Afya, Dawa
Hysterectomy laparoscopic njia: baada ya ushirika kipindi, matokeo maoni. Kuondolewa kwa fibroids uterine laparoscopically: Maoni
Hivi sasa, tuna maendeleo ya teknolojia ya ubunifu kwamba kuruhusu kwa aina ya kuingilia ya uzazi na matatizo ndogo na kiwango cha chini cha kiwewe. Laparoscopic hysterectomy na - mmoja wao.
Laparoscopy kama mbinu mpya
Laparoscopic upasuaji imekuwa karibu kwa zaidi ya miaka 20. Wakati huo imeanzisha yenyewe kama njia ya chini vamizi na ufanisi na matatizo ndogo baada ya ushirika.
mbinu Laparoscopic katika magonjwa ya wanawake kupata umaarufu sana. Hapo awali, njia hiyo kazi ya uzazi upasuaji kiasi kidogo. Lakini katika miaka ya hivi karibuni katika kliniki zaidi na hospitali, imekuwa kawaida. Moja ya shughuli hizi ni kuondoa fibroids uterine laparoscopically. Ukaguzi wa wagonjwa zinaonyesha kuwa kuna marejesho haraka wa uwezo wa kufanya kazi, hatari ya matatizo na adhesions ya uharibifu ndogo na kidogo ngozi haina nyara muonekano wa wanawake.
Kwa ajili ya uendeshaji inahitaji wafanyakazi wenye ujuzi na uzoefu. Hatua kunatarajiwa katika kesi hii, matatizo ndogo. Wakati mwingine, mchanganyiko wa laparoscopic na upasuaji wa kawaida tu haja ya kuokoa maisha ya mgonjwa. mtaalamu hiki kuchagua njia sahihi ya kutibu wagonjwa wao katika kila kesi mmoja mmoja.
Hospitali nyingi kufanya kuondolewa fibroids uterine laparoscopically. Katika Moscow, karibu kila idara ya uzazi ni vifaa na vifaa muhimu na ina wataalamu kwa ajili ya kufanya udanganyifu huu. Kati ya upasuaji kila uzazi 50-60% ni uliofanyika kwa laparoscopy.
Faida kuu ya njia:
• kiwango cha chini cha majeraha;
• haraka ahueni kazi ya viongozi wa ngazi zote;
• Kupunguza maumivu baada ya ushirika;
• ndogo adhesions ,
• muda mfupi wa hospitalini,
• kukaa katika huduma siku;
• kupunguza suala la ulemavu;
• chini ya hernias baada ya upasuaji,
• wakati kiwango cha chini kwa ukarabati,
• kuokoa dawa.
Hasi wakati laparoscopy
haya masuala yote mazuri katika mwendo wa upasuaji na uponyaji wanawake kufunika hasara yote ni asili katika upasuaji yoyote laparoscopic:
• mashine na mafunzo ya wataalamu wenye sifa zinahitaji matumizi makubwa;
• upasuaji lazima umiliki mbinu laparoscopic na upasuaji wa jadi,
• Matatizo ni ukiukaji wa kazi za vyombo vya kuhusishwa na sindano ya gesi ndani ya cavity ya tumbo, lakini marekebisho na kurekebisha kuzuia matatizo haya yanaweza kuepukwa;
• Je, si utawala nje uwezekano wa uharibifu wa mitambo ya vyombo mbalimbali, tishu na miundo.
Maombi katika magonjwa ya wanawake
Katika mazoezi ya uzazi laparoscopy ni mkubwa. Mbali na utambuzi katika hali uhakika ya tumbo papo hapo, kuamua sababu ya utasa, laparoscopic utaratibu kutumika katika hali kama vile:
1. Ectopic mimba.
2. pengo la tube.
3. upasuaji sterilization.
4. Endometriosis.
5. adhesive ugonjwa huo.
6. magonjwa mbalimbali ya cysts ovari, sklerokistoz, ovari kiharusi.
7. Mwema malezi uterasi (hysterectomy laparoscopic mbinu hupunguza hatari ya kupata matatizo baada ya upasuaji).
8. mchakato haipaplasia, si amenable kwa tiba cha kutunza.
Hivi karibuni jinakolojia kawaida hutumiwa laparoscopic hysterectomy hata katika uvimbe malignant. Nani maendeleo mbinu nyingi kwa ajili ya operesheni hii, kulingana na ukubwa wa mfuko wa uzazi, hali yake na ushiriki katika mchakato wa viungo jirani. Sana kutumika fibroids operesheni hii katika localizations tofauti.
Uterine fibroids - benign ugonjwa ambapo chini ya ushawishi wa homoni hutokea kuenea kwa tishu fibrous na malezi ya mafundo. Ni aliona kiwango cha maambukizi ya juu ya magonjwa - karibu 25% ya matatizo yote ya uzazi. fibroids uterine ina athari kwa mwili mzima wa wanawake. Myomectomy ni kuchukuliwa "dhahabu" tiba ya ugonjwa huu.
Hysterectomy laparoscopically. aina
Wakati wa kuchagua njia ya upasuaji matibabu ya fibroids ni kuchukuliwa katika akaunti ya mambo mengi: mahali na ukubwa wa nodi, utendaji, au kupoteza viungo vya karibu, hali ya jumla ya mwanamke. Kulingana na uterine vidonda viambatisho aina kadhaa za upasuaji katika viungo vya uzazi.
Katika mazoezi inatumia:
- jumla hysterectomy wakati kuondolewa mwili na mfuko wa uzazi, jumla ndogo - mfuko wa uzazi ni kuondolewa mwilini. Kama pamoja na mfuko wa uzazi ulikatwa bomba - gistertubektomiya, na kama mabomba na Yachnik, operesheni hiyo inaitwa gistertubovarioektomiya. Kwa shughuli radical kama vile pangisterektomii - futa sehemu za uzazi vyote vya ndani pamoja na tezi au tezi jirani tishu ya uke na sehemu wameamua taratibu Oncological.
- Wakati kiasi kidogo cha vipande na kuhifadhi kuzaa wanawake kufanya upasuaji ablative. Moja ya hayo ni kuondolewa subserous uterine fibroids laparoscopically. Pamoja na kidogo uterine lesion pili nodes enucleation, yaani husking tishu fibrous na baadae kuokoa chombo. Baada ya shughuli hii, mwanamke anaweza kupata mimba baada ya muda fulani na kujifungua.
contraindications
Kuna contraindications kwa ajili ya upasuaji wa kuondoa mfuko wa uzazi fibroids laparoscopically. Ukaguzi jinakolojia unaonyesha kwamba katika kesi nyingi operesheni unaweza kutekelezwa yote, isipokuwa kwa ajili ya wale wanawake ambao wanakabiliwa na moyo na mishipa kali, kushindwa kupumua, una ngiri, matatizo ya mfumo wa damu kuganda au marasmus
Jamaa contraindications - hali ambayo operesheni inawezekana, lakini inatoa baadhi ya matatizo. Nazo ni:
• kiasi kikubwa hutamkwa chini ya ngozi ya mafuta,
• magonjwa bila kutibiwa maambukizi;
• adhesions,
• effusion au kuwepo kwa maji katika cavity ya tumbo ya lita zaidi ya 1.
Lakini madaktari wa wanawake wa kisasa, baada ya utaratibu laparoscopic, baada ya uchunguzi zaidi wa magonjwa kama maagizo kozi ya matibabu, kumsafisha foci ya kuambukizwa na kufanya upasuaji. Wakati huo huo kupima "faida" na "hasara" kabla ya kutumia operesheni laparoscopic.
Maandalizi kwa ajili ya upasuaji
Ukaguzi wa wanawake waliopitia hysterectomy laparoscopically, inajulikana kwamba wagonjwa hujaridhika na tu maandalizi: uendeshaji huchukua dakika 40, na maandalizi - wiki 2 na zaidi.
On operesheni Mwanamke anapaswa kuja baada ya majaribio na matokeo kupatikana kufikishwa:
• vipimo vya damu (jumla, biochemical, aina ya damu ya Rh sababu, kwa hepatitis, kaswende na clotting VVU, uamuzi wa glucose);
• vipimo vya mkojo - jumla na uamuzi wa sukari;
• smears,
• vya moyo,
• eksirei,
• ultrasound;
• colposcopy,
• ukaguzi wa wataalamu: mtaalamu, kama ni lazima, moyo kutoka na wengine.
Kabla ya operesheni kwa wagonjwa wenye fibroids uterine inahitaji tofauti uchunguzi curettage ya uterasi na kupata matokeo histological. Hii ni muhimu ili kushughulikia suala la kiasi cha upasuaji na kuondoa na kuzuia maendeleo zaidi ya michakato ya saratani.
All mitihani - utaratibu lazima, na tu baada ya uchunguzi kamili wa upasuaji itakuwa na uwezo wa kufanya kuondolewa kwa mfuko wa uzazi laparoscopically.
siku moja kabla ya upasuaji haifai kula, lazima kunyoa nywele katika sehemu.
Kabla ya upasuaji, mwanamke anapojaza fomu ya ridhaa ya anesthesia, na tofauti kwa utendaji. Kama ni muhimu, kutoa maandalizi ya matibabu au psychoprophylactic kwa ajili ya upasuaji.
operesheni Technology
operesheni ya kuondoa mfuko wa uzazi laparoscopically kazi wakati myomas ukubwa hadi wiki 16 ya mimba, ambayo ni ngumu kwa kutokwa na damu, na sifa ya ukuaji wa haraka au hatari ya mageuzi ya malignant. Ingawa baadhi ya wataalamu wenye uzoefu kabisa kuondolewa mfuko wa uzazi, na ukubwa wa ambayo ni kuhusu 20 wiki. Lakini mara nyingi zaidi, kutokana na umri wa mwanamke, kufanyika kuondolewa fibroids uterine laparoscopically kuacha sehemu ndogo ya mji wa mimba kwa hedhi.
Matumizi tatu au nne kuchomwa ukuta wa tumbo (- karibu kitovu na nyingine mbili - kila upande) na trocars kusimamiwa. Kifaa hiki zinazotolewa na kamera kwa ajili ya kufuatilia mwanga au na supercharger ufungaji carbon dioxide au nitrous oxide na zana.
Baada ya kuondolewa kwa ukaguzi kazi fibroids laparoscopically uterasi. Kwa kano hii ikikatwa, mishipa ya ligated dissected kutoka mfuko wa uzazi na ukuta uke ni kuondolewa kwa njia ya uke kupitia incisions katika vaults. Utendaji huu iitwayo laparoscopically kusaidiwa uke myomectomy. Kutumia suturing mikato katika uke. Katika operesheni mtu anaweza kufuta nodes nyingi bila upya kuingilia kati.
muda wa operesheni inaweza kuwa na muda wa dakika 15 kwa saa 1.5 kulingana na ukubwa wa kuingilia alitumia upasuaji.
Uchungu katika shughuli kama vile kuondolewa kwa mfuko wa uzazi laparoscopically: Maoni
Nini anesthesia ni bora zaidi? Swali hili ni lazima kutatuliwa kwa pamoja na upasuaji anesthesiologist, kutokana na hali ya jumla ya mgonjwa, viashiria ya tafiti maabara, wastani kiasi cha utendaji. Katika hali nyingi, pamoja anesthesia endotracheal. Ukaguzi wa wanawake wanasema kwamba ni vizuri kuvumiliwa, na hakuna maumivu ya kichwa. Mwanamke wake baada ya dakika 15-20 baada ya kazi kama vile kuondolewa kwa mfuko wa uzazi laparoscopically.
kipindi baada ya upasuaji na anesthesia sahihi inaongoza kwa matokeo mazuri baada ya kuingilia: maumivu haina bother, kuna madogo tu usumbufu, ambayo hupitia siku 2. Wakati mwingine inaweza kuwa kichefuchefu, lakini ni gati "metoclopramide". siku ya kwanza unaweza kunywa maji tu. Katika jioni, unaweza tayari kupata juu na kuamka. Katika siku ya pili unaweza kula, ambayo haina inakera bowel, kama vile uji, supu, maziwa. dondoo unafanywa siku ya pili baada ya kuingilia kati, na likizo ya ugonjwa imefungwa baada ya siku 30. Baada ya hapo mwanamke unaweza salama kwenda kazini, lakini kwa kizuizi wa kazi nzito ya kimwili kwa mwezi. Sutures ni kuondolewa kwenye baada ya upasuaji siku 5.
Baada ya upasuaji, matatizo inawezekana, ambayo ni nadra: hii kuumia trocar viungo vya ndani, kutokwa na damu kutoka chini ya vyombo ligated, chini ya ngozi emphysema. Hii yote inaweza kuwa kuzuiwa kama madhubuti kuambatana vifaa vya kazi na kufanya ukaguzi wa cavity ya tumbo kwa makini.
madhara
Ikumbukwe kwamba baada ya kazi kama vile hysterectomy njia laparoscopic, madhara huwa na kupata. Recovery hutokea baada ya wiki 2 ya ukarabati. siku 30 baada ya operesheni mwanamke anaweza kwenda juu ya biashara zao kama kawaida. Ilipendekeza upembuzi yakinifu mazoezi. Lakini mwezi mmoja baadaye, ni undesirable kupakia misuli ya tumbo, kuondoa uzito katika jua.
Katika siku za mwanzo wanaweza uzoefu mdogo maumivu kusumbua katika tumbo. Hii ni kawaida na lazima ipitie katika siku 1-2. malezi ya adhesions inawezekana, lakini kwa mujibu wa takwimu za hii hutokea mara chache sana na ni katika hali za kimaumbile ya viumbe au chini walionyesha endometriosis.
usaha kutoka njia ya uzazi. Hii ni kawaida kama ovari ni salama. Wanaendelea kuzalisha homoni inayosababisha athari hizi.
Matukio ya michakato ya uchochezi baada ya upasuaji laparoscopic ni nadra, kwa sababu antibiotiki ameteuliwa mara baada kuingilia na kuendelea kwa muda wa siku 5. Wakati huo huo, kusahihishwa maji na electrolyte muundo wa damu.
Kurejeshwa uzazi mgonjwa mara moja, lakini katika baadhi ya kesi kuna ongezeko katika libido. mwanamke anaweza kuishi maisha ya ngono baada ya mwezi 1 baada ya upasuaji. Kama mwili ni kuhifadhiwa, unaweza kupata mimba ndani ya miezi sita baada ya kuingilia kati.
Wapi naweza kufanya operesheni?
Hospitali nyingi inaweza kutoa hysterectomy laparoscopically. Katika Moscow hospitali mji kuwa ni vifaa na vifaa na kuwa na wataalamu ambao wanajua mbinu hii kutoa huduma hizi. bei manunuzi ni alikubaliana na daktari kuhudhuria.
utafiti inaweza kufanyika katika ofisi au katika makazi kabla ya hospitali. Kwa kuendesha shughuli hizo inawezekana usajili upendeleo. gharama ya hysterectomy laparoscopic ni 45 na 70 elfu.
Similar articles
Trending Now