Arterial shinikizo la damu katika wanawake

Arterial shinikizo la damu katika wanawake

VS Tchistov

Kwanza MGMU IM Sechenov

Arterial shinikizo la damu ni leo - moja ya magonjwa ya kawaida: uchunguzi wa "ateri
shinikizo la damu "kusikia leo moja kwa watu wazima kumi.
ugonjwa huo unaweza kimya kimya kwa miaka mingi kuharibu mishipa ya damu na moyo, na kutokana na kukosekana kwa wenye sifa
matibabu kwa wakati, itasababisha ugonjwa wa moyo, angina, moyo misuli udhaifu, na moyo
kushindwa, kiharusi, upofu, figo kushindwa ... orodha hii inaweza kwenda juu muda mrefu sana.
Kwa bahati nzuri, leo kuna mengi ya nafasi za si tu ili kupunguza shinikizo la damu, lakini pia
kuitunza kwa muda mrefu katika ngazi ya optimum - wewe tu haja ya kupita ukaguzi katika muda
na kugundua ugonjwa huo.
Ni muhimu kujua: leo, kila kumi ya watu wazima mtu ana shinikizo la damu, lakini
Nusu tu ya watu kujua kuhusu tatizo. Na watu wachache ambao kupata matibabu sahihi: baadhi
Wagonjwa hawaoni haja kwa ajili ya matibabu katika afya nzuri, wengine hawajui kuhusu kuwepo kwa kisasa
yenye ufanisi na pia kuvumiliwa dawa kwa ajili ya kupunguza shinikizo la damu. Wakati huo huo, kuponya
shinikizo la damu ni muhimu - hata kama ugonjwa ni dalili, inaweza kusababisha sana
matokeo yenye kuhuzunisha. Je, si hatari ya afya zao na hata maisha yao.
matokeo ya shinikizo la damu katika wanawake
Wametengwa kuongezeka kwa shinikizo la damu (yaani, shinikizo la damu bila sababu kuambatana hatari) katika
70% ya kesi inaongoza kwa kiharusi katika wanawake. Kwa kulinganisha, katika wanaume na shinikizo la damu bila hatari kuambatana huzingatiwa mwisho
kiharusi tu katika 30% ya kesi.
ufanisi wa tiba kupunguza shinikizo la damu katika wanaume na wanawake sawa. Hata hivyo, pamoja na umri, ufanisi wa
kupunguza shinikizo la damu tiba kwa wanawake ni kupunguzwa, ambayo husababishwa na upekee wa kukoma hedhi (kama kwamba chini).
Hadi sasa, shinikizo la damu na matatizo kuchukua nafasi ya kwanza, kama sisi majadiliano juu ya vifo kwa wanawake
idadi ya watu. Thamani ya systolic shinikizo la damu katika wanawake ni ya pili muhimu zaidi hatari
ya ugonjwa wa moyo (CHD).
Ischemic maradhi ya moyo na shinikizo la damu katika wanawake
mwanamke kutoka kwa mtu si tu ya msingi na sekondari sifa ya ngono, lakini tofauti pia alama
homoni, jeni, maisha - wote huu, bila shaka, yalijitokeza katika mwendo wa magonjwa mbalimbali, usalama na
ufanisi wa matibabu.
Kwa miaka mingi iliaminika kwamba hatari ya ugonjwa wa moyo kwa wanawake ni kiasi kikubwa chini kuliko ile ya
wanaume. Kwa kweli si, katika jinsia zote, hatari ni sawa, hata hivyo, kuna tabia katika miaka ya hivi karibuni kwa
ongezeko la vifo kutokana na ugonjwa wa moyo na mishipa katika wanawake.
Ili kutatua tatizo hili, lazima, kwa kiwango cha chini, kubaini sababu kuu hatari kwa moyo na mishipa
ugonjwa huo katika wanawake, na pia kuhudhuria kwa kutafuta mbinu za marekebisho yao. Conventionally, sababu kila hatari ya moyo na mishipa
magonjwa inaweza kugawanywa katika makundi mawili: maalum (maalum kwa sakafu, katika kesi hii kwa
wanawake), zisizo maalum (jumla na kwa wanawake na kwa wanaume).
Kwa sababu zisizo maalum ni pamoja na umri, onyesho awali ya dalili za magonjwa ya moyo katika
jamaa, sigara, ugonjwa wa kisukari, unene wa kupindukia, maisha ya wanao kaa, kuharibika glucose kuvumiliana,
kuongezeka kwa jumla cholesterol, LDL cholesterol, kupunguza HDL cholesterol *. Licha ya ukweli kwamba mambo haya si maalum katika
sifa za ushawishi wao wa kuunda ugonjwa wa mfumo wa moyo katika wanawake na wanaume, kuna tofauti.
Kwa upande wa sifa maalum, basi unaweza kuhusishwa abnormalities metabolic wakati wa ujauzito,
wamemaliza kuzaa, homoni za kuzuia mimba, gisterovariektomiyu.
Ni imeonekana kuwa wanawake na fetma pia kuanguka katika hatari kubwa ya ugonjwa wa moyo: hatari
Ni imeongezeka kwa mara 4. Njia ambazo jukumu katika mchakato huu ni bado kujulikana, lakini uhusiano kati ya fetma na
shinikizo la damu ni hasa.
Kama kwa mtindo wa maisha, sisi imeonekana kuwa ukosefu wa shughuli za kawaida za kimwili huongeza hatari
kuibuka na maendeleo ya ugonjwa wa moyo na mishipa katika nusu. Bila kujali mabadiliko uzito wakati wa kimwili
shughuli ni aliona kuhalalisha ya shinikizo la damu. Inaaminika kuwa na athari chanya
Shughuli za kimwili yanayohusiana na taratibu zilizopo moja kwa moja na moja kwa moja zinazochangia kupunguza
shinikizo la damu, myocardial oksijeni kutoa, kwa kuongeza, kutumia athari na faida juu ya
damu clotting mambo kadhaa, kuchangia katika uboreshaji wa damu lipid wigo.
Kwa bahati mbaya, katika nchi yetu na shinikizo la damu katika wanawake mkubwa na hutokea katika 41.1%.
Arterial shinikizo la damu katika wanawake wenye umri tofauti
Kwa mara ya kwanza kuhusu tofauti ya ngazi shinikizo la damu kulingana na jinsia anaweza kuzungumza katika
umri wa miaka sita. Juu ya shinikizo la damu kuzingatiwa katika wasichana kutoka miaka sita na hadi
kubalehe. Lakini baada ya kubalehe na kabla wamemaliza kuzaa yanaweza kutajwa zaidi
shinikizo ya damu katika wanawake. Baada ya wanakuwa wamemaliza, tofauti zote kutoweka, na
wanawake wanakabiliwa na hatari kubwa ya moyo na mishipa magonjwa, shinikizo la damu, ikilinganishwa na
wanaume.
kiwango cha maambukizi ya shinikizo la damu katika wanawake vijana si juu, lakini baada ya kuzaa, hatari ya
na ya kupatwa na ongezeko ugonjwa kwa kiasi kikubwa. Lakini si kila mwanamke ana shinikizo la damu
Ni sanjari na mwanzo wa involution ya ngono. Katika miaka ya karibuni, ongezeko shinikizo la damu, na maelezo
miongoni mwa wanawake vijana, ikiwa ni pamoja wanawake wajawazito. Ni inaweza kuonekana katika 15-30% ya wanawake wajawazito katika Urusi damu syndrome
ambayo inaongoza kwa matatizo makubwa, si tu katika mwenyewe wakati wa ujauzito na kujifungua, lakini pia ina hasi
athari kwa ubashiri wa muda mrefu kwa wanawake. mara nyingi sana hutokea kwamba shinikizo la damu hutokea wakati
mimba ... na bado na mwanamke milele.
Shinikizo la damu kwa wanawake na uzazi wa mpango simulizi
Matumizi ya vidonge ni moja ya sababu kuu ya maendeleo presha katika
wanawake. Imeonekana kuwa wanawake wanaotumia dawa hizi, shinikizo kwenye uso mara 2-3
mara nyingi zaidi kuliko wanawake ambao hawakubali fedha hizo. Aidha, mdomo mawakala uzazi uwezo wa
awali aliona kuwa mbaya zaidi ya ateri shinikizo la damu. hatari ya shinikizo la damu katika uandikishaji
uzazi wa mpango simulizi mawakala kuongezeka kwa wanawake zaidi ya miaka 35, kama mwanamke smokes, na / au mbele ya
fetma.
Mapendekezo utaratibu wa shinikizo la damu katika wanawake ambao kuchukua kuzaliwa kudhibiti
dawa ya mdomo: kuongezeka kwa wingi wa mwili, kiasi cha damu, kuna insulini upinzani,
sodium alama kuchelewa katika mwili.
Kuhalalisha ya shinikizo la damu aliona baada ya wiki chache baada ya mwisho wa nyongeza. lakini kama
mwanamke juu ya asili ya uzazi wa mpango ina maendeleo shinikizo la damu, kama hatari ya madhara
mimba inawezekana bila kuwa zaidi ya hatari ya kuendelea kwa shinikizo la damu, inashauriwa kuendelea kutumia dawa za kuzuia mimba kwa
samtidiga matibabu kwa dawa za kupunguza shinikizo la damu.
hatari ya shinikizo la damu huongezeka kama:
- kuwa na historia presha familia - kuna fetma - kuna ugonjwa wa figo - mwanamke wa miaka zaidi ya miaka 35 - mwanamke anachukua uzazi kwa muda mrefu - kama, wakati wa kabla ya shinikizo mimba damu ulikuwa umeinuliwa.

Shinikizo la damu katika wanawake wakati wanakuwa wamemaliza kuzaa na postmenopause
On kuongezeka kwa shinikizo la damu wakati wanakuwa wamemaliza kuzaa huathiri mambo mengi - kupungua huku
shughuli za kimwili, na mwili uzito, na ongezeko la matumizi ya pombe na chumvi.
Wakati wa wamemaliza kuzaa huongeza hatari ya ugonjwa wa moyo. Hii ni kutokana na marekebisho
mfumo wa endokrini katika kipindi hiki na pia upungufu estrogen awali, kutoa athari na faida juu ya
Cardio mishipa mfumo.
Estrogen upungufu unaweza kusababisha ongezeko la ufanisi kidhibiti angiotensin II, mabadiliko katika lipid
wigo wa damu juu ya asili ya kuongeza jumla cholesterol, lipoproteins ya msongamano chini sana na chini ya kupunguza
kiasi cha lipoproteins high wiani.
Miongoni mwa wagonjwa wenye umri chini ya miaka 40 ya ugonjwa wa damu, wanawake kuteseka chini mara nyingi zaidi kuliko wanaume, lakini katika miaka ya 45-55 hali
Ni mabadiliko, na idadi ya wanawake la damu huanza kutawala.
Kwa hiyo, kipaumbele ni sasa kulipwa kwa kutafuta dawa salama na bora kwa ajili ya matibabu ya
shinikizo la damu katika wanawake postmenopausal - si tu kupunguza shinikizo la damu, lakini pia
kwa lengo la marekebisho ya maonyesho menopausal, ambayo itatoa mbadala kwa matibabu ya kubadilisha homoni.
Matibabu ya shinikizo la damu katika wanawake
Leo, tatizo la haraka zaidi ni kutambua uhusiano kati ya shinikizo la damu na magonjwa mbalimbali kwa lengo la
kuendeleza mojawapo ni mfumo mzuri wa kuzuia na matibabu (Oganov RG, 2007; SG Anikin, 2009; Jakushin SS,
2010).
Lakini karibu wote wataalam wa kisasa wanakubaliana kwamba matibabu ya shinikizo la damu
ikiwezekana kuwapa tiba antigipergenzivnuyu.
nafasi muhimu katika mbinu za wanawake na shinikizo la damu hutolewa matibabu zisizo za dawa.
Hivyo, kwa mfano, chini calorie chakula kwa ajili ya wanawake na fetma inaweza kusababisha si tu kwa kupoteza uzito, lakini pia kwa
chini ya shinikizo la damu, kwa kuongeza, chakula vyema kuathiri mambo ya hatari kama vile ugonjwa wa kisukari,
insulini upinzani, myocardial hypertrophy ya ventrikali ya kushoto, hyperlipidemia.
Je, si underestimate nafasi ya shughuli za kimwili: kawaida ya kutembea, kuogelea, mazoezi ya simulators, matibabu mazoezi
gymnastics na kadhalika itasaidia kupunguza tukio la hatari ya maendeleo shinikizo la damu.
Sambamba na tiba zisizo za dawa lazima dawa za kupunguza shinikizo la damu.
Kabla ya kutazama dawa nyingi kuliko leo ni kusema kwamba matumaini ya ufanisi wa
kubadilisha homoni na madhara iwezekanavyo chanya katika shinikizo la damu, walikuwa si haki. Zaidi ya hayo,
Wakati mwingine (kama 9%) ilionyesha hakuna upungufu na kuongezeka kwa shinikizo la damu wakati wa
kubadilisha homoni.
Aidha, ni lazima ieleweke kwamba licha ya haki kubwa, mbalimbali uteuzi wa dawa antihypertensive,
Leo ufanisi wa matibabu ya shinikizo la damu bado katika ngazi ya haki ya chini. Aidha, data,
ambayo zilipatikana katika masomo ya wanaume, wanawake moja kwa moja kuhamisha haiwezekani (Podzolkov NM, 2009;
Tkachev ON, 2010). Kwa hiyo, umuhimu mkubwa ni tatizo la tiba tofauti ya ateri
shinikizo la damu katika wanawake, pamoja na tathmini ya kazi mbinu zisizo vamizi ili kuboresha ubashiri,
ubora wa muda mrefu tiba. Kwa njia ya maendeleo ya algorithm itakuwa na uwezo wa kubinafsisha matibabu
wanawake.
Hadi sasa, katika mishipa na shinikizo la damu katika wanawake kupewa wakala yoyote kupunguza shinikizo la damu (kwa
hakuna contraindications) ya kila kundi katika mfumo wa mchanganyiko au peke yake. Kuboresha msukumo mdogo wa damu
athari ni kawaida kinachotakiwa hydrochlorothiazide (mwongozo-rohlortiazid). Mara nyingi matibabu ya shinikizo la damu katika wanawake
matumizi ya diuretics: arifon retard, arifon, cardioselective beta blockers (lokren (betaxolol), atenolol,
chini bisoprolol).
Kama sisi majadiliano juu ya ACE inhibitors, ni kawaida kutumika moexipril, wakati mwingine - fosinopril (monopril).
Kwa upande wa adui kalsiamu katika mfumo wa maandalizi endelevu-kutolewa dihydropyridine (plendil, Norvasc,
kordafleks retard), mapokezi yao inawezekana kabisa, lakini ni lazima ikumbukwe kwamba baadhi ya wagonjwa inaweza kuonekana mapafu
juu ya miguu yao, au wanaweza kuwa zaidi akatamka.

1. Ageev FT, Fomin IV, Mareev Y. et al. Maambukizi ya shinikizo la damu katika sehemu ya Ulaya ya Urusi
Shirikisho. Hizi tafiti AGE, 2003;
2. Shlyakhto EV Belousov YB, Kirichenko AA et al. Arterial shinikizo la damu katika wanawake postmenopausal. Kadiolojia. 2003;
3. Kobalava Reli, Tolkachev VV Moryleva ON makala ya kliniki na matibabu ya shinikizo la damu katika wanawake.
Heart. 2004;
4. Kuban Utafiti Medical Gazeti la Serikali Hospitali na utendaji sifa za mfumo wa moyo katika wanawake walio na shinikizo la damu. 2011;
5. Prokhorovich EA, 2006; Tkachev ON 2010; Oganov RG, 2007; Anikin SG, 2009; Jakushin SS 2010.