, na kwa idadi ya matatizo ya mfumo wa moyo, ikiwa ni pamoja historia ya hivi karibuni ya infarction myocardial.

Kwa dozi moja, hata kwa ajili ya "muhimu" ya haja ukataaji kwa matumizi ni mtu binafsi hypersensitivity ya vipengele madawa ya kulevya.

madhara undesirable

Kutoka sababu kadhaa inategemea frequency na mwangaza ya madhara, orodha ya ambayo ina dawa ya "Kortef" mafundisho ya mwongozo. Dalili, kiwango, muda wa kozi kinachotakiwa na daktari kuhudhuria lazima kuzingatiwa bila kushindwa. Baadhi umuhimu pia masharti ya utunzaji wa dansi sikadiani ya marudio (kushuka ukubwa wa mchakato wa tofauti za kibaiolojia kuhusishwa na mabadiliko ya usiku na mchana).

mfumo wa endokrini katika kukabiliana na kupokea "Kortefa" ni uwezo wa kukabiliana na kupungua kwa usikivu kwa glucose na maendeleo ya ugonjwa wa kisukari steroid asili, kazi ya ukandamizaji adrenal. Kuna uwezekano wa kuendeleza ugonjwa wa Cushing, dalili kuu ya ambayo ni umbo la mwezi mfumo wa uso, unene wa kupindukia, tezi ya aina ya kuongezeka kwa viwango vya shinikizo la damu, myasthenia gravis, matatizo mbalimbali ya mzunguko wa hedhi kwa wanawake.

Hisia za njia ya utumbo inaweza kuwa dalili kama vile kichefuchefu na kutapika, kongosho, na mbalimbali steroid vidonda ya njia ya utumbo, kutokwa na damu, na kutobolewa kwa (GI) kuta zake, erosive esophagitis.

Kutoka upande wa athari za moyo mbaya na "Kortef" (user unathibitisha habari hii) ni yasiyo ya kawaida, bradycardia, ugonjwa wa moyo, kuongezeka kwa viashiria shinikizo la damu. Dhidi ya kuongezeka kwa papo hapo na subacute namna ya 'Kortef "infarction myocardial unaweza kusababisha kuenea kwa necrosis, kukandamiza malezi ya kovu tishu, ambayo inaweza kusababisha kupasuka kwa misuli ya moyo.

Kwa ujumla kuguswa vibaya na matumizi ya "Kortefa" njia moja au nyingine inaweza kuwa aina ya viungo na mifumo ya mwili wa binadamu. maonyesho uwezekano wa mfumo mkuu wa neva na viungo vya hisia, matatizo ya metaboli na mfumo wa musculoskeletal. Huenda kuonyesha aina ya athari mzio. habari kamili zaidi zilizomo katika medicament kwa ajili ya matumizi "Kortef" maelekezo.

Mimba na utoaji wa maziwa

Katika kipindi ya ujauzito na mtoto wa kunyonyesha madhubuti inakataza medicament "Kortef" mafundisho ya mwongozo. Maelezo (mbele ya aina fulani ya dawa BENZYL pombe anaongea kwa yenyewe), madawa ya kulevya ina taarifa kuhusu athari uwezekano wa matumizi ya "Kortefa" katika vipindi kama vile kushindwa kwa shughuli Adrenal, hali ya kupumua, kifo.

Watoto, akina mama ambao wakati wa ujauzito wamelazimika kuchukua haidrokotisoni, lazima chini ya usimamizi wa karibu wa wafanyakazi wa afya kwa lengo la kutambua mapema dalili za upungufu wa adrenali.

Unachopaswa makini na?

Katika matibabu na dawa za kulevya "Kortef" Mtumiaji Maombi ilipendekeza chakula kikwazo ulaji wa chumvi. Aidha, mwili lazima upokee protini ya kutosha. Pia katika kipindi hiki ni haikubaliki kushikilia aina yoyote ya chanjo. Ni muhimu kufanya ufuatiliaji unaoendelea wa vigezo shinikizo la damu, msongamano wa glucose katika damu na kugandisha yake. Pia ni muhimu kufuatilia mkojo na uzito wa mgonjwa.

Kama hali yoyote stress, watu wanaendelea shaka matibabu na "Kortefa" haja ya kuongeza kipimo cha corticosteroids. Kuhusu wagonjwa wanaosumbuliwa na kifua kikuu, ambayo ni katika hatua ya kazi lazima kuchukua "Kortef" tu sambamba na tiba sambamba kuelekezwa kwa matibabu ya ugonjwa msingi. Katika kifua kikuu kutokea katika mfumo fiche, au katika mchakato wa kona tuberculin vipimo wafanyakazi wa afya lazima kufuatilia kwa karibu hali ya mgonjwa na kuagiza chemoprophylaxis sahihi kama ni lazima.

Kama uteuzi wa madawa ya kulevya yalisababisha maendeleo ya sekondari adrenali, inawezekana kurejesha hali na hatua kwa hatua kupunguza kipimo. Baada ya tiba ya kukamilika, hata kwa ajili ya miezi michache inaweza kuonekana aina hii ya kushindwa. hali ya dhiki ambayo yalitokea katika kipindi hiki ni dalili kwa ajili ya kuanza marudio GCS.

Kama kwa maambukizo rahisi malengelenge na kufumbua, "Kortef" (user, maombi, wataalam halisi huchukuliwa katika makala), na corticosteroids yoyote itumike kwa tahadhari kubwa, kwa vile inawezekana maendeleo ya utoboaji corneal.

wafanyakazi wa afya wanapaswa kufahamu ya ukweli kwamba wakati wa matibabu "Kortefom" baadhi ya magonjwa ya kuambukiza inaweza kuwa dalili, katika hali fiche, na kuwa na viwango tofauti ya ukali. Pamoja na kuongeza dozi ya corticosteroids kutumika kuongeza uwezekano wa kuendeleza maambukizi fiche. E. Chini ya ushawishi wa "Kortefa" snizhet upinzani dhidi ya maambukizi, inapunguza uwezo wa localize chanzo cha maambukizi.

Wale ambao kupewa kukandamiza kinga dozi "Kortefa" au corticosteroids yoyote ni ilipendekeza kuja katika kuwasiliana na watu ambao wana tetekuwanga au surua. Kama anwani vile hakuwa kutokea, unahitaji kuwasiliana na daktari wao kutibu mara moja.

SCS inaweza kuwa sababu ya matatizo ya akili, au kuimarisha iliyopo maonyesho psychotic, kuongezeka kuyumba kihisia.

Kuna taarifa kwamba katika baadhi ya wagonjwa juu ya asili ya "Kortefa" (au corticosteroids nyingine) maendeleo sarcoma Kaposi. Hata hivyo, baada ya kufuta medicament aliona kusamehewa kliniki.

Kwa sababu hiyo matatizo baada ya kuchukua dawa ni moja kwa moja unategemea muda na kipimo cha, uamuzi wa kuanza kozi ya matibabu, muda wake na dozi halali daktari huchukua kutathmini faida ya madai ya mgonjwa wake na ya hatari uwezo wa madawa ya kulevya.

Mwingiliano na dawa nyingine

Kwa hiyo, sisi kujadiliwa nini maana ya "Kortef". Maelekezo kwa ajili ya matumizi, dalili na contraindications na madhara ya madawa ya kulevya pia kuzingatiwa. Bado kutambua kuwa wale wenye ujuzi katika uteuzi wa madawa ya kulevya kwa wagonjwa wanapaswa kufahamu kwamba haidrokotisoni ni ilijibu na aina ya vitu, na misombo haya inaweza kusababisha hasara kubwa kwa mwili.

Kwanza, haidrokotisoni pharmaceutically kinyume na dawa nyingine na kwa jaribio la muunganisho unaweza kutengeneza insolubles. Pili, inaongeza sumu ya glycosides moyo, kutokana wanaweza kuendeleza hypokalemia, na kisha kuna hatari ya ongezeko la yasiyo ya kawaida.

Pamoja na ushiriki wa moja kwa moja "Kortefa" (hasa, sehemu yake kuu) kuongezeka kwa kiwango cha excretion ya asidi acetylsalicylic (ASA) na wake kiwango yaliyomo katika kupungua damu.

matumizi ya haidrokotisoni juu ya asili ya chanjo kuishi virusi vinaweza kusababisha uanzishaji wa virusi na maendeleo ya maambukizi.

Paracetamol sanjari na "Kortefom" inaweza kuwa na hepatotoxic. Wakati wa utawala wa muda mrefu ongezeko mkusanyiko wa asidi ya folic mwilini. Wakati dozi ya juu haidrokotisoni hupunguza ufanisi wa somatropin (ukuaji wa homoni).

Aidha, kuu kingo kazi hupunguza ufanisi wa dawa hypoglycemic lakini ongezeko athari anticoagulant ya derivatives coumarin. "Kortef" suppresses athari za vitamini D katika ngozi mchakato wa Ca ₂ + katika Lumen INTESTINAL. Chini ya ushawishi wa haidrokotisoni kuongezeka sumu ya cyclosporine na ketoconazole.

Mbele ya vitu kama vile efedrine, theofilini, rifampicin, barbiturate athari yoyote matibabu ya GCS athari hupungua. Acne na maendeleo ya nywele kuruwili (ukuaji wa matumizi ya terminal - rigid na giza - nywele kwa wanawake mfano mwanaume) unatangulia mapokezi pamoja na dawa nyingine haidrokotisoni steroid homoni (anabolic steroids, estrogens, vidonge).

maoni ya wateja kuhusu dawa za kulevya "Kortef"

"Kortef" ngumu sana dawa kutokuwa na maoni hasi. Ingawa chanya mara nyingi zaidi. Maelezo madawa "Kortef" (maoni ya wafanyakazi wa afya kuthibitisha ukweli huu) utapata kuelewa jinsi mpana wigo wake, hivyo orodha ni ndefu na mbaya matukio. Kwa kuangalia mapitio ya wagonjwa wenyewe, mtu lakini kwa haraka upone kabisa ugonjwa, na kusababisha hali bora ya maisha, lakini mtu imesababisha mengi ya hisia hasi, na hisia za wagonjwa hawakuwa na madhara yoyote.

Dawa hii ni mbaya au nzuri - nyembamba sana swali kwa chombo kama vile "Kortef". Jambo kuu hapa - kutegemea uzoefu na utaalamu wa daktari kuhudhuria na kuzingatia mapendekezo yake yote.