Prolactinoma ya pituitary: sababu, dalili, utambuzi na matibabu. Je, gland ya pituitary inahusika nini?

Mtu anaona ngumu matibabu mrefu, inaanza kutenganisha wake kuwa vipengele yake ili kuelewa ugonjwa huo. Kwa hiyo, swali lake la kwanza na wewe mwenyewe ni: "Ni nini hukutana tezi?". Baada ya kutafuta uhakika wa taarifa yeye anaona kuwa hii endokrini tezi, ambayo inasimamia kazi ya tezi nyingine zote katika mwili. Utafiti zaidi itasababisha mgonjwa kwa orodha iliyotolewa na homoni zao na vyombo lengo. Na tu baada ya kuwa yeye aliamua hatimaye kujua nini maana ya maneno "prolactinoma tezi." Hii ni tumor kwamba inazalisha homoni sana, mwili unaweza kushughulikia yao. Ziada prolactin na husababisha dalili ya tabia ya kliniki. Lakini mambo ya kwanza.

Ni nini tezi?

tezi ni wajibu kwa ajili ya nini? Tezi - ni sehemu ya ubongo kati, iliyoko juu ya uso basal katika malezi mfupa, inayoitwa "Kituruki saruji." Tezi hii secretes homoni kusimamia ukuaji wa binadamu, kiwango cha metaboli na uzazi wa kizazi. Tezi - kondakta wa mfumo wa endokrini. Kushirikiana na hypothalamus, kwa pamoja kudhibiti mwili, kutoa kazi yake muhimu.

Katika tezi sehemu tatu au hisa:

1. Mbele tundu hutoa homoni tropiki. Wao ni hivyo kuitwa kwa sababu wao kuathiri viungo vya fulani na kemikali zimerekebishwa tishu zao. Hizi ni pamoja na:
   - tezi kuchochea homoni (yanayohusiana na tezi);
   - homoni ya adrenokotikotropiki (kuchochea tezi adrenali);
   - follicle-kuchochea homoni (udhibiti kazi ya ngono, kushawishi kukomaa oocytes);
   - homoni luteinizing (kuchochea ovulation);
   - Kukuza Uchumi homoni kuwajibika kwa ajili ya ukuaji,
   - luteotrophic homoni au prolaktini (inasimamia muonekano wa kolostramu na maziwa ya wanawake wajawazito, ni wajibu wa silika ya uzazi). Prolactinoma tezi ni zinazoendelea katika tundu ya mbele, ni "corrupts" kazi luteotrophic homoni.
2. posterior tundu la huzalishwa vasopressin (anawajibika kuweka damu na tishu maji ya kawaida shinikizo), na oxytocin, ambayo ni muhimu sana wakati wa ujauzito na uuguzi mtoto. Hufanya kazi katika misuli laini, kupunguza yake.
3. kila sehemu ya homoni synthesized kwamba kuchochea seli ngozi - melanocytes.

Kazi rahisi kubahatisha, tezi mbalimbali. Ni udhibiti kiini mgawanyiko na protini synthesizing kujenga tishu mpya. Aidha, ni inasimamia kukomaa ya mayai na manii, pamoja na majibu ya mwili na homoni ngono. Huathiri mfumo wa kinga ya kuchochea au kuzuia kazi ya tezi. Ni udhibiti ngazi shinikizo la damu katika mishipa ya damu, kiasi cha wingi mafuta na ubora wa usingizi. tezi haipatikani masaa 24 kwa siku, siku 7 kwa wiki, maisha yetu yote.

Prolaktini - ni nini?

uelewa mdogo wa uzazi na utendaji wa mfumo wa endokrini, unaweza kuendelea na uchambuzi wake wa kina zaidi. Bila shaka, kwa haraka, bila mafunzo maalum itakuwa si rahisi, lakini unaweza angalau kujaribu. Katika utambuzi, kwa kuongeza neno "tezi", bado alikuwa prolactin. Ni kitu gani?

Prolaktini - ni moja ya homoni huzalishwa na seli acidophilic ya pituitari ya nje. Pamoja na muundo wake kemikali inarejea miundo ya protini. Wanasayansi pekee ya familia nzima ya dutu kuwa sawa tabia ya molekuli. Hizi ni pamoja na:

- prolaktini;
- proliferin (udhibiti mgawanyiko wa seli tishu);
- ukuaji wa homoni,
- kondo laktojeni (huzalishwa wakati wa ujauzito).

Kwa sasa inajulikana mali prolaktini moja kwa moja au pasipo moja kwa moja kuwajibika kwa kazi ya ngono na uzazi. Target chombo ni, kama jina ina maana, tezi ya matiti. homoni kuchochea uzalishaji wa kolostramu na uongofu wake katika maziwa. Wakati wa kubalehe na wakati wa ujauzito ni wajibu kwa ajili ya ukuaji na maendeleo ya tezi ya matiti, idadi ya lobules na ducts. Interesting ukweli: receptors kwa prolaktini hupatikana karibu katika vyombo na tishu ya mwili wa binadamu, lakini nini madhara ina juu yao bado haijulikani.

prolactinoma tezi hutokana na mabadiliko katika chembechembe za pituitari ya nje. Ni husababisha uzalishaji makubwa ya prolactin na huongeza sifa zake, ambayo huathiri ustawi na muonekano wa mgonjwa. Kwa bahati nzuri, utambuzi na matibabu ya ugonjwa huu tayari anajulikana na mafanikio majaribio, hivyo utambuzi - si hukumu.

prolaktinoma

tezi prolactinoma inahusu mara kwa mara benign ugonjwa wa tezi za pituitary (takwimu, 30 asilimia ya uvimbe wote wametambuliwa). Kawaida kwa wanawake wenye umri wa kuzaa. uwiano kati ya nguvu na ngono haki - 1 hadi 6.

vipimo yake, kama sheria, wala kisichozidi milimita mbili au tatu, lakini wanaume wanaweza kukutana na elimu kubwa - zaidi ya sentimita katika kipenyo. uvimbe Hizi ni homoni kazi, kama wao kuzalisha prolactin. Kwa kawaida ni synthesized katika jinsia zote. Prolaktini inaweza kuathiri mamlaka peke yake au kwa kushirikiana na luteinizing na follicle-kuchochea homoni. Hasa hatua yao walionyesha wakati wa ujauzito na utoaji wa maziwa. Lakini zaidi ya hapo, wao kudhibiti mzunguko wa hedhi na ovulation.

kwa kiwango kingi cha homoni ina athari kinyume. Mwanamke huwa yaani tasa hawawezi mimba na kuzaa mtoto. wanaume wenye titers juu cha prolaktini una matatizo na potency na Erection alama subjective na lengo utvidgningen matiti.

sababu

Wanasayansi si figured nje kwa uhakika kwa nini mtu ana ni neoplasm, lakini niliona baadhi ya vipengele ya kawaida, ya kawaida kwa wagonjwa wote na utambuzi huo.

swali la kwanza, bila shaka, ni kuzaliwa maumbile matatizo ya mfumo wa endokrini. Kwa kawaida, hii neoplasia nyingi (yaani, uvimbe ina karibu wote tezi ya secretion ya ndani). Kuna utoaji wa ziada wa prolactin, si tu, lakini pia homoni ya tezi na tezi paradundumio, kongosho, tezi adrenal, tezi na uwepo wa vidonda tumboni.

Inajulikana kuwa jamaa na nafasi ya kupata ugonjwa huu ni zaidi ya wastani wa idadi ya watu. jenetiki kisasa si kutoa up na ni kuangalia kwa ajili ya jeni kubadilika tabia ya seli anterior tezi, lakini hadi sasa mafanikio katika uwanja huu haipo.

uainishaji

Pitituari (prolactinoma) inaweza kutofautiana na eneo ndani ya Sela. Uvimbe siri makundi mawili:

1. Intrasellyarnye prolactinomas ambayo hayana kisichozidi sentimita moja katika ukubwa na si kwenda nje ya mipaka ya tezi fossa mfupa.
2. Ekstrasellyarnye prolactinoma na kubwa na lenye zaidi ya Sela.

Ukubwa wa uvimbe hutegemea ukali wa dalili. Hii inatumika si tu kwa hatua maalum ya homoni. uvimbe volumetric kubana miundo mingine ya ubongo, na kusababisha jumla na focal neva simptomatolojia. Hii inaweza kuwa upofu, kukosa harufu, kupoteza wengine neva ya fuvu (trijemia, usoni, oculomotor). Dalili za kawaida ni pamoja na maumivu ya kichwa, unyogovu, wasiwasi, kuwashwa na lability hisia.

Prolactinoma tezi: Dalili kwa wanawake

Kwa muda mrefu, mwanamke inaweza taarifa mabadiliko kubwa la mwili wako, hasa kama ni ina, na ugonjwa na matatizo na mzunguko wa hedhi. Kwa wagonjwa aliona kupungua kwa idadi ya siku za hedhi, uhaba wa majimaji au hata kutokuwepo kwao. Ladies ambao unataka kuwa na mtoto hawezi kufanya hivyo, kwa kuwa ovulation haina kutokea.

Dalili gani mengine kutokea katika wanawake? prolactinoma tezi kuchochea uzalishaji wa kolostramu na maziwa, hata wale wa ngono haki ambao si tayari kuwa mama. Kioevu matone inaweza iliyotolewa na compression mitambo ya chuchu au shina peke (kawaida kutokana na kiasi kikubwa cha maziwa). Wanawake wenye kuonekana kwa dalili hizi katika nafasi ya kwanza kufikiria saratani ya matiti au mabadiliko mengine ya ndani, lakini uchunguzi wa makini unaweza kupata mizizi ya tatizo.

Dalili za tezi prolactinoma katika wanawake - sio tu uteuzi wa kolostramu na maziwa, pia ni kuongezeka kwa mfupa udhaifu hadi osteoporosis. Zaidi ya hayo, mapungufu katika homoni nyingine, kama vile estrogen husababisha kuhifadhi maji katika mwili, na uzito haraka. Kuonekana Unaweza kubadilisha kasi - polymorphic chunusi upele, ongezeko hairiness kwenye mdomo wa juu na juu ya vilele vya masikio. Hii yote ni lazima kugusa juu ya wazo ya daktari ya tezi uvimbe.

Dalili kwa wanaume

tezi prolactinoma kwa wanaume hudhihirisha kupungua kwa viwango vya Testosterone na kuharibika malezi kijidudu kiini. Hiyo pia kusababisha utasa. Lakini kutokana na aspermia waliopotea Erection, kupunguza ngono gari, potency hupungua.

Aidha, wawakilishi wa nusu ya nguvu niliona ongezeko na mabadiliko katika sura ya matiti - gynecomastia. Kama kanuni, ni kawaida katika wanariadha kitaaluma, kwa kuzingatia seti ya misuli habari, na mtu ambaye haipokei steroids, lazima ishara hatari. Wakati mwingine kwa sababu ya matiti inaweza kuvuja maziwa.

Aidha, watu hatimaye kudhoufika tezi ya ngono, kukosa sekondari wahusika wa kijinsia, inaonekana udhaifu makubwa ya mifupa na udhaifu wa misuli.

uchunguzi

Tezi uvimbe (prolactinoma) ni mara nyingi zaidi kuamua baada upigaji picha za ubongo uchunguzi (magnetic resonance Imaging). Na sio tu kuangalia risasi panoramic, na matokeo ya utafutaji tezi ugonjwa kwa kutumia tofauti wakala - gadolinium, tropiki neuroendocrine tishu. MRI inaweza kuamua ukubwa na eneo la uvimbe.

Wakati kiasi kidogo cha uvimbe, hadi sentimita moja, ni muhimu kutumia tomografia, kwa sababu ni taarifa zaidi. CT wazi wazi muundo mfupa na mabadiliko yao katika mwendo wa ukuaji wa uvimbe.

Lakini pamoja na mbinu muhimu ambazo zinahitajika kwa kipekee kuthibitisha utambuzi na kuandaa kwa ajili ya upasuaji, kuna maabara mbinu uchunguzi. ya kwanza ni kuamua kiwango cha prolactin katika damu. uchambuzi ufanyike mara tatu, na siku mbalimbali za mzunguko wa hedhi kwa utawala wa nje ya matokeo ya uongo chanya au hasi na ya uongo unasababishwa na stress au kushuka kwa thamani ya kisaikolojia. Matokeo kuonyesha nanograms zaidi ya 200 kwa kila mililita, karibu asilimia mia moja inaonyesha kuwepo kwa uvimbe.

Kama viwango vya prolaktini kilicholengwa kutoka nanograms 40 to 100, kuna uwezekano kuwa takwimu hizi husababishwa na kupungua kwa kazi tezi, maumivu ya kifua, au shida ya figo. Bila shaka, uaguzi wa pamoja pia si ya kutia moyo.

akifafanua zaidi mtihani thyrotropin. Baada ya utawala ndani ya mishipa katika nusu saa kumekuwapo ongezeko prolactin. homoni ukolezi angalau mara mbili ya awali. Wakati wagonjwa prolaktinome kiasi cha prolactin katika damu haibadiliki au kuongezeka kidogo. Kama homoni ngazi usiokuwa wa kawaida kuongezeka si kwa sababu ya uvimbe, na mambo mengine, majibu ya thyroliberine kuwa karibu na ya kawaida.

Usisahau kushauriana wataalamu kuhusiana na kuhoji kwa makini na subira. Kwa ugonjwa mtuhumiwa, wakati mwingine ni wa kutosha kuuliza maswali ya haki.

matibabu

Matibabu ya tezi prolactinomas kawaida dawa. Mambo ya Msingi kwa lengo la kupunguza viwango vya homoni na athari mbaya wake leveling. Uchaguzi wa madawa na kipimo regimen zao endocrinologist kazi tu chini ya utawala wa utambuzi wa maabara. Wakati ghala daktari kuna madawa kama vile "Bromkriptin", "L-dopa", "Cyproheptadine", "Cabergoline" na wengine. wagonjwa wengi husaidia wajibu "Bromokriptini". athari ni liko ndani ya wiki chache. Lakini yeye ana mengi ya madhara, kwa hiyo chaguo bora ni 'Cabergoline'. Aidha, ni rahisi kutumia (vikao viwili tu kwa wiki).

tiba kupunguza uvimbe kawaida, secretion ya prolaktini iko nyuma maono ya kawaida, kuacha leak kolostramu. Kwa wanawake wenye umri wa kuzaa kuonekana tena hedhi, kazi ya uzazi ni kurejeshwa. Men atakoma kuwa tasa, kurudi libido.

Kama, baada ya kipindi cha muda mrefu ya tiba kihafidhina, hali haujabadilika mazuri, au kulikuwa na mwelekeo hasi, neurosurgeon na endocrinologist ni kuzingatia upasuaji. Kwa wagonjwa wenye contraindications upasuaji, kuna njia mbadala - radiotherapy. Lakini ina vikwazo: zinazoendelea tezi upungufu, na haja ya maisha tiba mbadala.

Chakula kwa ajili ya prolaktinome tezi kwa lengo la kupunguza uzito kupita kiasi, ambayo alionekana kwenye background ya kushindwa homoni. Mtaalamu wa Matibabu au musician inaweza kusaidia kuanzisha mpango mlo ambayo yana kila macro- muhimu na microelements, pamoja na kuwa na maudhui ya juu ya kalsiamu na fosforasi zinahitajika kwa ajili ya kuzuia osteoporosis. lishe bora, unaweza fimbo na na baada ya ugonjwa watashindwa.

Matibabu ya tiba watu tezi prolactinoma si yenye kukubaliwa na wataalamu kama infusions na decoctions wala kuleta athari taka, lakini wakati huo huo kuzuia kazi ya tezi na tezi adrenali. Hii inaweza kuathiri vibaya hali ya mgonjwa wa afya, pamoja na utabiri kuhusu kupona. Kama kiasi unataka mateso mwenyewe maelekezo bibi, usisahau kushauriana na daktari.

Utabiri na kuzuia

Naweza nafuu kutokana tezi prolactinoma? Madhara ya uzalishaji wa kuzidi kiasi cha homoni katika mwili ni vile kwamba, hata kama uvimbe ni gone, watu bado muda wa kuokoa kazi yaliyopotea. Aidha, madaktari wala kutoa utabiri yoyote juu ya kiwango cha kufufua na mafanikio ya matibabu.

Kuugua tena hutokea katika nusu ya wagonjwa na baada ya takwimu upasuaji ni ya chini - asilimia thelathini tu ya tiba.

Ni hukumu ya uchunguzi "prolactinoma tezi?" Utabiri kutoa ngumu. Tiba inaweza kuchukua miaka na kutoa matokeo yoyote. Kila baada ya miaka, madaktari wanashauriwa kuchukua mapumziko kati ya kozi ya dawa ya kukabiliana na figo na ini. Lakini wakati huo huo, kuondolewa kwa dawa inaweza kusababisha donda ndugu na tumor ukuaji.

Wagonjwa kuanzisha lazima matibabu check-up. Kila mwaka wao na kufanya kompyuta au sumaku wa upigaji upigaji wa ubongo, kushauriana ophthalmologist, gynecologist na endocrinologist, na kujaribiwa kwa kiwango cha prolactin. Kama uchunguzi wa kina, kulinganisha utendaji baada ya muda, na marekebisho kwa wakati wa matibabu ya kufanya hivyo inawezekana kufanya baadhi ya uamuzi kuhusu ahueni ya wagonjwa.