Bacterium Clostridium difficile

bacterium Clostridium difficile hukaa mwili wa kila mtu. Ina tabia ya kuelekea uzalishaji wa kina, kwa sababu ya ambayo inakuwa na madhara kwa sababu hupata mali wadogo wadogo na husababisha ugonjwa fulani. Ni inahusu wajibisha anaerobes na inaweza kuwepo bila oksijeni. Ni kushiriki katika michakato ya msingi kama vile mpasuko wa protini, kusisimua na toning wa ukuta INTESTINAL.

Ni nini Clostridium difficile?

Neno "Clostridium" ni kutafsiriwa katika njia Russian "spindle". jina hayo kwa hulka ya microbes got kupanuka katikati wakati sporulation. Zaidi bakteria ni uwezo wa kuchukua fomu ya spindle. Kugawanywa katika aina nne ni:

• Clostridium botulinum, ni wakala causative ya botulism,
• Clostridium tetanum, huchangia kwa pepopunda,
• Clostridium perfringens, huathiri tukio la maambukizi anaerobic,
• Clostridium difficile husababisha pseudomembranous colitis.

Clostridium ni fimbo umbo. Ni inaweza kuwekwa katika jozi na minyororo. Kutosha matembezi. Kutokana na kukosekana kwa kamili ya oksijeni huanza kuzidisha kasi. microbes kuzalisha spores, ambayo inawafanya sugu kwa antibiotics, joto na maandalizi mbalimbali kwa ajili ya disinfection. Hoja kuu ni spindle umbo, na moja ambayo ni terminal, - sura ya mikwiro.

Clostridium difficile husababisha kuhara kutoka antibiotics. Kwa kawaida ni anakaa katika mazingira ya matumbo. Kwa afya njema ya manufaa viumbe vidogo kuzuia ukuaji wa bakteria. Baada ya matumizi ya antibiotics Bakteria muhimu huwa ndogo, na idadi ya Clostridium huongezeka, ambayo inaweza kusababisha muonekano wa colitis, kusababisha maendeleo ya ugonjwa kali na hata kifo cha mtu. Hasa ni masuala ya wazee na mibovu wagonjwa ugonjwa huo.

aina zote za Clostridia kuunda sumu kwamba kusababisha muonekano wa ugonjwa maalum. Kutokana na kuzidisha yake inazalisha sumu A na B ya Clostridium difficile. kwanza inaitwa enterotoksini, na wa pili - cytotoxin. Wao wanaweza kuwa chanzo cha kuhara na colitis katika watu wengi.

ya maambukizi

Clostridium difficile mara nyingi anaishi katika hospitali na nyumba ya uuguzi. Inaweza kuwa mahali popote: sakafuni, dirisha sills, meza ya kitanda, katika kitanda na vyoo. Spora za vimelea kupata uhuru juu ya mikono yako katika kuwasiliana na sehemu iliyoambukizwa. Advantageously kuenea kwa kinyesi na mdomo njia.

Mara baada ya spora kuwa amepata ndani ya mwili, wanaweza kupita kwa urahisi kwa njia ya kati ya tumbo na kubaki katika utumbo. Katika mazingira ya utumbo mdogo ni waongofu katika fomu mimea na juhudi kuanza kuzidisha. bakteria koloni zilizoingia katika mikunjo ya matumbo na kuanza kuzalisha sumu A na B, na kusababisha uvimbe mkubwa wa mazingira ya matumbo, ambayo husababisha makazi yao ya uchafu na kamasi. malezi ya pseudomembranous. sumu huanza kuvutia chembechembe nyeupe za damu, wakati sumu B inahusika katika hatua ya uharibifu wa seli epithelial. Michakato hii kumfanya kuonekana colitis, kuhara maji maji na kuonekana pseudomembranous.

Kimsingi, magonjwa yote yanayohusiana Clostridium difficile kutokea baada ya matibabu ya antibiotiki, pamoja na baada ya upasuaji. Hasa wazi kwa vijiumbe watu wazee zaidi ya miaka 60 ya umri na watu ambao wako kwenye matibabu ya muda mrefu katika hospitali, pamoja na wagonjwa ambao ni kutumia dawa ya kukandamiza kinga.

Clostridium difficile kuchochea kuhara dhaifu au ya wastani na tumbo madogo tumbo. Hata hivyo, katika kesi ya kipekee, ugonjwa inakuwa kali zaidi namna ya colitis. Nini husababisha dalili kama vile:

• watery kinyesi;
• maumivu ya tumbo,
• uvimbe,
• homa,
• upungufu wa maji mwilini,
• kichefuchefu.

Katika 3% ya wagonjwa aina kali ya ugonjwa huo. Kati ya hizo, 30-85% kufa. Katika 20-25% ya wagonjwa na ugonjwa unaweza kutokea tena. Kujirudia baada ya ugonjwa ni kutokana na bakteria ambayo kubaki katika utumbo mkubwa baada ya matibabu, au kwa sababu ya mwezi maambukizi Clostridium difficile. ugonjwa huu unaweza kuathiri watoto, hasa dhaifu.

Magonjwa yanayosababishwa na bakteria

Clostridium difficile katika theluthi moja ya matukio husababisha kuhara yanayohusiana na kuchukua antibiotics. Katika hali nyingine, muonekano wa ugonjwa huo walioathirika na bakteria zingine. Mara nyingi ugonjwa hutokea katika hospitali. Watoto haina kuteseka kwa wakati mmoja

Anitibiotiko inayohusiana kuhara (AAD) wanaweza kuwa hatua mbalimbali za maendeleo, na matatizo kali ya matumbo hadi enterocolitis kali, iitwayo pseudomembranous colitis. sababu ya ugonjwa huu ni maambukizi yanayosababishwa na Clostridium difficile, ambayo inaonekana katika baadhi ya kesi kutokana na matumizi ya tiba ya antibiotiki.

Husababisha kuhara au pseudomembranous colitis ni uwezo wa kupokea hata antibiotiki moja kuwa wigo mpana wa utekelezaji. Aidha, muonekano wa ugonjwa halitegemei kipimo na mode ya utawala.

Clostridium difficile: dalili ya kuambukizwa

Klostridioz unasababishwa na Clostridium difficile, inaweza kufanyika katika aina zifuatazo:

• dalili ya kuambukizwa,
• kuhara kali;
• aina kali ya ugonjwa huo, kupita katika colitis pseudomembranous.

AAD hutokea kwa wagonjwa waliopitia matibabu ya muda mrefu - zaidi ya wiki nne katika hospitali. Clostridia katika kati ya matumbo kupata upinzani kwa madawa mengine. Wakati ugonjwa huu ni sasa katika soreness kitovu eneo hilo, ambayo hatimaye huathiri tumbo nzima. Mwenyekiti wagonjwa inakuwa mara kwa mara, lakini hisia ya jumla bado kuridhisha.

Pseudomembranous colitis unasababishwa na difficile Clostridium, ina dalili kali zaidi. Wagonjwa kuonekana tezi, na shughuli inaongozwa na Clostridium difficile. bacterium colonizes mucosa INTESTINAL na kuzalisha enterotoksini na cytotoxin. Uchochezi mchakato huanza na malezi ya mucosal pseudomembrane. Kutokana na kukosekana kwa matibabu kwa wakati, Ugonjwa unavyoendelea na kumpa matatizo makubwa zaidi. Hutokea utoboaji wa ukuta wa utumbo, na kusababisha peritonitisi. Wakati mwingine, ugonjwa unasababisha kifo.

magonjwa Sawa ni wengi wanahusika na wagonjwa wa saratani, wazee na wagonjwa ya kufanyiwa upasuaji. maendeleo ya ugonjwa huambatana na homa, maumivu ya tumbo na kichwa, gesi tumboni, kuteua, kutapika. Kuna dalili nyingine ya ulevi. Wagonjwa kupoteza uzito, baadhi ya kuonekana anorexia, huzuni maadili, huzuni hutokea. Zaidi alama cachexia, jitihada, tenesmus, kuhara putrid harufu na fibrin gaga kwa mara 20 kwa siku.

Wakati sumu na sumu inaweza kuendelea necrotic enteritis. Katika hali hii, kuta za matumbo hutengenezwa erosions na vidonda, necrosis. Kuongezeka mwili joto. Kuna baridi kali. Kuna indigestion, kinyesi inakuwa kioevu, pamoja na damu. Wametambuliwa hepatosplenomegaly, paresi ya matumbo, akifuatana na bloating. Kunaweza kuwa na utumbo damu, utoboaji wa vidonda, pamoja na venali na arterioles thrombosis.

Mara nyingi kusababisha chakula sumu clostridia, ikiwa ni pamoja Clostridium difficile. Hospitali dalili za ugonjwa wazi wenyewe katika mfumo wa sumu. Kama kanuni, ni homa, maumivu ya tumbo, kuharisha, kupoteza hamu ya kula, indigestion. Katika ugonjwa huu kujitokeza aina zote za ulevi na dalili dyspeptic. Wagonjwa kuwa hasira, lethargic na kuhangaika. Dalili mbaya huchukua muda wa siku 4, na polepole kufifia.

kipengele kuu ya maambukizi ni kawaida, ambayo kuonekana katika 25% ya kesi. Sababu ya tukio yao ni hoja kupatikana katika mazingira ya matumbo. Hatuwezi kuwatenga kesi ya re-maambukizi. Kama kanuni, mara moja baada ya matibabu ahueni hutokea, lakini masaa 2-28 wanaweza kuendeleza kujirudia, sawa dalili zao na onyesho ya awali ya ugonjwa huo.

sababu za

Baada ya kugundua Clostridium difficile katika matibabu ya mwili lazima kuanza mara moja. sababu za ugonjwa huu ni sababu ifuatayo:

• mazingira duni;
• Stress, huzuni, neurosis,
• tiba ya muda mrefu na homoni na antibiotics,
• kinga;
• malfunction Central neva mfumo;
• kabla ya kukomaa kwa watoto;
• kukosa usingizi, kupita kwa njia ya muda mrefu ya maendeleo;
• magonjwa ya kupumua,
• pathogens wanaishi katika kuta za hospitali;
• upasuaji.

Sababu hizi kudhoofisha mwili na kukuza kuenea Clostridium difficile. ugonjwa matibabu inapaswa kufanyika tu baada ya utambuzi wa kina ya mgonjwa.

uchunguzi

Utambuzi wa ugonjwa ni msingi kutambua dalili za ugonjwa na sababu zake. Historia kuzingatiwa, pamoja na mambo epidemiological. Makini na dalili ya kliniki ya ugonjwa huo. Kwa ajili ya utambuzi kutumia mbinu muhimu na maabara.

Je kinyesi Clostridium difficile. Katika vitro kufafanua Gram-chanya fimbo na spora zao. Uchunguzi hadubini wa kuchanjwa biomaterial na hasa, ni kuamua kulingana na vimelea koloni. maandalizi maalum kwa ajili ya utoaji wa uchambuzi kama si muhimu. idadi ya clostridia kuamua smear Gram. Baada ya aina hii ya bakteria ni kutambuliwa. Kinyesi juu ya Clostridium difficile alitahiniwa katika maabara ya vimelea.

Wakati kupima ugonjwa sampuli kibiolojia unafanywa kwa panya nyeupe, ambayo amefafanua hatua ya ulevi, kubainisha sumu na husaidia kufafanua mbinu ya kutibu ugonjwa huo. Katika utambuzi wa ugonjwa kufanya maalum antijeni mtihani katika maabara ya kinga.

Katika hali maalum, alimteua uchunguzi dhahiri cha kusaidia kutambua uwepo wa sumu katika kinyesi. Biopsy ya chombo matumbo ambayo inaruhusu kujua eneo la foci ya kuvimba.

Serodiagnosis inaonyesha kuwepo kwa sumu katika IHA. Ni kuamua kwa kushirikiana na antibody diagnosticum. Kuchunguza majibu kwamba hutokea kama matokeo ya kukabiliana immunoelectrophoresis.

Uchunguzi - si chochote bali radiography ya chombo matumbo, ambayo inaruhusu kutambua ulipo gesi kusanyiko katika tishu ya mwili wa binadamu.

Ni kuchukuliwa sahihi zaidi na edoskopicheskoe tomografia uchunguzi. Inaonyesha kuvimba na malezi ya pseudomembranous.

Kuongezeka kwa shughuli za clostridia kwa watoto wachanga inaonyesha kuwepo kwa dysbiosis. Katika bloating watoto wachanga inaweza kuzingatiwa katika ugonjwa huu, kupungua hamu ya kula, kutapika. Wakati mwingine linalokusumbua usingizi misukosuko na kawaida matumbo. idadi ya bakteria kwa watoto wachanga wanapaswa kuwa zaidi ya 103-104 CFU / g. Ziada kiashiria ni kuchukuliwa ugonjwa yanayopaswa kutibiwa.

Kama maudhui ya clostridia kawaida wakati wa uchambuzi juu ya dysbacteriosis, hii ina maana kwamba matumbo ni imara. Tiba ufanyike utumbo kwa kuongeza kiasi cha bakteria pathogenic.

Inawezekana kufanya utafiti juu ya Clostridium difficile katika "Invitro". Lazima iwe uchambuzi wa 1200 rubles. Kwa msingi wake, mara nyingi kuagiza muhimu taratibu za matibabu.

Vipi ugonjwa kwa watoto?

bacterium Clostridium difficile mara chache huathiri watoto waliozaliwa karibuni na makombo ya mwaka wa kwanza wa maisha. Hii ni kutokana na ukweli kwamba maziwa ya mama ina kingamwili maalum ambayo ni bora dhidi ya Clostridium.

Katika tukio la kuhara antibiotiki inayohusiana kwa watoto kutokea dalili zote sawa na watu wazima. Enterocolitis na colitis kwa watoto na mapato nyepesi bila intonsikatsii na homa. Wagonjwa wanaweza kuvuruga maumivu ya tumbo, ambayo kuonekana katika njia palpation katika eneo hili.

Wakati mwingine kuna mara kwa mara kinyesi ambacho husababisha kuhara, ambayo husababisha usumbufu wa maji na electrolyte katika mwili.

bacterium unaweza kusababisha aina ya kawaida relapsing klostridioza akifuatana na colitis. Hii hutokea wakati ugonjwa si kutibiwa mpaka mwisho. Katika hali hii, klostridioz hutokea baada ya siku 7-14 baada ya kukomesha matumizi ya matibabu.

Pseudomembranous colitis kama mtoto yanaendelea katika mfumo papo hapo. Katika hatua ya awali ya ugonjwa wa hakuna hamu ya chakula. Kuna homa, kuteua na maumivu ya tumbo. Kuna ulevi, kuhara na bloating. On palpation tumbo aliona soreness. Mwenyekiti huleta uzima. Inaonekana damu na kamasi. Huenda kukawa na vipande vya mwingiliano fibrinous. Kama kuharisha ni ya mara kwa mara, kuna exsicosis akifuatana na kushindwa wa usambazaji. Katika matukio machache, kulikuwa na kuanguka.

Maendeleo ya colitis pseudomembranous wakati mwingine mbaya zaidi kutokana na utoboaji, kutokwa na damu na tukio la peritonitisi. Katika hali kama hizo, mtoto lazima kuzingatiwa si tu daktari wa watoto lakini upasuaji.

ugonjwa unaosababishwa na Clostridium difficile: Matibabu

Klostridioz kutibiwa tu hospitalini. Wakati ulevi na dyspeptic matatizo kinachotakiwa gastric lavage akaitakasa kwa kutumia matumbo enema. Siku ya kwanza ilipendekeza maji ya chakula na njaa.

Miongoni mwa dawa zinazotumika antibiotics-makrolity. Kwao nyeti clostridia. "Clarithromycin" na "Azithromycin" ni mara nyingi hutumika zaidi kati ya dawa hizo. Sumu Clostridium difficile katika (dalili na matibabu kuweka mmoja mmoja daktari kulingana na hali ya mgonjwa) dawa unaweza kuondoa cephalosporin, kati yao - "cefazolin" na "ceftriaxone". Mara nyingi kupambana na bakteria ya kusababisha magonjwa kuhusisha antibiotics penicillin, ni "vancomycin" "Amoxiclav". Ni pia kutumika "metronidazole".

Kurejesha microflora INTESTINAL ya mazingira, madaktari kuagiza probiotics na prebiotics. maarufu ni "Hilak forte", "Atsipol", "Laktofiltrum", "Bifiform", "Enterol", "Linex", "Enterol".

, Intravenous "Reopoligljukin" kuondoa sumu. Kama ni muhimu, kuagiza dawa antihistamine na kotikosteroidi.

Uliofanyika matibabu ya dalili enterosorbents, hepatoprotectors, vitamini, nootropics, moyo glycosides, pamoja na antipyretics.

Inaaminika kuwa tiba unaoendelea ni nzuri kama:

• ilipungua kinyesi frequency;
• kinyesi uthabiti inakuwa nene,
• ujumla kuboresha hali hutokea,
• mabadiliko chanya kuzingatiwa katika uchambuzi kliniki na maabara,
• hakuna kukua kwa ugonjwa.

Kama dalili yanaendelea Clostridium difficile, matibabu sahihi katika matumizi ya tiba ya antibiotiki.

Wakati mwingine colitis, kusababishwa na Clostridium difficile, ni kutibiwa kwa upasuaji. Hii kwa kawaida hutokea wakati utoboaji matumbo, na wakati kuna uchochezi mchakato wa maendeleo ya kuibuka kwa megacolon sumu, na matumbo kizuizi hutokea. Kazi ni kazi tu kama kutosha matibabu kihafidhina na hakuna kitu.

Je, kuna tiba Clostridium difficile?

Clostridium maambukizi difficile ni wazi katika daraja mbalimbali ya ukali. Ina tabia fulani ya mtiririko na kiwango cha matatizo.

Wakati ugonjwa hafanyi kazi na ina kali au wa kati ukali, ugonjwa kutibiwa kwa 100%. Homa hutoweka kwa saa 1-2, na kuhara ni kusimamishwa kwa muda wa siku 4-7. Bowel kizuizi, kushindwa kwa figo, na pseudomembranous colitis hali nzito.

hatua ya kuzuia

Uchambuzi wa Clostridium difficile inaruhusu muda kuzuia maendeleo ya ugonjwa na kuondokana na ugonjwa gani kusaidia hatua kwa wakati kuzuia, ambayo ni wazi katika:

• utunzaji wa sheria za usafi wa mwili ;
• kuosha bidhaa,
• joto matibabu ya bidhaa za chakula,
• kuboresha kinga;
• Udhibiti wa microflora INTESTINAL,
• mapema kugundua watu walioambukizwa;
• matumizi ya tiba ya antibiotiki.

Vimelea sugu kwa amonia, lakini aliuawa kwa yatokanayo na sodium hipokloriti etilenoksidsoderzhaschih vitu, pamoja na katika matibabu ya alkali na Glutaraldehyde. Baada ya kuambukizwa, Clostridium difficile lazima kabisa kusafisha nyuso zote za akasema nyenzo, kuharibu spora bakteria kidudu. bakteria wala kufa katika usindikaji wa pombe, lakini kuosha mkono na sabuni ni uwezo wa kuzuia tukio la ugonjwa huo.