WPW jambo: sababu, dalili, utambuzi na matibabu

syndrome WPW inaitwa patholojia katika nyuzi ujasiri wa misuli ya moyo vinavyosababisha kifafa na tachycardia kutokana na kifungu cha uchochezi wa ujasiri msukumo juu ya njia ya ziada mfupi ambayo si katika moyo na afya.

kutaja ya kwanza

Mwaka 1930, wanasayansi matibabu Wolff Parkinson White na kwanza kuelezea ishara na dalili za ugonjwa wa utaratibu, ambayo baadaye ilipewa jina la ugonjwa wa SVC (WPW). Kuna kitu kama WPW-jambo ambalo. Pia kufikiria ni katika makala hii.

Kwa kawaida, nyuzi katika moyo, neva conductive uchochezi kunde kuunda njia maalum, ambayo inatoa sare na usambazaji taratibu kasi. Signal kizazi huanza katika sinus nodi kwenye atiria ya kulia fika nodi AV (atrioventricular nodi) katika eneo la atrioventricular, basi miguu la sehemu yake kwa njia ya Purkinje nyuzi uchochezi kuambukizwa kwa nyuzi kila misuli ya ventrikali ya moyo, na kama njia ndefu hutoa uratibu na synchronous contraction nzima misuli ya moyo.

Sababu na dalili

Kama WPW syndrome ujasiri msukumo uchochezi kutoka atiria ventrikali inaenea short njia ya kile kinachoitwa boriti Kent, kukwepa atrioventricular nodi (AV). Hiyo ni, wimbi la uchochezi ni kwa kasi zaidi kuliko katika rhythm ya kawaida ya moyo, na kwa nini kuna watu Kukosa mwelekeo wa kupunguza misuli ya moyo, na aina mbalimbali ya yasiyo ya kawaida.

Hiyo ni njia ya kuvunjika moyo mapigo.

Sawa anomalies katika muundo wa moyo ni kuzaliwa na hutengenezwa tu kutokana na hereditary aina jeni au chini ya ushawishi wa mambo mengine, kuathiri vibaya maendeleo ya binadamu kiinitete moyo.

Kijusi kila mara hupatikana ziada atrioventricular pete na nyuzi, ambayo kwa wiki 20-22-th wa nyembamba na kutoweka kabisa. Kama nyuzi kama hizo kuhifadhiwa, kuna hali anatomical WPW syndrome. aina hereditary ya WPW-syndrome ni sifa ya idadi kubwa ya uhusiano AV, kasoro na mapungufu katika muundo wa moyo. Hata hivyo, tu kwa watu wazima yanaweza kutokea licha ya upungufu kuzaliwa anatomical, dalili ya kwanza ya WPW-syndrome. Ya kesi zote, mbele ya 70% ya ugonjwa hutambuliwa kwa wanaume.

dalili za ugonjwa

Dalili ya kawaida ya na uwezekano wa ugonjwa wa WPW ni hii:

1. Hisia palpitations nguvu na mara kwa mara, ambayo watoto wanaweza simu "kuruka au kuponda moyo."
2. Ghafla kizunguzungu.
3. Hayaelezeki kuzirai, hasa katika utoto na ujana.
4. Kubwa maumivu ya moyo, Kuwakwa na kukata maumivu wakati hewa.
5. Hisia ya kukosekana hewa, kali upungufu wa kupumua katika umri mdogo.
6. Watoto wanaozaliwa unaweza kukataa chakula inawezekana achilia jasho, udhaifu wa mara kwa mara, kuongezeka kwa kiwango cha moyo mara kwa mara ili midundo 200-300 kwa kila dakika.

Jinsi ya kutambua ugonjwa?

mengi ya watu ambao wana nyuzi zaidi ya kawaida katika misuli ya moyo, ugonjwa wa WPW hutambuliwa tu wakati akifanya moyo echocardiography. Deciphering uhakika kutoa matokeo.

Kama flygbolag syndrome wala wanakabiliwa na kikohozi ya tachycardia au fibrillation, na inaweza hata kuwa hawajui uwepo wa abnormalities katika moyo.

dalili hii kuzingatiwa katika 35-40% ya watoa huduma wote kutambuliwa ya ugonjwa. Kali kati yake ya ugonjwa wa WPW ni sifa ya kawaida ya muda mfupi tachycardia au fibrillation, ambayo haraka hupita bila msaada. Kuondokana kifafa katika kesi ya kati mvuto WPW syndrome inahitaji dawa antiarrhythmic au aina fulani ya vizuizi ya uchochezi wa moyo.

Katika kesi ya muda mrefu kifafa ambazo hazina kikubwa kuondolewa contractions kiafya ngumu na zisizo wa misuli ya moyo na atiria mtetemeko wametambuliwa shahada kali ya ugonjwa na kupendekeza upasuaji.

aina syndrome

WPW syndrome na moyo ni classified kulingana na frequency na hasa kuibuka kwa ishara mbalimbali ya kliniki na ni kugawanywa katika aina zifuatazo:

• Kujitokeza wakati vya moyo ni daima delta wimbi, na ATS-tachycardia na sinus rhythm kuonekana sporadically.
• Kidunia - ni sifa ya muda mfupi kabla ya ventrikali uchochezi.
• Siri - anaelezea kipindi AVR-tachycardia, na katika hali ya mapumziko si wametambuliwa.

Nini zaidi kuweza kutambua dalili?

Bila vya moyo kutambua uwezekano WPW-syndrome inawezekana kwa kusikiliza moyo sauti, ambayo itakuwa ni sehemu ya kujieleza arrhythmic katika asili, pamoja na ya moyo ya kawaida.

Mbali na ECG utambuzi wa dalili WPW hufuatiliwa kwa kutumia maalum portable kifaa na electrodes, kwa ultrasound na echocardiography, utangulizi wa electrodes kuchochea katika umio na matokeo decoding baadae ya impulses umeme, pamoja na tata electrophysiological uchunguzi, ambayo inatoa mfano sahihi zaidi inapatikana katika moyo misuli Kent mihimili na inaruhusu sisi kupendekeza kihafidhina au upasuaji matibabu.

WPW-jambo ambalo

Wakati tafiti kuwepo kwa ugonjwa wa WPW katika zaidi ya 30% ya kutambuliwa flygbolag syndrome malalamiko yoyote juu ya afya ya moyo hawajawahi kukutana. Kutokana na idadi kubwa ya vile dalili, mwaka 1980, WHO kuchapishwa mapendekezo ambayo kutengwa WPW syndrome kuwa maalum kliniki picha, na WPW-jambo ambalo.

Kuhusu jambo hili, ni alihitimisha kuwa juu ya vya moyo moyo sinus rhythm ina dalili za uchochezi mapema ventrikali, lakini masomo hakuna majimbo ya kuugua na tachycardia atrioventricular walikuwa aliona.

Licha ya hayo, wakati jambo WPW hatari ya matatizo ni ya juu sana, kuchochea athari yoyote - kimwili au kihisia stress, pombe, usafiri katika maeneo ya usio wa kawaida wa kijiografia - inaweza kusababisha dhihirisho la dalili mbaya za ugonjwa WPW. Katika idadi ya watu wazima katika 0.3% ya kesi ya WPW-jambo ambalo ni mbaya, watoto kuchunguza ilionyesha kifo kliniki katika 2% ya kesi.

Takwimu WPW jambo kwa watoto

WPW-syndrome unashika nafasi ya kuongoza miongoni mwa mambo kusababisha tachycardia na yasiyo ya kawaida kwa watoto. Ni msingi dhahiri kwa usumbufu zaidi wa dansi ya moyo, na hata kukosekana kwa malalamiko haina kupunguza hatari ya ugonjwa wa namna hiyo. Any overload kimwili, makali mazoezi, sababu za kisaikolojia wanaweza kusababisha kushindwa kwa imaginary furaha ya moyo na hata kusababisha kifo kutokana na mshtuko wa moyo.

Muda mrefu wa ufuatiliaji kwa takriban miaka 20 kwa ajili ya kundi kubwa la watoto ambao wametambuliwa moyo WPW syndrome, umri watoto wachanga kwa miaka 18, ilionyesha matokeo yafuatayo:

• 8% ya watoto uzoefu mwanzo ghafla ya ABP-tachycardia,
• 8.2% ya masomo ya muda mfupi uzoefu uzushi mpito WPW syndrome,
• 8.5% ya hasara ya muda mfupi ya fahamu huo;
• 2% ya watoto wakati wa utafiti wa kwanza tayari kuteswa kifo kliniki,
• 1.2% - wavulana tu - ghafla alifariki kipindi utafiti;
• 9% tu ya watoto wenye WPW jambo The kupotea kwa data ishara.

Jinsi ya hatari uzushi WPW?

Kutokana na takwimu hizi ni wazi jinsi uwepo hata salama ni WPW jambo. Hii asilimia kubwa ya dalili mbaya na magonjwa wakati wa utoto inatoa misingi ya kudhani kwamba bila akiwaacha stress kimwili na kihisia, bila mfumo wa ufuatiliaji na hatua za matibabu kwa umri na asilimia hii ni tishio kwa maisha ya mapenzi kuongeza tu.

Watoto wenye WPW jambo lazima kushiriki katika michezo ya kitaaluma, na wanakabiliwa na mambo ya mara kwa mara dhiki. Hatua gani zinapaswa kuchukuliwa na mabadiliko ya ghafla ya hali ya hewa au matukio, sababu kali outbursts kihisia. Yote ya mambo haya inaweza kuwa yenye uwezekano wa kusababisha ugonjwa au kifo. Watu ambao imara mbele ya ugonjwa wa WPW au uzushi, si kuitwa kwa ajili ya huduma za kijeshi.

Tiba na misaada ya ugonjwa

Dalili na matibabu ni mara nyingi yanayohusiana. Kuna dawa nyingi ambazo kupunguza mashambulizi ya moyo husababishwa na ugonjwa wa WPW, na kwa kiasi kikubwa kupunguza dhihirisho la dalili zake.

blocker madawa kundi normalizes mzunguko wa contractions ya misuli ya moyo. Hata hivyo, ufanisi wa njia hiyo inaonyeshwa tu katika ngazi ya 50-60% na haiwezi kutumika katika hypotension mara kwa mara na pumu.

Antiarrhythmics imara kabisa yalikuwepo mashambulizi AVR-tachycardia, kurejesha kiwango cha moyo katika 80% ya wagonjwa, lakini pia na idadi ya contraindications katika kesi ya hypotension, mshtuko wa moyo na magonjwa mengine ya moyo, utoto na ujana. Baadhi calcium blockers kabisa kinyume katika syndrome WPW, kama picha ya nyuma ya kuboresha usambazaji wa ujasiri msukumo, ni kushindwa katika atiria, ambayo ina madhara makubwa na hayawezi kusahihishwa.

Pia, katika baadhi ya kesi, matumizi ya madawa ya ATP kundi aliona athari hasi katika contraction atiria. Pia kuna njia zisizo dawa ya kupunguza dalili.

msukumo wa misuli ujasiri kupita katika nyuzi huruma na parasympathetiki. Aina ya kwanza ya nyuzi huwezesha moyo, aina ya pili ya kupungua chini kiwango cha moyo, kama aina ya vagus nerve nervus vagus, na pia kama vagal Reflex. Hiyo ni, uanzishaji wa usahihi aina hii ya reflexes utakuwa na faida ya utulivu wa moyo. Njia rahisi ya kuamsha msukumo vagal ni kile kinachoitwa Reflex Aschner ambao hasira 20-30 sekunde kugusa mpole eyeballs na mara nyingi husaidia kuzuia tachycardia.

Pia, ujasiri vagus vizuri kuanzishwa kwa pumzi-kuikopesha na voltage misuli ya tumbo, ili uzushi wa WPW syndrome au muhimu kufanya mazoezi ya yoga na kinga ya mazoezi.

Kuanzia njia balaa ishara kwa njia ya electrode kuingizwa katika umio, ufanisi sana vituo nzito kwa muda mrefu tachycardia, lakini wakati mwingine kusababisha fibrillation ya moyo, hivyo kufanyika katika kabati maalum vifaa na defibrillator.

Defibrillation ni kazi tu katika hali mbaya sana, wakati tishio kubwa kwa maisha, lakini mara nyingi husaidia kuondoa hotbeds ya hatari ya msukumo wa kigeni katika tishu ya moyo na kurejesha moyo rhythm ya kazi.

Ushirika matibabu WPW syndrome na umuhimu wao

Kama wanaona jambo WPW ECG uendeshaji utaratibu wa kuondoa inatumika tu katika hali ya kipekee, pamoja na mara kwa mara na wa muda mrefu tachycardia, ambayo hawezi kuondolewa na dawa, na pia katika hali imara ya kifo cha ghafla moyo, ndugu wa mgonjwa au kwa sababu kitaaluma.

Upasuaji matibabu ni ilipendekeza tu kwa misingi ya uchunguzi wa kina na kamili, ambayo inatoa picha sahihi zaidi ya kiafya miundo tishu ya moyo. Kwa hiyo, unapaswa kufikiria kama kwa kufanya operesheni na hali WPW.

kazi ni kazi kwa kutumia electrode maalum, ambayo ni kuingizwa kwa njia ya ateri fupa la paja na moyo misuli na uchunguzi X-ray na katika baadhi ya maeneo inazalisha radioprizhiganie au ablation, nyuzi za neva.

Pia inaweza kriorazrushenie kiafya nyuzi za neva. Na kwa kweli, katika hali zote mbili ufanisi operesheni fika 95%. Kudidimia kutokea kutokana na uharibifu haujakamilika ni fasta foci, na mbele ya vyombo haijulikani tishu nyingine neva. Kwa wenyewe, operesheni unaweza kufanywa chini ya anesthesia mitaa, karibu bila damu, hana sababu matatizo, ina ahueni kipindi mfupi sana na kwa hiyo unaweza kutekelezwa katika umri wowote.

Vituo moyo katika Moscow

Taasisi ya upasuaji. A. V. Vishnevskogo - kiburi cha dawa majumbani, ina vifaa vya kisasa kwa ajili ya matibabu na uchunguzi, hufanya utafiti, high-tech uchunguzi mseto na ya kipekee ya upasuaji wa moyo. FGBU "NNP Kituo cha Mishipa upasuaji yao. A. N. Bakuleva "hufanya shughuli za matibabu, kisayansi na elimu ya mpango wa" Mishipa upasuaji. "

Russian Kadiolojia utafiti na uzalishaji Complex inafanya uchunguzi na matibabu ya ugonjwa wa moyo katika high-tech dunia ngazi. Katika "cardoid" katikati unaweza kupitia kamili wa moyo tathmini, kupokea ubora matibabu ya matibabu ya outpatient. Cardiological Center katika Moscow kazi vizuri, hivyo kama una haja ya kuingilia upasuaji kutibu, unaweza usisite.