SanPiN: disinfection na sterilization ya bidhaa za matibabu

Nchini Urusi, taasisi zote zinazohusika katika shughuli za matibabu itakuwa wajibu wa kazi kulingana na viwango masharti, kati ya ambayo nafasi muhimu inachukua disinfection sahihi na sterilization ya vifaa tiba.

Kwa kuzingatia hali

Leo, watu wengi, hata mbali na dawa wanaume ishara mrefu kama vile maambukizi nosocomial. Hii ni pamoja na ugonjwa wowote kwamba anapata wagonjwa au kwa sababu ya kuchukua hatua yake ya taasisi ya matibabu, au wafanyakazi wa shirika katika utendaji wa kazi zao. Kwa mujibu wa takwimu, katika hospitali ya upasuaji cha matatizo ya uchochezi baada ya shughuli, wavu wa 12-16% katika matatizo ya uzazi baada ya shughuli kutokea katika 11-14% ya wanawake. Baada ya kuchunguza muundo wa maradhi ikawa dhahiri kwamba 7 hadi 14% ya watoto wachanga wameambukizwa katika hospitali na kata ya watoto.

Bila shaka, kama mfano inaweza kutunzwa si katika taasisi zote za matibabu na kiwango cha maambukizi yao ni tegemezi kwa mambo mengi kama vile aina ya taasisi, hali ya misaada, ukubwa wa taratibu maambukizi ya magonjwa nosocomial, muundo wake. Kutokana na hali hii, moja ya hatua kuu zisizo maalum ili kuzuia kuibuka na maambukizi ya magonjwa nosocomial ni disinfection na sterilization ya vifaa tiba.

nyaraka za udhibiti

Katika kazi yake, vituo vya afya vyote kuongozwa na mapendekezo ilivyo katika kanuni nyingi. hati ya msingi ni SanPin (disinfection na sterilization ya bidhaa za matibabu humo katika sehemu tofauti). Karibuni marekebisho ilipitishwa mwaka 2010. Pia huamua uendeshaji wa vituo vya afya ni pamoja na kanuni za yafuatayo.

1. Sheria ya simu 52, ambayo alisema usalama epidemiological ya wakazi.
2. Order № 408 (hepatitis) ya 1984/12/07.
3. Nambari ya agizo 720 (kupambana na maambukizi nosocomial).
4. Agizo kutoka 1999/09/03, (maendeleo ya disinfection).

OST "Sterilization na disinfection ya vifaa tiba» № 42-21-2-85 pia ni moja ya nyaraka kuu kusimamia usindikaji wa zana ya kiwango. Hiyo ni kuongozwa na hospitali zote.

Aidha, kuna idadi kubwa ya maelekezo (MU), disinfection na sterilization ya vifaa tiba ambayo kutazamwa kutoka katika mtazamo wa viini mbalimbali mamlaka kwa madhumuni haya. Leo, kutokana na ukweli kwamba wengi rasmi kupitishwa na taarifa potofu. ina maana miongozo sahihi pia ni sehemu muhimu ya nyaraka ambayo kazi ya vituo vya afya chini ya ujenzi. Hadi sasa, kiwango cha usindikaji chombo ina hatua tatu mfululizo - disinfection, JI na sterilization ya vifaa tiba.

disinfection

Disinfection inaitwa seti ya hatua na matokeo yake ni vimelea huharibiwa katika vitu mazingira. Hizi ni pamoja na sehemu ya juu (kuta, sakafu, madirisha, samani ngumu, uso vifaa), bidhaa za afya (sanda, tableware, Vifaa vya usafi), pamoja na maji maji ya mwili, kutengwa ya wagonjwa na kadhalika D..

Katika kutambua chanzo cha maambukizi ni kufanyika tukio hilo, inayoitwa "focal disinfection." lengo lake ni kuharibu vimelea moja kwa moja wazi vituo. aina zifuatazo ya disinfection focal:

• sasa - kwamba unafanywa katika hospitali ya kuzuia kuenea kwa maambukizi,
• ya mwisho - uliofanyika baada chanzo cha maambukizi ni pekee, yaani mgonjwa alikuwa hospitalini.

Aidha, kuna kuzuia disinfection. shughuli zake zinafanywa mara kwa mara, bila kujali chanzo cha maambukizi. Wao ni pamoja na kuosha mkono, kusafisha ya nyuso jirani kutumia dawa za kuwa bactericidal viungio.

mbinu disinfection

Kulingana na malengo yafuatayo mbinu disinfection hutumika:

• Mitambo: Hii ni pamoja na moja kwa moja mitambo hatua juu ya somo - mvua kusafisha, kugonga nje au yangekuwa nje matandiko - ni haiui vimelea, lakini kwa muda tu kupunguza idadi yao;
• Physical: ultraviolet mfiduo, joto ya juu au chini - katika kesi hii ya uharibifu ilivyo katika usahihi wa joto na yatokanayo muda;
• Chemistry: uharibifu wa vijidudu wadogo wadogo na kemikali - dipping, kuifuta au kitu umwagiliaji kemikali ufumbuzi (njia ya kawaida na ufanisi);
• biolojia - katika kesi hii ya matumizi ya pinzani ya vimelea ambao unahitajika kuharibu (ambayo hutumiwa kwenye vituo maalum vimelea);
• Pamoja - unachanganya njia kadhaa ya disinfection.

OST "Sterilization na disinfection ya vifaa tiba" 42-21-2-85 madai kwamba kupita katika mchakato disinfection lazima vitu wote na zana na ambayo mgonjwa amekuwa na mawasiliano. Katika vituo vya afya kwa ajili ya matumizi ya mwili au ya kemikali njia disinfection. Baada ya kukamilisha yake, bidhaa, kulingana na mahali yao, ni zaidi kusindika, recycled au tena kutumika.

kabla ya sterilized utakaso

Disinfection na sterilization ya vifaa tiba kwa ajili ya vyombo mbalimbali kuwa sterilized hutoa hata na kabla ya kusafisha, ambayo hufanyika baada ya bidhaa disinfecting. Madhumuni ya hatua hii ni ya mwisho ya mitambo ya kuondolewa kwa mabaki ya mafuta na uchafu protini na pia madawa.

New SanPiN, disinfection na sterilization ya bidhaa matibabu ambayo ni kuchukuliwa kwa kina, inatoa hatua zifuatazo katika PSO.

1. Katika muda wa dakika 0.5 ni bidhaa kuoshwa chini ya maji ya bomba ili kuondoa mabaki ya disinfectant ufumbuzi.
2. Katika osha pombe, kwa ajili ya uzalishaji ambayo yaliyopitishwa pekee wakala kutumika, bidhaa kulowekwa kwa kuzamishwa kamili. Katika hali hiyo, ikiwa na sehemu mbalimbali za bidhaa lazima dismantled, na kuhakikisha kuwa mashimo wote wakajazwa ufumbuzi. Kama kusafisha ufumbuzi joto 50º yatokanayo ni dakika 15.
3. Baada ya muda kila bidhaa kupitia Ruff au shashi kisodo kwa 0.5 dakika osha katika ufumbuzi huo.
4. Mbio za maji ya umwagiliaji maji. Muda suuza inategemea wakala kutumika ( "Astra", "Lotus" - dakika 10 "Maendeleo" - 5 "Biolot" - 3).
5. Kusafisha katika maji distilled kwa sekunde 30.
6. Kukausha katika moto hewa kukausha sehemu zote.

Kuandaa kusafisha ufumbuzi kutumika ni 5 g ya CMC ( "Maendeleo", "Astra", "Lotus", "Biolot"), perhydrol 33% - 16 g, au 27.5% - 17 pia alikuwa kuruhusiwa matumizi ya 6% (85 g ) na 3% (170 g) ya peroksidi hidrojeni, maji safi - kwa lita 1.

zana za kisasa kutumika kwa ajili ya disinfection, inaruhusu kuchanganya mchakato wa disinfection na PCP. Katika hali hii, baada ya kuambukizwa moja kwa moja kwa taarifa potofu. ufumbuzi ni uliofanyika zana ershevanie na juu - hatua zote baadae wa JI.

udhibiti wa ubora

JV, disinfection na sterilization ya vifaa tiba kwamba ni walijenga literally hatua kwa hatua, makini sana kudhibiti ubora wa kila hatua ya usindikaji. Ili kufanya hivyo, uliofanywa sampuli kudhibiti kutokana na kukosekana kwa dawa bidhaa damu, na misombo ya protini na pia ubora wa kuosha sabuni. Udhibiti ni wanakabiliwa na asilimia moja ya vyombo kutibiwa.

Phenolphthalein kesi ya kutathmini kiwango ambacho kina na bidhaa detergent wameondolewa, ambayo imekuwa kutumika katika presterilizing kusafisha. Maonyesho yake juu ya usufi inatumika kwa idadi ndogo ya kumaliza 1% phenolphthalein ufumbuzi, na kisha kuifuta bidhaa ambazo unavyotaka kujaribu. Kama kuna rangi pink, ubora wa kuosha sabuni aliona halitoshi.

Disinfection na sterilization ya vifaa tiba zinahitaji ufuatiliaji katika kila hatua, na sampuli nyingine, ambayo utapata kutathmini jinsi hatua ya kwanza umefanywa - ni azopiramovaya sampuli. Ni Tathmini kuwepo au kutokuwepo kwa damu mabaki juu yao, na madawa ya kulevya. Kwa ajili ya kufanya azopirama wake required ufumbuzi ambayo ni kupikwa inaweza kuhifadhiwa kwa muda wa miezi 2 katika jokofu (kwenye joto, kipindi hiki ni mfupi kwa mwezi mmoja). ukungu kwenye reagent kutokana na kukosekana kwa masimbi haiathiri ubora wake.

Kwa ajili ya sampuli tu kabla ya kufanya moja ya simu azopirama na 3% peroksidi hidrojeni na mchanganyiko na kutumika kwa mtihani juu ya doa la damu. muonekano wa rangi violet inaonyesha kuwa mfanyakazi reagent - unaweza kuanza mtihani. Kwa reagent tayari laini usufi hii na kuifuta ya uso wa zana na vifaa. za kuwa na njia mashimo, matone kadhaa ya reagent huwekwa ndani na mwisho wa dakika 1, kutathmini matokeo, kulipa kipaumbele maalum kwa viungo. Iwapo kulikuwa na rangi violet, hatua kwa hatua kugeuka kuwa rangi nyekundu-lilac, kuhakikisha uwepo wa damu. Hudhurungi rangi inaonyesha kuwepo kwa kutu na zambarau - klorini vitu.

Kwa tathmini sahihi ya matokeo azopiramovoy sampuli lazima kuzingatia mambo kadhaa:

• sampuli ni kuchukuliwa chanya tu kama kulikuwa na Madoa wakati dakika ya kwanza baada ya matumizi ya reagent;
• kazi ufumbuzi inaweza kutumika tu kwa saa mbili za kwanza baada ya kupikia,
• za lazima joto la kawaida (juu ya uso moto wa sampuli si taarifa nyingi);
• bila kujali matokeo ya bidhaa ambayo sampuli alikuwa nikanawa na maji na tena wanakabiliwa na utakaso pili predsteriztsionnoy.

Kwa upande wa matokeo mazuri baada ya sampuli kundi zima tena wanakabiliwa na matokeo hasi.

sterilization

Sterilization ni hatua ya mwisho katika usindikaji wa bidhaa hizo ambazo ni katika kuwasiliana na jeraha uso wa mucosa au damu, pamoja na maandalizi ya sindano. Hivyo kuna uharibifu kamili ya aina zote za vijiumbe, wote mimea na mbegu. Kubeba manipulations wote hivyo umewekwa kwa undani kama unaozidi kuongezeka hati MOH, kama utaratibu. Sterilization na disinfection ya vifaa tiba viwandani kwa mujibu wa specifics ya kuanzishwa kwa matibabu, na lengo lao. Naendelea sterilized za, kulingana na mfuko wa miezi Unaweza siku hadi sita.

mbinu sterilization

Mbinu kwa disinfection na sterilization ya vifaa tiba ni tofauti kutoka kwa kila mmoja. Sterilization unafanywa na mbinu zifuatazo:

• mafuta - hewa, mvuke, glasperlenovy;
• kemikali - gesi au katika ufumbuzi wa kemikali;
• plasma au ozoni,
• mnururisho.

Katika taasisi za matibabu ni kawaida mvuke, hewa, au njia kemikali. Hivyo sehemu muhimu ya mchakato wa sterilization ni utunzaji makini masharti yaliyotolewa (muda, joto, shinikizo). Mode disinfection na sterilization ya vifaa tiba imechaguliwa kulingana na nyenzo ambayo workpiece ni alifanya.

Mbinu hewa

Hivyo sterilized vifaa tiba, vifaa na sehemu ya vifaa alifanya ya chuma, kioo na mpira Silicone. Kabla sterilization mzunguko wa bidhaa lazima kabisa kavu.

kupotoka ya juu kutoka joto katika njia hii ya sterilization haipaswi kuzidi 3 ° C.

Mbinu mvuke

Steam njia ni kwa mbali zaidi sana kutumika, kutokana na mzunguko mfupi, uwezekano wa matumizi yake kwa sterilizing makala na nyenzo joto nyeti (vitambaa, sutures na dressings, bidhaa mpira, plastiki, mpira). Utasa katika njia hii ni mafanikio kwa kutumia mvuke hutolewa chini ya overpressure. Hii hutokea katika sterilizer mvuke au autoclave.

Tofauti katika serikali shinikizo kuruhusiwa 2 kg / m² na joto - 1-2 °.

Glasperlenovaya sterilization

Msaada wa kiufundi taasisi ya matibabu katika miaka ya hivi karibuni ina kuboresha kwa kiasi kikubwa na hii ni alibainisha katika SP mwisho (disinfection na sterilization ya vifaa tiba). New sterilization njia, ambayo imekuwa sana kutumika katika hospitali - ni glasperlenovaya sterilization. Ni kuzama katika chombo moto wa kati na 190-330 shanga ° kioo. mchakato sterilization inachukua dakika, na baada ya chombo ni tayari kwa matumizi. upande wa chini wa njia hii ni kwamba inaweza kulinda zana ndogo tu, hivyo ni kutumika hasa katika ofisi za meno.

Disinfection, kusafisha, sterilization ya vifaa tiba ni mambo muhimu katika vifaa vya kisasa huduma ya afya. On shughuli zote utafanyika pia, ambazo zimehifadhiwa ndani ya kanuni kupitishwa na Wizara ya Afya, itategemea afya ya wagonjwa na wafanyakazi wa matibabu.