Kiini T limfoma: Aina, dalili, utambuzi, matibabu na ubashiri

Kiini T limfoma mara nyingi ugonjwa kwa wagonjwa katika umri wa zamani, lakini vijana na watoto pia kukabiliwa na ugonjwa huo. Na wanaume wanakabiliwa na ni mara nyingi zaidi kuliko wanawake.

ni kiini T limfoma nini

Limfoma - malignant lesion limfu tishu na viungo vingine. Katika kesi ya lymphoma kiini T, ugonjwa huathiri ngozi na tezi (yaani ni epidermotropny tabia). mambo ya msingi kwamba ni kushiriki katika tukio la neoplasms ni T-lymphocytes (seli ambazo kwa kawaida kutoa jibu la kutosha kinga). Kiini T lymphoma (picha kuwakilishwa hapa chini) unaweza kufanyika kama matokeo ya mkusanyiko wa kiafya tishu mambo za mkononi.

Sababu na mambo ya kuchangia

• urithi
• Immunodeficiencies.
• Muda mrefu yatokanayo na sababu mbaya: UV mionzi, fujo kemikali mawakala.
• Umri wa kipengele (wagonjwa wazee).
• kuwepo kwa virusi katika kiumbe (HIV, Epstein-Barr, homa ya manjano C, B, T-limfosaiti virusi), ugonjwa wa matumbo.
• kuwepo kwa mabadiliko katika mfumo wa kinga, chombo na tishu transplantation, kukandamiza kinga tiba miadi.

Mambo haya yote yanaweza kuchochewa na (mtiririko huo, kumfanya maendeleo ya ugonjwa), stress, utapiamlo, overloads neva, kukosa kuafikiana na serikali ya mapumziko na kufanya kazi.

uainishaji

• Kiini T lymphoma ngozi. limfoma Sawa kawaida huendelea kutokana na mabadiliko mbalimbali ya T lymphocytes, na kusababisha kuzidisha ulafi ya mwisho, na hivyo, inatumika yao katika safu ya epidermis. Sifa ya aina ya kazi ya polymorph upele tukio limfoma (plaque, uvimbe, stains, malengelenge). Na wagonjwa kwanza kulalamika ya tukio la magamba au mwasho spots, hatimaye kuvunjika katika utando, na hatimaye katika tumor foci.
• Pembeni kiini T limfoma. Dhana hii ni pamoja na limfoma yote ambayo kiini T au asili NK kiini (isipokuwa neoplasm ya machanga seli-T na T-lymphoblastic leukemia). Mara nyingi, limfoma haya kutokea kwa vidonda vya damu, ngozi, uboho na viungo vya ndani, na katika tezi, diffuse mabadiliko infiltrative aliona.
• Angioimmunoblastic kiini T limfoma. Ni wazi kama kuziba limfu tishu (wakati wa uchunguzi histological wa tezi) immunoblast na plasma seli, na baadae mabadiliko kamili ya muundo wake na malezi ya vyombo abnormal damu.
• Kiini T lymphoblastic limfoma. Novobrazovanie, ambayo ni misingi ya upungufu wa seli T. seli T wala kukomaa, kiini yao inakuwa kawaida katika sura, kwa haraka na uncontrollably kuanguka. Walikutana na aina hii ya lymphoma ni nadra. Kama uzoefu sawa muundo tofauti za utambuzi na lukemia papo hapo.
• Kiini T Mashirika yasiyo ya Hodgkin lymphoma. Inawakilisha kundi kubwa la uvimbe kwamba ni linajumuisha kukomaa T-lymphocytes na haina uhusiano na ugonjwa wa Hodgkin (yaani, ugonjwa wa Hodgkin). Waniloti, hutokana na uchunguzi histological (na Klamidia katika Maandalizi wanaona maalum za mkononi mambo Berezovsky-Sternberg katika limfoma isiyo ya Hodgkin ya watu hakuna).

hatua ya maendeleo

1. kushindwa kwa nodi moja tezi.
2. kuenea kwa uvimbe wa sehemu mbili lymph kwamba ziko juu ya upande mmoja wa diaphragm.
3. Nyingi lymph miundo pande zote ya diaphragm.
4. Tezi na viungo vya ndani, mbele ya metastases kwenye figo, uboho, ini au vyombo vya utumbo.

dalili ya Jumla

kuwepo au kutokuwepo kwa baadhi ya dalili za kimatibabu inategemea na aina ya uvimbe na sehemu yake ya. Hata hivyo, kuna dalili kwamba ni asili katika karibu wote lymphoma kiini T:

• Jasho usiku.
• Rapid kupoteza uzito ni msingi.
• Mycosis fungoides.
• Chini ya daraja la utendaji katika joto la mwili.
• Mara kwa mara uchovu na kutojali.

mycosis fungoides

Mycosis fungoides - moja ya maonyesho ya mara kwa mara ya kwamba tabia kiini T limfoma. Ni kupatikana katika asilimia sabini ya wagonjwa na ugonjwa huu, na ina aina tatu: classical, Waliikatakata na erythrodermic.

Classical mycosis fungoides hupitia hatua tatu za maendeleo:

• Erythematous - na dalili ya kliniki sawa na psoriasis, ukurutu na kadhalika. Wagonjwa ripoti mbele ya madoa mviringo au mviringo sura, na edges mkali, bila ukubwa tofauti, na rangi pink-violet na magamba ya ardhi. mambo kama hayo mara nyingi ziko juu uso na kiwiliwili, hatua kwa hatua kuongeza kwa wingi na kupita sehemu nyingine. vidonda hiyo si kujibu kwa matibabu na inaweza kuwa uliofanyika kwa muda mrefu, au ghafla kutoweka. Zaidi ya hayo, stains inaweza kuwa pamoja na kuwasha, ambayo si kusimamishwa kwa njia ya kawaida.
• Utasababisha infiltrative - hutokea baada ya miaka michache ya mwanzo. Badala ya juu madoa plaques na mnene, mviringo au nepravilnymi lakini wazi mipaka, zambarau na peeling juu ya ardhi. Katika tovuti ya plaques kukosa ni maeneo ya kahawia au ngozi atrophy. ongezeko kuwasha, inakuwa unbearable. Kuna haraka kupoteza uzito na homa, limfadenopathia inaweza kuwa sasa.
• Uvimbe - kwenye tovuti ya au plaques juu ya ngozi kuna si ilibadilika muonekano wa zenye rangi nyekundu na njano painless tumor aina mviringo au kidogo bapa sura, unaofanana uyoga kofia. mduara wa kama hizo ni kati ya milimita moja ishirini, na idadi inaweza kuwa tofauti. Wakati tumor ni kuharibiwa, vidonda chungu sumu katika nafasi yake, kina cha ambayo inaweza kufikia fascia au mfupa. Mara nyingi huathiri wengu, tezi, mapafu na ini. Narostaet ulevi na udhaifu. Wagonjwa hufa moyo kushindwa, amyloidosis, nimonia.

aina Eritrodermicheskoy ni sifa ya kuibuka kwa narostaet chungu kuwasha, uwekundu na uvimbe, muonekano wa confluent erythematous-squamous madoa, ugumu wa ngozi ya nyayo na viganja, na pia kupoteza nywele. Kupanua nodes wote lymph katika kwapa, kinena, fupa la paja na maeneo cubital. Wakati wao ni kupatikana plotnoelastichnye pakiti painless palpation lymph si soldered kwa tishu zilizo karibu (ngozi). Lihodradka aliona (hadi nyuzi 39), kupoteza uzito, kutokwa na jasho usiku na uchovu. Lethal matokeo inawezekana wakati wa kujiunga kuzidisha ulevi na moyo kushindwa.

Mbele ya fomu Waliikatakata juu ya ngozi na afya kuna utando mbalimbali, hatimaye kupata malignant harater. Kifo hutokea kwa wagonjwa katika mwaka mmoja.

Kliniki ya limfoma za ngozi

Kiini T lymphoma ya ngozi mara nyingi hutokea kwa kwenda kinyume na muda zilizopo na yasiyofaa ya matibabu ya magonjwa ngozi ya mwili. Kumfanya tukio hilo unaweza Malengelenge virusi, mionzi, kuchomwa na jua na kadhalika. limfoma Sawa kutokea katika hatua mbili: msingi (mchakato imebinafsishwa katika dermis), sekondari (wakati vidonda vya ngozi ni matokeo ya limfosaiti kupenya ya viungo vya ndani).

Dalili kuu ni:

• Polymorphic upele.
• Rising kuwasha.
• kuwepo kwa dogo, mambo gorofa katika mfumo nodular.
• Muonekano manjano plaques, hatimaye kuvunjika katika mifuko kuzidisha pigmenti na kudhoufika (wakati plaque fomu).
• picha ya kliniki unaofanana psoriasis (katika aina melkouzelkovoy).
• Kukauka, uvimbe, uwekundu na peeling wa ngozi (na aina erythrodermic ya ugonjwa).

Simptomatolojia ya limfoma pembeni

ugonjwa kliniki hutegemea hatua na aina ya mchakato kiafya.

Sifa ya ongezeko la tishu limfu katika shingo, kinena na kwapa mikoa.

Wagonjwa kulalamika ya jasho kupindukia, kupoteza makali uzito, kukosa hamu ya kula, udhaifu wa jumla, homa, na mbele ya wengu wazi na ini (ambayo ni ya kawaida kabisa) - na upungufu wa kupumua, kukohoa kawaida na hisia ya huzuni kubwa katika tumbo.

uchunguzi

• Ukaguzi, ukusanyaji wa malalamiko na anamnesis oncologist.
• General damu na uchambuzi mkojo.
• Blood biokemi, pamoja na mtihani kwa kingamwili kwa hepatitis virusi.
• biopsy ya nodi kuharibiwa lymph (ambayo inaruhusu kuthibitisha utambuzi wa lymphoma kiini T).
• Marekani.
• MR.
• CT.
• Onkoskrining mwili.
• Immunofenotipirovannoe utafiti.
• Masi maumbile uchambuzi.
• Cytogenetic uchambuzi.

tiba

Matibabu ya lymphoma kiini T inategemea aina na hatua ya mchakato.

Kwa mfano, kwa erythematous fungoides hatua mycosis maalum anticancer tiba si maalumu, na corticosteroids nje na interferon ni kutumika.

kupambana tumor matibabu ni kufanya chemotherapy na radiotherapy.

Kwa mujibu wa aina ya ugonjwa (kizembe, fujo, na yenye fujo) imedhamiria kwa urefu na muundo wa matibabu, na ukarabati.

Kizembe lymphoma si kutibiwa, lakini mara kwa mara tu aliona kama mchakato unavyoendelea, mbinu kubadilika.

Katika matibabu ya aina fujo ya matumizi mchanganyiko wa madawa chemotherapeutic na rituximab (monoclonal antibody).

Linapokuja suala la limfoma yenye fujo, kuagiza dawa zinazotumika katika matibabu ya lukemia papo hapo.

Mara nyingi, chemotherapy pamoja na transplantation shina kiini.

Hata hivyo, kuanza matibabu zaidi kwa lymphoma ni kufanya thelathini tiba ya mionzi (kama ilivyoelezwa katika Elekta Synergy), na baada ya kupokea mawakala chemotherapeutic.

Matatizo ya kupokea mawakala chemotherapeutic ni kama: uvimbe, matiti, na kadhalika. tiba ya mionzi inaweza kuwa ngumu kwa maendeleo ya atherosclerosis moyo.

Baada ya matibabu ya mafanikio ni lazima ukarabati.

Kiini T lymphoma: utabiri

• Wakati wakati kugundua ugonjwa (awamu ya kwanza) na kazi ya matibabu ya kiwango cha kutosha cha miaka mitano ya kuishi ni asilimia themanini na tano, na kwa ajili ya wagonjwa watoto - kwa asilimia tisini.
• Kuhusu angioimmunoblastic lymphoma utabiri kuwakatisha tamaa. wastani wa kuishi kwa wagonjwa na utambuzi huo ni mbili tu na nusu - miaka mitatu. kiwango cha maisha ya moja ya tatu ya wagonjwa kipindi cha miaka mitano.
• Mbele ya T-lymphoblastic aina ubashiri hutegemea mbele / ukosefu wa lesion ya uboho. Kama uboho si walioathirika, matokeo ni kawaida nzuri. Vinginevyo, kuboresha asilimia ishirini tu ya wagonjwa inaweza kuwa ilivyotarajiwa.
• Ubashiri na maisha uyoga avium inategemea aina na hatua ya mchakato. Hivyo, wakati maisha bar fomu - hadi miaka kumi, na ubashiri mbaya katika kesi ya kutawazwa pneumonia, na kadhalika; eritrodermicheskoy aina sorovozhdaetsya kujiunga matatizo mbalimbali na kusababisha kifo hutokea ndani mbili - miaka mitano; wakati fomu bila kichwa cha ubashiri maskini, kifo hutokea ndani ya mwaka.