"Epoetin alfa": mafundisho ya mwongozo, kitaalam na analogues

Uncharacteristic ngazi ya msongamano wa hemoglobin - moja ya dalili za upungufu wa damu. Kwa kweli, hii si utambuzi, lakini tu dalili kwamba ni fadhila mahususi ya magonjwa mengi. maendeleo ya ugonjwa huo inaweza kuashiria lesion ya msingi ya mfumo wa damu.

stimulator ya erithropoesisi, unaojulikana kwa jina la kimataifa yasiyo ya wamiliki kama "Epoetin alfa" maelekezo kwa ajili ya matumizi kama juu ya utendaji positioning reagent mali za dawa ni moja kwa moja kwa matibabu na kuzuia anemias wa vyanzo visababishi mbalimbali. Vizuri waliochaguliwa kipimo ni husaidia si tu utulivu damu sehemu ya muundo, lakini pia ina athari chanya katika misuli ya moyo.

aina ya kutolewa na kemikali

bidhaa ya dawa inapatikana katika maduka ya dawa katika mfumo wa:

• tasa ziada sindano kwa kipimo preset (design inatoa sindano ulinzi wa ziada);
• ufumbuzi katika bakuli.

nafasi ya kiungo saidizi mwanamume;

• maji sindano,
• chloride dihydrate na sodium hydrogenphosphate;
• polysorbate-80.

mabadiliko ya uhai wa dutu katika chupa inaweza kuwa tofauti. Katika hali nyingi, elfu moja au elfu mbili Units Kimataifa kwa 0.5 ml ya kioevu. Hata hivyo, kuna pia kuuza aina nyingine reagent, pamoja na "epoetin alfa" majukumu 10,000. / 1 ml.

utaratibu wa utekelezaji za dawa

Biolojia na kinga mali ya bidhaa synthesized ni kufanana na erythropoietini asili. Kwa hiyo, dawa kwa ufanisi sana suppresses dalili za upungufu wa damu, na corrects damu kama glycoprotein kawaida. Lazima niseme kwamba "epoetin alfa" kimsingi lengo la kuongeza hematokriti na viwango vya damu kuhalalisha. Wake "moyo kazi," pamoja na tabia ya vipengele ili kuboresha damu kati yake kwa tishu ni chini akatamka.

mapumziko:

• kwa sindano mishipa - saa nne
• wakati sindano chini ya ngozi na - kama siku.

mkusanyiko upeo wa reactant katika plasma kutarajiwa baada ya saa 12-18.

nuances pharmacokinetic

Uchunguzi umeonyesha kuwa dawa ilivyoelezwa induces malezi ya kinga katika hali ya "dormant", na umuhimu wake za dawa katika mchakato wa uboho wa nyuzi ni karibu na sifuri. protini sehemu medicament "Epoetin alfa" lina kuhusu 165 amino asidi (58% ya uzito jumla ya Masi), na hii ni yalijitokeza katika shahada na ubora wa vipengele ushawishi mgawanyiko / utofautishaji seli progenitor.

Mara kwa mara utawala mishipa (kutokana na kukosekana kwa magonjwa ya figo) haina kusababisha mkusanyiko wa dutu kazi, watoto chini ya umri wa miaka 12 ni uwezekano mwendelezo wa vipindi T1 / 2 hadi masaa 6.

dalili

"Epoetin alfa" ni ilipendekeza kwa ajili ya matumizi kama:

• upungufu wa damu hutambuliwa kama ugonjwa wa kazi damu, ambao unaambatana kansa (kuchukua nafasi ya kuwa si myeloid tumors);
• mgonjwa anahisi haja ya usafishaji wa damu ya kawaida au peritoneal dialysis ,
• ni suala la kufanya upasuaji tata na matumizi ya kuongezewa HSCT damu
• mgonjwa aliyeambukizwa VVU na kupokea matibabu kwa misingi ya zidovudine;
• Bao inahitaji kuzuia.

mojawapo dosing regimen

Kwa ajili ya maandalizi "Epoetin alfa", formula kwa ajili ya uteuzi binafsi ya dozi ya kila siku. Hata hivyo, mapendekezo ya jumla ya mtengenezaji ni mdogo kwa kanuni hizo na viwango:

• mwanzoni marekebisho awamu hamsini vya action (IU) kwa uzito kilo mwili, lakini si zaidi ya tatu sindano / infusions kwa wiki;
• kutokana na kukosekana kwa kuonekana mabadiliko: 75 vitengo / kg katika kipindi hicho, lakini hakuna mwezi mmoja kabla ya baada ya kuanza kwa tiba;
• katika hali ya kipekee: 100-200 U / kg, madhubuti waliandamana alisema sindano ratiba (hatua kuongezeka - 25 vitengo / mwezi),
• tiba ya utunzaji: dozi unasimamiwa kwa kiwango kwamba alikuwa katika hematokriti mbalimbali ya 30-35 vol. %.

Kama mazoezi inaonyesha, kwa ajili ya "standard" kawaida kuchukuliwa kiwango cha moja ya 30-100 IU / kg, ambayo ni kawaida gari katika mwisho wa kusafisha damu. muda mojawapo ya i / v infusion - moja kwa dakika mbili, utaratibu kwa ajili ya utoaji chini ya ngozi ya vitu hai kufuata sheria hiyo.

Ainisho ya uwezekano athari mbaya

On majibu matukio usio wa kawaida wa kiumbe na kuwepo kwa vipengele dawa za kulevya "Epoetin alfa" mafundisho ya mwongozo ripoti ifuatayo:

• Inawezekana taswira dalili maalum kwa virusi vya homa - kizunguzungu kali, huzuni, udhaifu, homa, kali maumivu / misuli,
• kuruhusiwa usawa wa moyo na damu mishipa - ongezeko kubwa katika shinikizo la damu, shinikizo la damu malignant;
• mtu hawezi kupuuza hatari ya thrombocytosis (ugonjwa, pamoja na kwamba ina athari ni nadra sana, lakini ni mkali na matatizo makubwa);
• reagent katika mfumo wa mkojo anaweza kushawishi kwa kubadilisha kiasi cha potassium na phosphate katika mwili (si kufukuzwa ngazi kreatini kuongezeka kwa plazma ya damu).

Juu ya ngozi pia ni wakati mwingine liko muwasho kusababishwa na kuanzishwa kwa "Epoetin alfa" maandalizi. Maelekezo, hasa, inazungumzia vipele, ukurutu, angioedema. Na nini kuvutia: wakati chini ya ngozi sindano asilimia ukali ni kubwa zaidi: kwa wastani kesi elfu, uhasibu kwa matukio kuhusu 4 (na juu ya / katika infusions - 1.6 tu).

Kwa mabadiliko kinga ambayo kusababisha alisema Dutu, hakuna taarifa za kuaminika (vyema kutambua ila zilizotajwa hapo awali uwezo wa dawa kushawishi malezi ya kinga).

Kwa mujibu wa contraindications mtengenezaji

Kulingana na taarifa zinazotolewa katika mwongozo rasmi, "Epoetin alfa" (milinganisho kama vile "Binokrit" na "Eralfon" katika hali hii karibu na asili) haipaswi kutumiwa kama:

• ugonjwa wa shinikizo la damu usiodhibitiwa,
• mgonjwa uzoefu hypersensitivity kwa viungo,
• uchambuzi wa awali ulionyesha muhimu mistari magonjwa damu
• mgonjwa alipata mshtuko wa moyo (sisi ni kuzungumza juu ya siku za karibuni);
• kuna sababu ya kuamini kwamba usumbufu wa mtiririko wa kawaida wa damu katika ubongo.

Kwa maneno mengine, kuanza matibabu kwa lazima ifuatwe na uchunguzi wa afya.

Tahadhari

"Epoetin alpha" (tradename kimuundo kufanana uundaji inaweza kuwa tofauti - kwa mfano, kama mbadala zinaweza kutolewa milinganisho "Aeprin", "Repoetin-SP", "Epokomb", "Eprex", nk ...) Lazima kutumika kwa kuongezeka tahadhari dhidi ya watu wanaosumbuliwa na ugonjwa wa kawaida / sugu ya misuli pembeni. Sheria hii ni kweli hasa kama historia kama mwitikio wa mwili ulaji wa baadhi ya madawa tayari kumbukumbu ya matukio ya athari ya msukosuko.

Haina kuingilia uangalifu na kwa gout. Accents kwanza haja ya kuweka katika mambo yanayohusiana na shinikizo la damu na tukio la maumivu ya kichwa (vipunguza - moja ya yafuatayo matibabu shaka marekebisho). Hata hivyo, ni muhimu pia kukagua na hali halisi ya maduka ya chuma (kabla ya sindano ya mara kwa mara). Wakati wakifanya shughuli za kutosha si yalijitokeza katika suala la shinikizo la damu, mbinu ilivyoelezwa za dawa bidhaa ya kusimamishwa.

Ni lazima tukumbuke kwamba figo kushindwa, saratani na virusi vya ukimwi ni katika orodha ya magonjwa katika njia ambayo yeye, dhidi ya historia ya hematokriti mkusanyiko, kuna upungufu tabia katika ngazi ferritin katika plasma damu. Ili kupunguza kukosekana kwa usawa mapumziko kwa badala tiba kuwashirikisha Fe zenye reactants.

Sampuli kwa hemoglobin ni vyema kuchukua mara 1 kila baada ya siku 7. Pia wakati wa uzinduzi wa miezi miwili inahitajika ufuatiliaji wa mara kwa mara ya platelet kuhesabu. Na kwa siku 5-10 kabla ya upasuaji, mgonjwa hupewa dawa ya kadi vitu kuwa na tabia antithrombotic.

mtengenezaji haikatai kwamba vipengele ya dawa inaweza kuathiri baadhi ya aina ya uvimbe, hivyo uchunguzi wa mgonjwa lazima kusimamishwa hata mwishoni mwa kazi awamu ya matibabu.

Nini cha kufanya katika kesi ya overdose?

"Epoetin alpha" (majina-dawa za kulevya, kwa bahati, sheria kwa njia ya sawa) na overdose anafanya mipangilio kuingizwa katika formula kemikali ya recombinant erythropoietini yaani husababisha polycythemia hematokriti cha na oscillations. Kutokana na ukosefu wa antidotes classic, baadhi ya hatua maalum kwa deactivation wa viungo si kufanyika - kama kufutwa dawa nyingine miadi.

Kukusudia kuumika husika katika kesi ya dharura, wakati juu-kikomo kiashiria cha hemoglobin inaonyesha tishio kwa maisha.

Mwingiliano na Madawa

Katika kufanya hatua mbalimbali tata tiba ni muhimu sana kuelewa kanuni za "za dawa ya tabia" "Epoetin alfa" reagent (kutolewa fomu, kama ilivyoelezwa hapo juu, inaweza kuwa tofauti, lakini utaratibu wa athari hizi biochemical haibadiliki).

Hivyo, hasa, sambamba na kuanzishwa kwa bidhaa za damu na athari chanya katika kuboresha mienendo. Lakini tunapaswa kukumbuka kwamba dilution ya ufumbuzi wa mwingine ni inadmissible. madawa ya kulevya ni "muungano" cyclosporin mkali na kupunguza msongamano wa mwisho (optimum volumetric uwiano wa vipimo imedhamiria empirically).

maoni

Uchambuzi wa maoni unaonyesha kuwa idadi kubwa ya maswali kutokea linapokuja suala la chaguzi inapatikana kwa ajili ya kutatua tatizo hilo. Kwa mfano, baadhi ya wagonjwa mjuzi katika tofauti ambayo yanajitokeza kati ya bidhaa kama za dawa, kama "epoetin alfa" na "epoetin beta."

Je, ni tofauti - rahisi kuelewa, kama sisi makini na maoni ya madaktari. ukweli kwamba mtindo wa miundo ya erythropoietini asili inawakilishwa na minyororo miwili, na athari taka kwenye mfumo wa damu na wote wawili. Manufacturers dawa hiyo hiyo, kwa sababu ya tofauti katika teknolojia, au kuunganisha alpha-kipande au beta.

Kama kwa maoni juu ya maandalizi yenyewe, wengi wa wale waliokuwa na kujaribu mwenyewe, show hii ina maana kuwa kwa ufanisi kabisa, na wakati mwingine maalum na wakati wote muhimu kwa ajili ya aina fulani ya wagonjwa.