Transplantation ya vyombo na tishu. Transplantation chombo katika Urusi

chombo uhaba tatizo kwa transplantation ni ya haraka kwa ajili ya wote wa binadamu kwa ujumla. Kuhusu 18 watu kufa kila siku kutokana na ukosefu wa vyombo vya wafadhili na tishu laini, na si kusubiri kwa upande wao. Transplantation chombo katika ulimwengu wa kisasa kwa sehemu kubwa kufanywa na watu waliokufa, ambaye wakati wa uhai wake saini nyaraka husika za ridhaa yao mchango baada ya kufa.

transplantation ni

Transplantation chombo ni kuondolewa sehemu za mwili au tishu laini ya wafadhili na uhamisho wao mpokeaji. mwelekeo kuu ya Transplantation ni transplantation ya muhimu vyombo - yaani, mamlaka hizo, bila ambayo maisha haiwezekani. Hizi ni pamoja na vyombo vya moyo, figo na mapafu. Wakati vyombo vingine kama vile kongosho, unaweza kuchukua nafasi badala tiba. Kama ya leo, matarajio kubwa kwa upanuzi wa maisha ya mtu anatoa transplantation chombo. Transplantation imekuwa mafanikio mazoezi. Hii mabadiliko ya moyo, figo, ini, tezi, konea, wengu, mapafu, mishipa ya damu, ngozi, cartilage na mfupa wa kujenga mfumo kwa lengo la tishu mpya sumu katika siku zijazo. Kwa mara ya kwanza kupandikiza figo kuondoa kushindwa kwa figo mgonjwa ulifanyika mwaka 1954, wafadhili na mapacha kufanana. Transplantation chombo katika Urusi kwa mara ya kwanza unafanywa na Academician Petrovskim B. V. mwaka 1965.

aina tofauti za transplantation nini

Katika dunia kuna watu wengi watu wagonjwa mahututi anahitaji kupandikiza viungo vya ndani na tishu laini pamoja na njia za jadi za matibabu ya ini, figo, mapafu, moyo, kutoa muda tu misaada, lakini mabadiliko ya kimsingi hali ya mgonjwa. Transplantation chombo ipo aina nne. kwanza wao - allotransplantation - unafanyika katika kesi wakati wafadhili na mpokeaji ni wa aina hiyo, na aina ya pili ni xenotransplantation - masomo wote ni wa aina tofauti. Iwapo transplantation ya tishu au viungo vya zinazozalishwa kutoka mapacha au wanyama kukulia kutokana na kujamiana consanguineous, operesheni inaitwa izotransplantatsiey. Mara mbili za kwanza, mpokeaji wanaweza uzoefu tishu kukataliwa, ambao unasababishwa na ulinzi wa kinga ya viumbe wa seli za kigeni. Na katika sampuli zinazohusiana tishu kawaida kufanikiwa zaidi. Aina ya nne ni pamoja na autotransplantation - kupanda tishu na viungo ndani ya mwili.

ushahidi

Kama mazoezi inaonyesha, mafanikio ya shughuli ni kiasi kikubwa kutokana na uchunguzi wakati na uamuzi sahihi ya kuwepo kwa contraindications, pamoja na vyombo vya kupandikiza ulifanyika kwa wakati. Transplantation lazima alitabiri na hali ya mgonjwa kabla ya operesheni na baada. dalili kuu kwa ajili ya upasuaji ni kuwepo kwa kasoro haina dawa, magonjwa na magonjwa ambayo haiwezi kutibiwa mbinu matibabu na upasuaji, ikiwa ni pamoja na kutishia maisha ya mgonjwa. Wakati transplantation kwa watoto wa kipengele muhimu zaidi ni kuamua wakati mojawapo kwa upasuaji. Kulingana na wataalamu wa taasisi ya kama Taasisi ya Transplantation, kuahirisha upasuaji lazima kuwa walifanya juu ya kipindi unreasonably mrefu, kama kuchelewa katika maendeleo ya mwili vijana wanaweza kuwa kubatilishwa. Transplantation ni inavyoonekana katika kesi ya chanya maisha ubashiri baada ya operesheni kulingana na sura ya ugonjwa.

Transplantation ya vyombo na tishu

Katika transplantation, autotransplantation zaidi sana, kwa sababu hupunguza kutopatana na tishu kukataliwa. Katika shughuli nyingi uliofanywa juu ya ngozi transplantation, adipose tishu na misuli, gegedu, vipande mfupa, neva, pericardium. veins mkubwa na mishipa kupandikiza. Hii iliwekwa shukrani inawezekana kwa maendeleo ya microsurgery kisasa na vifaa kwa madhumuni haya. mafanikio makubwa ya transplantation ni transplantation ya vidole ya mguu juu ya brashi. By uatikaji pia ni pamoja na kuongezewa damu yake mwenyewe na kupoteza kubwa damu wakati wa upasuaji. Wakati allograft mara nyingi kupandwa uboho, mishipa ya damu, mfupa tishu. Kundi hili la wasiwasi damu kutoka kwa jamaa. Kwa kiasi kikubwa mara chache kazi transplantation upasuaji wa ubongo, mradi shughuli hii inakabiliwa na matatizo makubwa, lakini uhamisho wa mtu binafsi makundi ya wanyama mafanikio mazoezi. kongosho kupandikiza utapata kuacha maendeleo ya ugonjwa kama mbaya kama ugonjwa wa kisukari. Katika miaka ya hivi karibuni, 7-8 katika 10 ya shughuli za watu na mafanikio. Wakati huo huo kabisa kupandwa mwili mzima, lakini tu sehemu - seli islet kuzalisha insulini.

Sheria ya transplantation chombo katika Shirikisho la Urusi

Katika eneo la sekta ya kupandikiza nchi yetu ni umewekwa na sheria ya Shirikisho la Urusi na 22.12.92 "Katika transplantation ya viungo na (au) binadamu tishu". Nchini Urusi, mara nyingi kufanyika figo transplants, wakati mwingine moyo, ini. ya chombo kupandikiza sheria inazingatia suala hili kama njia ya kuokoa maisha na afya ya raia. Hata hivyo, sheria hii kipaumbele inazingatia utunzaji wa maisha ya wafadhili kwa afya ya mpokeaji. Kwa mujibu wa Sheria za Serikali juu ya Transplantation sehemu za mwili, vitu unaweza kuwa uboho, moyo, mapafu, figo, ini na viungo vingine vya ndani na tishu. Kuondolewa kwa viungo vya unaweza kutekelezwa kama mtu hai, na marehemu. Transplantation chombo unafanywa tu na ridhaa ya maandishi ya mpokeaji. Wafadhili inaweza kuwa tu watu wenye uwezo waliopitia uchunguzi wa afya. Transplantation chombo katika Urusi hufanywa bila malipo, vile uuzaji wa viungo vya ni marufuku kwa sheria.

Wafadhili katika transplantation

Kulingana na Taasisi ya Transplantation, kila mtu anaweza kuwa wafadhili kwa transplants chombo. Kwa watu chini ya miaka kumi na nane, unahitaji idhini ya mzazi kwa utendaji. Wakati wa kuingia kibali mchango chombo baada ya utambuzi kifo na uchunguzi wa afya, ambayo utapata kuamua ni viungo vya inaweza kupandwa. Kuondolewa katika orodha ya wafadhili kwa transplants chombo na flygbolag tishu ya HIV, ugonjwa wa kisukari, kansa, ugonjwa wa figo, moyo na magonjwa mengine makubwa. transplantation kuhusiana hufanywa kwa kawaida kwa vyombo vya vilivyooanishwa - figo, mapafu, na viungo thiol - ini, utumbo, kongosho.

Contraindications na transplantation

Transplantation chombo ina baadhi contraindications kutokana na kuwepo kwa magonjwa ambayo inaweza kuwa imekuwa mbaya zaidi kutokana na kazi na kutishia maisha ya mgonjwa, ikiwa ni pamoja na kusababisha kifo. contraindications wote ni kugawanywa katika makundi mawili: kabisa na jamaa. By kabisa ni pamoja na:

• magonjwa ya kuambukiza katika vyombo vingine sambamba na wale ambao mpango wa kuchukua nafasi ya, ikiwa ni pamoja mbele ya kifua kikuu, UKIMWI,
• usumbufu wa utendaji kazi wa vyombo vya muhimu, kati ya mfumo wa neva uharibifu;
• saratani,
• kuwepo kwa kusababisha ulemavu na kasoro kuzaliwa, si sambamba na maisha.

Hata hivyo, katika kipindi cha maandalizi kwa ajili ya upasuaji kwa sababu ya matibabu na kuondoa dalili nyingi ya contraindications kabisa kupita katika jamii ya jamaa.

figo kupandikiza

Muhimu kabisa katika dawa inachukua figo kupandikiza. Kwa kuwa hii ni chombo vilivyooanishwa, ni kuondolewa kutoka kwa wafadhili ni hawaoni matatizo ya mwili, na kutishia maisha yake. Kutokana na sura ya kipekee ya usambazaji wa damu kwenye figo kupandwa aliyesalia vizuri katika wapokeaji. majaribio ya kwanza kwenye transplants figo ulifanyika katika wanyama mwaka 1902, utafiti mwanasayansi E. Ullman. Wakati kupandikiza mpokeaji, hata kama hakuna tiba mkono kuzuia kukataa chombo kigeni aliishi kidogo zaidi ya miezi sita. Awali, figo kupandwa katika paja, lakini baadaye na maendeleo ya upasuaji zilifanyika transplantation upasuaji katika eneo lake pelvic, njia hii hadi wa leo. figo kupandikiza kwanza ilifanywa mwaka 1954 kati ya mapacha kufanana. Kisha ulifanyika mwaka 1959. majaribio ya figo kupandikiza mapacha wa kindugu, na mbinu kutumika kukabiliana na ufisadi kukataliwa, na ni umeonyesha ufanisi katika utendaji. zana mpya ambayo inaweza kuzuia taratibu mwili wa asili, ikiwa ni pamoja azathioprine iligunduliwa, ambayo suppresses kinga ya mwili kuwa kutambuliwa. Kuanzia sasa katika transplantation kuwa sana kutumika immunosuppressants.

miili ya hifadhi

chombo chochote muhimu, ambayo ni lengo kwa ajili ya transplantation bila usambazaji wa damu na oksijeni ni chini ya mabadiliko Malena, baada ya hapo ni kuchukuliwa hazifai kwa transplantation. Kwa viongozi wa ngazi zote, kipindi hiki ni mahesabu kwa njia tofauti - kwa ajili ya moyo, wakati ni kipimo katika dakika, kwa figo - saa chache. Kwa hiyo, kitu kuu ya transplantation ni kuhifadhi vyombo na kudumisha utendaji wao hadi kupandikiza hadi nyingine ya viumbe. Ili kutatua tatizo hili, kutumia canning, ambayo ni ugavi mwili na oksijeni na kilichopozwa. Figo ili uweze kuokoa kwa siku chache. chombo utunzaji inaweza kuongeza muda kwa ajili ya utafiti wake na uteuzi wa wapokeaji.

Kila moja ya miili baada ya kupokea ni lazima wanakabiliwa na utunzaji, hii ni kuwekwa katika chombo na barafu tasa, basi kufanya maalum ya kuhifadhi ufumbuzi kwenye joto la nyuzi 40 Celsius. mara nyingi hutumika kwa madhumuni haya ufumbuzi kuitwa Custodiol. Wa damu ni kuchukuliwa kikamilifu inayotolewa wakati midomo ya mshipa ufisadi protrudes damu safi kihifadhi ufumbuzi bila uchafu. Baada ya mwili hii ni kuwekwa katika ufumbuzi kuhifadhi, ambayo ni kushoto wakati wa operesheni.

kupandikiza kukataliwa

Wakati kupandikiza kupandikiza ndani ya mpokeaji viumbe inakuwa kitu cha jibu la kinga. Matokeo yake, kinga mpokeaji mfumo wa kinga majibu unafanyika idadi ya michakato katika ngazi ya mkononi kwamba kusababisha kukataliwa kwa chombo kupandwa. Michakato hii ni alielezea kizazi cha kinga ya wafadhili maalum na antijeni ya mfumo wa kinga ya mpokeaji. Kuna aina mbili ya kukataliwa - ugiligili na hyperacute. Katika aina ya papo hapo kuendeleza wote utaratibu kukataliwa.

Ukarabati na kukandamiza kinga tiba

Kuzuia athari pande ya kukandamiza kinga tiba kinachotakiwa kulingana na aina ya kazi, aina ya damu, kiwango cha utangamano wa wafadhili na mpokeaji, na hali ya mgonjwa. kukataliwa ndogo kuzingatiwa katika kuhusiana na transplantation ya viungo na tishu, kama katika kesi hii, kama sheria, 3-4 antijeni kutoka 6 sanjari. Kwa hiyo, kipimo cha ndogo ya immunosuppressants. maisha bora inaonyesha ini kupandikiza. Mazoezi inaonyesha kwamba mwili inaonyesha zaidi ya miaka kumi kiwango cha kuishi baada ya upasuaji katika 70% ya wagonjwa. Muda mrefu hisia za mpokeaji na ufisadi microchimerism hutokea, kuruhusu muda wa hatua kwa hatua kupungua kiwango cha immunosuppressants mpaka kukataliwa kamili yao.