Madarasa ya Blake: eneo la mashimo, uainishaji na matibabu ya meno caries

Kwa kuainisha caries meno? Ni katika mtazamo wa kwanza ugonjwa rahisi kujulikana kwa kila mtu. Kwa madaktari wa meno, kuna tofauti ya hali zake mbalimbali, na kila mmoja wao unahitaji yake mbinu maalum ya matibabu.

Caries ni tofauti

Caries - ugonjwa ya kawaida ya cavity mdomo, kuendeleza katika maeneo mbalimbali ya meno inaweza kuwa tofauti na picha ya kliniki ya mchakato. Kwa urahisi wa matibabu, uchaguzi sahihi wa maandalizi jino na kutumika kwa ajili ya kuziba aina nyenzo wa kuainisha caries meno. Hivyo kutenga madarasa juu ya Blake, kina cha kushindwa, kiwango cha shughuli za mchakato wa uharibifu, na uwepo wa matatizo, hali ya kliniki na eneo la lesion.

maarufu ni uainishaji mapendekezo mwaka 1986 wa meno wa Marekani George. Black. Lengo lake lilikuwa systematisk ya kanuni za matibabu kwa ajili ya aina mbalimbali tabia ya caries meno.

Madarasa ya Blake

Black kutambuliwa madarasa tano hadi localize juu ya uso, ambayo ni kulingana na ambapo iko carious cavity:

1. fissures Ujanibishaji (nyufa na depressions katika enamel occlusal uso), mashimo molars na premolars (kubwa na ndogo molars), canines na kato.
2. Ni walioathirika mbili au zaidi ya nyuso - ni alitekwa na medial na distali (caries mbele ya meno) au uzuiaji (kutafuna na kukata nyuso) molars na premolars.
3. Kuendelea kwa ugonjwa kwa upande medial na distali ya canines na kato.
4. Ujanibishaji ni sawa na ile ya tabaka la tatu, pamoja na entrained angle ya taji sehemu au kukata ardhi.
5. Cavity inachukuwa sehemu ya kizazi ya kundi yoyote ya meno.

na Black darasa systematize embodiments zote uwezekano wa mashimo, kila mmoja wao hutoa matibabu tofauti, utaratibu wa maandalizi jino la mgonjwa na kufunga muhuri.

daraja la kwanza na Black

Ziko carious cavity na hivyo kuongeza hatari ya kuvunja muhuri makali ya shinikizo juu yake wakati wa kutafuna. Wakati maandalizi jino ni pamoja hatua za kuondoa uwezekano huo. Hii hutokea kwa kupunguza bevel enamel na kuifunika nene safu ya kujaza vifaa. Wakati wa kutumia Composite na kemikali kutibiwa inatumika sambamba na chini ya cavity yake, kama shrinkage yataelekezwa kwa karatasi. Ukitumia mwanga kutibiwa nyenzo, ni kuweka matemo matabaka. Shrinkage katika kesi hii yataelekezwa kwa chanzo upolimishaji. Tabaka lazima uongo kutoka chini katikati ya pembe za cavity, glare hutokea kwa njia ya kuta upande, na baada ya - perpendicular kwa uso kutafuna. Matokeo yake, tight fit ni kupatikana katika cavity muhuri.

Hatua ya kujaza mashimo ya daraja la kwanza ya

Hatua hizo hazina budi kutumiwa na daktari wa meno kutibu Daraja 1 katika Blake:

• ganzi (kutumia anesthetic gel au dawa lidocaine) ,
• kuandaa jino (maandalizi inahusisha kuchimba kina carious sehemu ya tishu ngumu)
• kama ni lazima kulazimisha kuhami gasket (kuzuia yatokanayo Composite kwa massa na muwasho wake)
• asidi kachumbari na suuza, kavu cavity,
• pekee kutoka mate,
• lazima kuomba primer (kwa dentini)
• Weka adhesive (bonding kati ya wanachama Composite na nguo jino au primer)
• safu kwa safu nyenzo kutupwa kushikilia kutibu yake,
• kubadilishwa kwa sura ya taka, kuzalisha kumaliza na polishing,
• kufanya mng'ao (mwisho wa kutibu).

darasa la pili na Black

Kuwa na matatizo yake mwenyewe wa darasa la 2 na Black inaonyesha katika matibabu yake ya malengo makuu mbili - ili kuunda anwani mkubwa kati ya meno na kutoa fit snug Composite makali ya cavity kuu. Mara nyingi mchakato kuziba ni ngumu na muonekano wa mihuri overhanging makali, ukosefu wa mawasiliano kati ya meno au nyenzo na mashimo. Ili kuzuia hili, kutumia Matrix nyembamba hufanywa jino kukabiliana (kwa kiasi iwezekanavyo) kwa kutumia wedges mbao. Katika kuanzisha interdental nafasi tumbo na fasta kabari, basi laini na maji. Kabari swells na inasukuma jino. Njia hii wakati kujaza ili kuepuka inadondoka pembe za fillings, ambayo kwa upande unaweza kusababisha kuvimba ufizi. Nene vifaa fit kwa cavity hutoa matumizi ya adhesive - Binder yenyewe kwa sababu Composite inaweza imara uhusiano tu na enamel, lakini dentini.

Hatua ya kujaza mashimo darasa la pili

na madarasa Black katika matibabu kuwa na mifano, lakini kila mmoja wao inahitaji nuances maalum ya kujaza. Hizi hapa ni hatua kwa ajili ya darasa ya pili:

• anesthesia,
• maandalizi,
• kama ni lazima, marekebisho ya ufizi,
• Ufungaji wa tumbo na kuanzishwa kwa kabari mbao au mmiliki,
• kama kusonga mbali meno lazima,
• kuanzishwa kwa kuhami spacer (ikiwa inahitajika)
• kufanya etching utaratibu, asidi kuosha na kukausha
  cavity
• kutengwa jino kutoka mate,
• kutumia primer na adhesive,
• kama ni lazima - kurejesha enamel kingo (kama inapatikana),
• kuanzishwa kwa tabaka Composite,
• Kuondoa tumbo na kabari,
• udhibiti interproximal kuwasiliana,
• usahihishaji, polishing,
• mng'ao wa kumalizia.

madarasa tatu na nne

Hapa, jukumu kuu ni kucheza na uteuzi wa rangi ya kujaza vifaa, kwa sababu katika kesi hii kuoza kwa meno imebinafsishwa kwa meno mbele. Kutokana na mgawo mbalimbali ya uwazi dentini na enamel, matibabu ni muhimu kutumia mchanganyiko wa rangi mbili tofauti. Haja ni kwa ajili ya jino ilionekana jinsi moja, na muhuri hakuwa na kuangalia kama kiraka. Kujenga athari zaidi ya asili, kutumia wazungu wa vifaa kuiga dentini, na karibu uwazi - recreate enamel. mpito hakuwa inayoonekana, bevel enamel ni kufunikwa na mm 2-3. Ni muhimu kama kazi nzuri ya kufanya meno nzuri ambao wanaweza usahihi kuamua uwazi wa jino. Kuna viwango vitatu vya hilo: opaque (kawaida ya manjano, kiza hata kupunguza makali), uwazi (njano-kijivu vivuli, uwazi kupunguza makali), ni wazi sana (kijivu, uwazi mkoa safu ya tatu ya jino.

Hatua ya kujaza mashimo 3 na 4 madarasa

Kuziba tatu na nne madarasa ya mashimo na Black, meno Lazima kukamilisha hatua zifuatazo:

• kusafisha uso wa plaque,
• kuamua jino kivuli,
• ganzi,
• kuandaa jino kutolewa kutoka tishu kuambukizwa
• kuweka nyuzi kubatilishwa au tumbo, wakati inahitajika (walioathirika mizizi ya kiasi)
• kuomba kuhami bitana,
• kama ni lazima, ili kurejesha mtaro wa meno,
• asidi suuza na kavu cavity,
• kujitenga mate,
• Kuomba primer (sio lazima) na adhesive
• plobiruyuschy kulazimisha matabaka ya vifaa,
• kuondolewa kwa tumbo na filaments, ikiwa inafaa,
• kurekebisha makali, sura jino,
• kusaga na polishing,
• mng'ao wa kumalizia.

Fifth daraja na Black

Katika hali hii, umuhimu kuu ni uhusiano wa ufizi na mashimo. Pamoja na vidonda vya kina na ya mwisho ya makali ya chini ya ufizi, kutokwa na damu yake, meno nzuri mara moja utaamua kuwa marekebisho ya kiasi mizizi ya. Baada kudanganywa sahihi ya fizi kwa siku chache, kuweka kujaza muda wa kuondoa matatizo zaidi wakati kufunga mara kwa mara. Fifth daraja inahusisha matumizi ya vifaa Composite na compomers (Composite-ionomer muundo). mwisho ni kutumika kwa ajili ya vidonda vya juu juu kwa sehemu kubwa ya ujanibishaji mkubwa. Katika hali ambapo aesthetic kuonekana ni muhimu (au kushindwa huathiri tu enamel), kwa kutumia mwanga wa kutibu composites hasa kuchaguliwa rangi.

Hatua kwa kujaza mashimo ya darasa la tano

Nini cha kufanya wakati kutibu caries darasa la tano:

• safi jino uso kutoka plaque,
• kuamua kivuli,
• kutumia anesthesia
• kufanya kuchangua, kuondoa tishu laini
• sahihi mizizi ya kiasi, kama ni lazima,
• kuingia kubatilishwa wa mgongo,
• kulazimisha gasket kwa insulation, kama ni lazima,
• asidi suuza, kavu,
• pekee kutoka mate,
• Kuomba primer na adhesive,
• kufunga vifaa, glare,
• kusaga na polishing,
• mng'ao wa kumalizia.

Darasa la sita

maarufu wa Marekani wa meno, ambaye jina lake ni uainishaji ni jina, Kuna madarasa tano ya mashimo. Kwa muda mrefu, mfumo wake ilitumika katika hali yake ya awali. Lakini baadaye kwa juhudi ya madarasa Afya na Black World Organization na kufanyiwa mabadiliko madogo - ni iliongezwa kwenye sita. Anafafanua ujanibishaji wa caries katika makali makali ya kato na vilima vya meno ya nyuma.