"Atsekardol": dalili kwa ajili ya matumizi, maelekezo, kitaalam, milinganisho

Miongoni mwa njia ya tiba antiplatelet, ambayo hutumiwa kwa ajili ya kuzuia matukio ya papo hapo ya moyo, kwa muda mrefu imekuwa suala muhimu acetylsalicylic asidi (ASA). Synthesized katika 1887, ni zaidi ya miaka 125 imetumika kikamilifu katika mazoezi ya matibabu kama wakala antiplatelet na antipyretic. Na kama Dutu kulevya kazi amejumuishwa katika "Atsekardol" maandalizi, dalili ya ambayo hatua kwa hatua kupanua kama utafiti taratibu kusababisha magonjwa ya ugonjwa huo.

System tabia medicament

kazi Dutu maandalizi kulingana na uainishaji inahusiana na njia kwa ajili ya kuzuia mkusanyiko. Katika mfululizo huu wa ACK ni ufanisi zaidi cha kemikali uwezo wa haiwezekani kabisa kwa kutoa platelet aggregation nzima pool. Kukadiria dawa za kulevya "Atsekardol", dalili kwa ajili ya matumizi, na analogi zake kipimo fomu katika suala la pharmacodynamics, umebaini yafuatayo:

• kazi ingredient wake - ASA upatanishi athari antithrombotic ya atherosclerosis ya mishipa background;

• optimalt dosed dawa kwa ajili ya kuzuia ugonjwa wa moyo;

• kipimo hali yake hupunguza athari gastrotoxicity ASA;

• Maandalizi ni nafuu zaidi miongoni mwa bidhaa za mashindano kwa ufanisi kufanana.

athari za kuzuia thrombosis ASA alielezea blockade malezi ya prostanoids. Kwa sababu kukandamiza Cox-1 - platelet cyclooxygenase-1 - kusumbuliwa kuanzisha thrombus malezi sababu - mkusanyiko wa platelets damu. Udhibiti dhidi hutokea malezi ya thromboxane A2, kuanza mchakato wa attachment ya platelets katika sehemu ambapo kuharibiwa ya ukuta wa mshipa.

Umuhimu wa na Tabia gastrotoxicity

Target dalili kwa ajili ya "Atsekardola" ni pamoja na kuzuia thrombus malezi. Hata hivyo, ASA, kingo kazi ya madawa ya kulevya, kuna athari mbaya ya kuhusishwa na cyclooxygenase nonselective. Pia kusumbuliwa kurekebishwa seli epithelial ya njia ya tumbo. Kuwa chini ya ushawishi wa fujo mazingira asidi ya tumbo, ni zaidi ya kuharibiwa, ambayo husababisha maendeleo ya muda mrefu kuvimba gastral. Mara kwa mara (karibu 3.5% ya kesi zote) kuwaudhi damu katika njia ya utumbo.

Uundaji, ambayo inatumia "Atsekardol" dalili kwa ajili ya matumizi kwa upana zaidi kwa sababu ya usalama zaidi. Dissolves na ni kufyonzwa tu katika 12 duodenum, kuwakilisha enteriki kardioformu ASA. mawasiliano yake na seli ya tumbo ni karibu kuondolewa, na hivyo kuzuiwa upande athari zake gastrotoxicity. Mitaa kuharibu athari "Atsekardola" ni kupunguzwa, kwa sababu dawa ni katika mfumo wa enteriki tayari kuchukuliwa kama kizuizi kuwachagua ya Cox-1. Wakati Cox-2 kukandamiza pia unafanyika katika utumbo, ambayo haijaonyeshwa kuharibika muhimu.

athari muhimu ya kipimo fomu "Atsekardola" ni moja kwa moja ndani ya kupunguza gastrotoxicity. Kutokana na uwepo wa antacid katika mfumo wa magnesium hidroksidi uwezekano uharibifu gastric itapungua hata juu zaidi. Na kwa sasa kwenye soko dawa ya Shirikisho la Urusi "Atsekardol" ni moja ya fedha tatu na mali hizo. Iliyobaki nafuu zaidi miongoni mwa sawa, ni walau inafaa kwa ajili ya matumizi ya kudumu.

Mahali "Atsekardola" katika tiba antithrombotic

ASA kwa tiba ya kuzuia maradhi ya matukio thrombotic kunatumika kulingana na wingi wa masomo ya kliniki. Wao alithibitisha ufanisi wake katika kupunguza vifo vya wagonjwa kutokana na ugonjwa wa moyo. Hasa:

• ASK 16% kupunguza vifo miongoni mwa wagonjwa katika high moyo kundi hatari:

• kupunguza 25% ya matukio ya kiharusi ischemic;

• 25% hupunguza hatari ya mvilio, ateri ya mapafu na matawi yake;

• 29% hupunguza uwezekano wa dalili za kufungika thrombosis wa pelvis ndogo au ncha,

• kupunguza 33% kwa matukio ya infarction myocardial.

Athari hizi na kutoa full dawa za kulevya "Atsekardol" dalili ambazo kidogo pana zaidi ya ASA zheludochnorastvorimoy. Na sasa nguvu ya hatua antithrombotic ya dawa mpya antiplatelet anakadiriwa tu kwa kulinganisha na yake. Kwa hiyo, "Atsekardol" kama salama zaidi, lazima kuchukua nafasi ya kati katika matibabu ya kuzuia ya wagonjwa kulingana na ushahidi.

wagonjwa kikosi na dalili kwa ajili ya matumizi

Katika maandalizi "Atsekardol" dalili kwa ajili ya matumizi, bei, ufanisi na hatari ya kutumia optimalt uwiano. Hii inaruhusu wewe kuchukua ASA kwa vipimo mfumo wa mapana ya wagonjwa na mambo occlusive hatari. Na kuondoa zaidi ya madhara ya sababu ya madawa ya kulevya katika hali zifuatazo:

• (ACS) kali wa moyo dalili na mwinuko, huzuni au intact ST muda kwenye ECG,

• matatizo ya papo hapo ubongo (ubongo) mzunguko (ADCC);

• muda mfupi (ubongo) ischemic mashambulizi (TIA),

• wamehamia chini ya magonjwa hayo ili kuzuia kesi ya kawaida,

• na imara angina kwa ajili ya kuzuia ACS;

• na paroxysm au aina ya kudumu ya mpapatiko wa atiria,

• venous varicose veins.

Pathogenetic substantiation ya programu "Atsekardola"

Hizi dalili kwa ajili ya "Atsekardola" kutokana na athari ya kliniki ya dawa za kulevya. Ni kwa ufanisi kutumika kama njia za kuzuia thrombosis ateri katika eneo la mpaka wa na senta plaques atherosclerotic. Katika maeneo haya kutokana na nyembamba ya mtiririko wa mishipa ya damu ni kuvurugika na kuunda mtiririko Vortex damu. Mitambo shinikizo kwa sehemu kung'oa ya endothelium inaongoza kwa kuchanika yake. mfumo wa damu kuganda inatambua nchi hii kama ukiukaji wa uadilifu mishipa, ambayo inahitaji mitambo ya kufunga platelets kuunda tone.

attachment ya platelets ni, awamu ya kwanza ya thrombus malezi, juu ya kukamilika kwa ambayo inapaswa kuunda mfumo wa hali ya baadaye ya donge la damu. Kisha, ukubwa wake huongezeka kutokana na kuchelewa kwa seli za damu. Full kukamilika michakato hemostasis husababisha kali (zaidi ya 75 eneo la%) nyembamba ya Lumen chombo. Mara nyingi hata inashughulikia mtiririko wa damu katika mishipa, na maeneo ambayo hapo awali kulishwa na uzoefu kuvimba yake. Mchakato huu ni msingi wa ACS na kiharusi, hivyo kuzuia mambo haya ni muhimu sana ili kupunguza vifo vya mtu binafsi kutoka kwa moyo na mishipa brachiocephalic atherosclerotic.

Pharmacodynamics antithrombotic hatua "Atsekardola"

Masharti ya dawa za kulevya "Atsekardol" mafundisho ya mwongozo (maelezo ya bidhaa) haionyeshi athari zake pharmacodynamic, na anaelezea katika suala la kusoma na mapokezi makala. Hata hivyo, haina kueleza athari maalum ya ASA, na hivyo kunyima mgonjwa wa habari muhimu kuhusu utaratibu wa utekelezaji. mipangilio ya mtiririko ni:

• kukandamiza Cox-1 na kukoma kwa awali ya prostanoids;

• kuzalisha Malena uzuaji wa platelet thromboxane A2;

• kikwazo platelet attachment na kasoro ya endothelium;

• kukandamiza taratibu platelet kujitoa;

• haiwezekani ya kutengeneza thrombus occluding ateri Lumen.

"Atsekardol" katika hali ya papo hapo

Pia masharti ya dawa za kulevya "Atsekardol" maelekezo kwa ajili ya matumizi (muhtasari maelezo) haitoi maelezo kwa mgonjwa kuhusu uwezekano wa matumizi yake kwa wakati wa kuendeleza ugonjwa wa mkubwa wa mzunguko wa damu katika moyo au ubongo. Hasa, na maendeleo ya kliniki ugonjwa tabia ya myocardial infarction au ubongo, na inaweza kutumika ASA.

Mbao haja ya kutafuna dawa (katika kiwango cha 150-300 mg) na si kumeza. Kama mgonjwa dawa katika kiwango cha 50 mg, wakati wa hali ya papo hapo kunahitaji 3-6 vidonge kutafuna wakati kipimo ya 100 mg, vidonge 2-3 wakati 300 mg, 1 kibao. Ni chombo dharura, ambayo mno kupunguza uwezekano wa thrombosis kali mishipa.

Contraindications na matumizi ya "Atsekardola"

Katika maandalizi "Atsekardol" (vidonge) maelekezo kwa ajili ya matumizi, wataalamu halisi na data dawa utafiti kuthibitisha uwiano wa hatari na faida ya maombi. Hata hivyo, kutokana na contraindications comorbidities inahitaji kuzingatiwa wakati kuchukua madawa ya kulevya na ushauri mtaalamu. Contraindications zimegawanywa katika mara kwa mara (kabisa) na wakati. Kabisa ni:

• kutovumilia dawa kwa ASA, bronchoconstriction,

• kichwani hematoma maeneo mbalimbali;

• hemorrhagic mishipa ;

• Ni marufuku kutumia katika vijana na watoto kutokana na hatari ya ugonjwa wa Reye ;

• Ni haramu kukubali wanawake wakati wa utoaji wa maziwa, katika mimi na III miezi mitatu ya ujauzito.

Pia kiasi fulani mdogo mapokezi wakati na contraindications jamaa:

• hepatocellular na kushindwa kwa figo;

• uwepo wa damu unaoendelea, mapema baada ya upasuaji kipindi (muda ukataaji);

• shinikizo la damu wakati wa mgogoro, ulafi shinikizo la damu,

• kidonda 12 duodenal ulcer au tumbo ongezeko (muda kikomo).

madhara mbalimbali "Atsekardola"

Mbali na madhara ya kiwango na pia alisoma unasababishwa na kukandamiza Cox na ACK ipo na hatua nyingine. Ilikuwa wazi katika mfululizo wa masomo ya takwimu katika kansa na vituo geriatric katika Marekani. Katika mfululizo wa imeonekana athari yao chanya ya ASA kwa ajili ya kuzuia magonjwa ya malignant - koloni kansa mbalimbali localizations.

Sasa tuna kuthibitisha utaratibu maalum wa utekelezaji kinga ya madawa ya kulevya. Kulingana na watafiti wengi na madaktari kukubaliana juu predominance ya athari pingamizi ya Cox-2 katika utumbo chini. Kuzuia awali ya prostaglandin E2, ACK inaruhusu artificially kudhibiti uharibifu na uzazi ya seli. Kwa njia, hii mchakato fulani za mkononi ni muhimu kwa maendeleo ya uvimbe.

Hitimisho kwa misingi ya ukweli kuthibitika ni: dawa "Atsekardol" mafundisho, maombi, wataalamu wa mali ambayo kuthibitisha athari zake bora, pia inaweza kutumika kama kuzuia kwa ajili ya kuzuia mchakato tumor katika sehemu ya chini ya utumbo. Ndani 5-12 miaka kupokea kupunguza hatari ya kifo kansa, ambazo kwa kawaida huongezeka lifespan. Hata hivyo ACK haiwezi kutumika kwa ajili ya matibabu ya tayari maendeleo ya koloni uvimbe au saratani utumbo.

Milinganisho maandalizi na njia mbadala

tabia Bidhaa "Atsekardol": maombi, mtumiaji, milinganisho, dalili kwa ajili ya matibabu antithrombotic unaweza kutumia kutibu aina mbalimbali ya wagonjwa. Hata hivyo, katika mfululizo wa mawakala antiplatelet, yeye si njia pekee. Nchini Urusi kuna 20 generic ACK, sehemu ambayo ni zinazozalishwa katika mfumo zheludochnorastvorimoy. Wanakubali wigo usalama "Atsekardolu".

aina enteriki ya ASA ( "Cardiomagnyl", "Polokard") kuonyeshwa kwenye soko za dawa, bei ya juu zaidi. Kwa ajili ya maandalizi "Atsekardol" bei mwezi matibabu ni 25 rubles. Kabisa kufanana na wenzao katika mbalimbali huo wa usalama ni theluthi mbili zaidi. madawa ya Nje kabisa di- au mara tano zaidi ya gharama ya matibabu ya bajeti ya faida yoyote ya wazi kwa mgonjwa kupokea "Atsekardol". Maelekezo kwa ajili ya matumizi, matibabu, kitaalam, taarifa kutoka milinganisho ya dawa hii pia ni kufanana.

Hitimisho la faida na hatari ya analogues "Atsekardola"

Alibakia gharama nafuu zaidi, dawa za kulevya "Atsekardol" kukubaliana kikamilifu na mahitaji ya kliniki. hatari ya matumizi yake ni bora kwa matumizi ya matumizi ya utendaji kama vile mawakala antiplatelet. Ni kwa ufanisi kuzuia thrombosis kawaida ya moyo na damu ya ubongo, hutumiwa katika mpapatiko wa atiria, ni kutumika kwa veins varicose. Na ikilinganishwa na milinganisho kikanda faida "Atsekardola" ni kuendesha.

Jambo hili kwa kiasi kikubwa idadi ya umuhimu wa "Atsekardol" bidhaa: bei ya madawa ya kulevya ni zaidi ya 20 rubles. Hii ni wachache kuliko gharama ya mawakala wengine antiplatelet. Zaidi ya hayo, kati ya madawa ya kulevya ASA zinazozalishwa katika salama aina enteriki, yaani chini uwiano "Atsekardol". Kwa kawaida, ni mkuu kuliko kuwa matibabu ya magonjwa yaliyotajwa hapo juu, na kuzuia yao. baadhi ya maeneo ya maombi utaendelea kuongezeka.